El Desastre del Ferrocarril del Río Ashtabula el 29 de diciembre de 1876, fue uno de los mayores desastres ferroviarios de la historia de Estados Unidos. El Pacific Express número 5 viajaba por Ashtabula, en dirección al oeste, durante una fuerte tormenta de nieve. El puente de hierro que llevaba los trenes sobre el «golfo», un desfiladero formado por el río Ashtabula, se fracturó en el centro y los once vagones y 159 pasajeros se precipitaron setenta pies al fondo del desfiladero. En ese momento no había ningún hospital en el condado. Los residentes no tardaron en darse cuenta de que podrían producirse futuras catástrofes, así como otras enfermedades y lesiones en la comunidad, y que era necesario un hospital local. El primer hospital de Ashtabula se construyó a unos cientos de metros del puente que falló la noche del desastre del tren.
El ACMC comenzó como un pequeño hospital de urgencias utilizado para atender a los trabajadores del ferrocarril heridos a finales del siglo XIX. En 1882, se formó la Ladies Railroad Auxiliary para atender a los pacientes de este hospital temporal. En 1892, se organizó la Liga de Damas del Hospital, que dio el impulso necesario para establecer un hospital adecuado para los habitantes de Ashtabula. El trabajo diligente de la liga se vio recompensado el 12 de febrero de 1902 con la organización de la Asociación del Hospital General de Ashtabula. Esta corporación sin ánimo de lucro recaudó 22.538 dólares y, el 20 de junio de 1904, se inauguró el Hospital General de Ashtabula. Con el aumento del número de matriculadas en la década de 1920, el 27 de febrero de 1930 se inauguró el Hogar de Enfermeras Amelia E.Lewis (actualmente conocido como el Edificio Lewis).
En 1952, se abrió un nuevo hospital con 150 camas. Una nueva ala, construida en 1963, elevó el hospital a 226 camas. En 1975, la ciudad celebró la apertura de una nueva ala sur de dos pisos.
En 1983, la estructura corporativa del Hospital General de Ashtabula se reorganizó, dando lugar a la creación de una corporación matriz sin ánimo de lucro conocida como Ashtabula Community Health Services. El hospital se convirtió en una estructura matriz-filial, cambiando su nombre a Ashtabula County Medical Center. En 1987 se puso en marcha la Fundación ACMC, un programa diseñado para ayudar al hospital a hacer frente a los retos de las cambiantes condiciones del ámbito sanitario. Los miembros del comité de la fundación eligieron como proyectos de campaña servicios que no estaban disponibles en ningún otro lugar del condado. Esos proyectos han incluido el área de Fast Track del Departamento de Urgencias, una nueva Unidad de Medicina del Comportamiento, renovaciones de la Suite de Maternidad y el laboratorio de cateterismo cardíaco.
En diciembre de 2008, el ACMC invirtió 3,5 millones de dólares para traer el estándar de oro del diagnóstico de enfermedades cardíacas -el cateterismo cardíaco- a la comunidad mediante la construcción del Laboratorio de Cateterismo Cardíaco de la Clínica Cleveland en el ACMC, el primer Laboratorio de Cateterismo Cardíaco (comúnmente conocido como Laboratorio de Cateterismo) en el Condado de Ashtabula. El ACMC ofrece atención gineco-obstétrica y servicios de maternidad/parto en una unidad de maternidad recientemente renovada.