Cuando haces planes de cuidados en la escuela de enfermería, parecen tan formales. Es difícil imaginarse haciéndolos realmente y parecen palabras tan vacías.
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Pero honestamente, harás rutinariamente muchas de las intervenciones de enfermería enumeradas en ese viejo y confiable libro NIC (Clasificación de Intervenciones de Enfermería). Aquí está el carrete más destacado de las intervenciones de enfermería…
(NOTA ADICIONAL: si estás luchando con los Planes de Cuidados de Enfermería, por favor lee nuestro POST MAESTRO sobre cómo escribirlos aquí)
Escucha activa
Esto es algo que esperamos que hagas con todos y cada uno de los pacientes. Mientras que la escucha activa se cubre típicamente en un curso de salud mental y conductual, es esencial hacerlo con cada paciente y su sistema de apoyo. Esto facilita la confianza y la compenetración.
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Prevenir las caídas
La prevención de caídas debe estar en su mente para todos los pacientes. Algunos pacientes tienen más riesgo que otros, pero durante todo el turno es importante hacer lo que puedas para evitar que tu paciente se golpee con el suelo. Estas formas de prevenir las caídas serán el uso de una alarma en la cama, asegurarse de que tienen un timbre de llamada al alcance de la mano, usar calcetines antideslizantes siempre que estén caminando, comprobar con más frecuencia a las personas de mayor riesgo. Estamos tan preocupados por las caídas porque los pacientes en el hospital, incluso si tienen una salud decente por otra parte, por una variedad de razones.
Los pacientes están con medicamentos para el dolor
, confundidos, se sienten terriblemente mal, sufren de privación de sueño, y están en un ambiente totalmente diferente al de sus hogares. Personas que uno no pensaría que podrían caerse acaban haciéndolo. Por eso debemos estar realmente hipervigilantes en la prevención de caídas de todos los pacientes, prestando especial atención a los pacientes de mayor riesgo.
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Controlar el dolor
Muchos pacientes sufren dolor. No a todos se les piden analgésicos, pero a muchos -si no a la mayoría- les resulta increíblemente incómodo. Las cirugías, las roturas de huesos y los diversos procesos de enfermedad combinados con mucho tiempo en la cama y no en casa son una receta para el dolor y el malestar. Por lo tanto, controlar el dolor será algo que vas a hacer con frecuencia.
Harás cosas como atenuar las luces, cronometrar los medicamentos para el dolor antes de la actividad, reposicionar a los pacientes, proporcionar apoyo de almohada, averiguar qué medicamentos para el dolor funcionan mejor y a qué horas y disminuir los estímulos.
Cuidados en grupo
Controlar los cuidados es una parte vital de cada turno, no sólo para el paciente, sino también para ti como enfermera. Es duro estar en el hospital, tener a alguien entrando en la habitación cada 20 minutos es totalmente agotador. No tienes tiempo para descansar ni para ti mismo. Siempre hay alguien que te necesita para hacer algo.
Pero, si haces que el miembro del equipo de salud agrupe sus cuidados y consolide los viajes a la habitación, se hace más de una vez y, por lo tanto, lleva menos tiempo, lo que permite al paciente descansar más tiempo. Realmente es una situación en la que todos ganan.
Girar cada dos horas / promover los cambios de posición
Al igual que las caídas, muchos pacientes hospitalizados corren el riesgo de desarrollar problemas de piel. Tal vez no pueden moverse en la cama tan bien, o en absoluto, causando presión en las prominencias óseas y por lo tanto la ruptura. Tal vez sudan mucho. Tal vez están desnutridos.
Tal vez acaban de tener una cirugía mayor y tienen algunas incisiones graves. O tal vez cualquier proceso de enfermedad que les aflige en este momento está causando la descomposición de la piel. Hay muchas razones por las que la piel de un paciente puede verse comprometida. Este es un problema tan común en los pacientes hospitalizados, que lo más probable es que lo abordes en cada uno de los turnos.
Promover la ingesta oral adecuada
Muchos pacientes estarán deshidratados y tendrán un déficit de volumen de líquidos. Frecuentemente tratamos de promover la ingesta oral para poder disminuir y luego suspender sus fluidos intravenosos. Si los pacientes tienen una ingesta oral adecuada y su estado de volumen está optimizado, facilita la curación y la salida del hospital. A menos que todos sus pacientes sean NPO, es probable que promueva que su(s) paciente(s) beba(n) suficientes líquidos.
Promover el autocuidado
A veces los pacientes no están siempre muy entusiasmados con hacer cosas por sí mismos. Ya sea que las cosas les causen dolor o fatiga, o si asumieron erróneamente que estar en el hospital significaba que su enfermera haría cada pequeña cosa por ellos, muchos pacientes necesitan que se les anime a hacer todo lo posible por sí mismos.
Con frecuencia me encuentro dando el discurso de «estoy aquí para ayudarle a hacer las cosas que no puede hacer usted mismo» cuando el paciente, perfectamente capaz, quiere que lo alimente o lo limpie. Cuanto antes puedan los pacientes cuidar de sí mismos, antes podrán estar en casa, siendo lo más independientes posible. Aunque habrá algunos pacientes que dependan completamente del personal para los cuidados rutinarios, muchos son capaces de hacer al menos algo por sí mismos. Maximizar lo que el paciente puede hacer por sí mismo facilitará su plan de cuidados y usted pasa mucho tiempo en cada turno haciendo esto!
Conclusión
Así que ese fue el carrete de intervenciones de enfermería más destacado. Te prometemos que realmente utilizarás los planes de cuidados mientras proporcionas atención al paciente como enfermera en ejercicio. Aunque puede que no utilicen el término exacto en su libro de NIC, la mayoría de las enfermeras controlarán el dolor de sus pacientes, prevendrán las caídas, evitarán las úlceras por presión, les animarán a hacer todo lo posible por sí mismos, promoverán los líquidos, escucharán a sus pacientes y agruparán sus cuidados.
