¿Cubre el seguro las pruebas de ETS?

Muchas personas dudan en hacerse pruebas de ETS porque no están seguras de cuánto cuesta o si su seguro lo cubrirá. Si necesita hacerse las pruebas, es importante saber qué esperar cuando se trata de las pruebas de ETS y el seguro. Esto es lo que debe saber:

¿Las pruebas de ETS están cubiertas por el seguro?

Los planes de seguro suelen cubrir las pruebas de ETS en la consulta de su médico o en una clínica de pruebas de ETS, pero los detalles de esta cobertura varían según la compañía de seguros.

Los cinco mayores proveedores de seguros cubrirán:

  • United Health Group – pruebas de gonorrea, clamidia, sífilis y VIH para mujeres. También se ofrece la prueba del ADN del VPH a las mujeres mayores de 30 años. La prueba del VIH está cubierta para los hombres, pero no se da ninguna otra información para los hombres.
  • Anthem: pruebas de detección de enfermedades de transmisión sexual según sea necesario para personas sexualmente activas. También se cubren las pruebas de detección de ETS para mujeres embarazadas.
  • Humana – las pruebas de ETS no aparecen aparece en la sección de cuidados preventivos
  • Cigna – cribado de clamidia y gonorrea para mujeres menores de 24 años o mujeres mayores si tienen un alto riesgo. Cribado del VIH para mujeres embarazadas, adolescentes y adultos de entre 15 y 64 años, adultos mayores de riesgo y mujeres sexualmente activas. Este proveedor de seguros también cubre la prueba de ADN del VPH para las mujeres de 30 años o más.
    • En virtud de la Ley de Atención Asequible (ACA), las pruebas preventivas de clamidia y gonorrea son gratuitas para las mujeres menores de 24 años (las mujeres mayores también están cubiertas si son de alto riesgo. La ACA también cubre las pruebas de detección del VIH y la sífilis para hombres y mujeres sexualmente activos. No se mencionan otras pruebas de detección de ETS.

      ¿Cuál es la diferencia entre las pruebas preventivas y las de diagnóstico?

      La cobertura de las pruebas de ETS puede depender de si la prueba se considera preventiva o de diagnóstico.

      El cribado asintomático de ETS se considera un servicio de atención preventiva. Un cribado es una prueba básica que se realiza a un paciente que no presenta ningún síntoma de la enfermedad en cuestión. Cuando una persona sí tiene síntomas, los cuadros cambian, ya que la posibilidad de descubrir algo aumenta considerablemente. Póngase en contacto con su proveedor de seguros para saber qué pruebas cubre o busque en su página web una lista de servicios de atención preventiva.

      La atención preventiva es independiente del diagnóstico y el tratamiento, que se facturarán por separado. Si tiene síntomas, su prueba ya no se considera preventiva. En su lugar, se considerará de diagnóstico, y es probable que no esté totalmente cubierta por el seguro.

      Una prueba de diagnóstico se utiliza normalmente para confirmar una condición después de que las pruebas iniciales revelen la posibilidad. Este tipo de pruebas suelen ser más caras y peligrosas que las pruebas iniciales. Pero, al final su utilidad superará con creces su riesgo.

      ¿Cuánto cuesta una prueba de ETS con seguro?

      En virtud de la Ley de Asistencia Asequible (ACA), algunas pruebas preventivas de ETS son gratuitas. Esto incluye pruebas de clamidia, gonorrea, sífilis y VIH para las mujeres y pruebas de sífilis y VIH para los hombres. Si su prueba no está incluida como cribado preventivo o si experimenta síntomas y acude a un médico o clínica para someterse a una prueba diagnóstica, el coste de su bolsillo variará en función de su plan de seguro.

      Algunas clínicas ofrecerán una única prueba gratuita para los pacientes que cumplan los requisitos. Por lo general, debe mostrar una prueba de ingresos y no tener seguro para calificar.

      ¿Es una prueba de ETS en casa cubierta por el seguro?

      myLAB Box no acepta seguros porque no queremos compartir los datos personales de nuestros clientes con los proveedores de seguros o la Oficina de Información Médica (MIB). Los proveedores de seguros médicos y sus afiliados pueden utilizar los resultados de las pruebas para aumentar la prima de su seguro en el futuro. Los resultados también se comparten con la Oficina de Información Médica como códigos de riesgo sanitario que están a disposición de otros proveedores de seguros. Además, las pruebas realizadas con el seguro pasan a formar parte de su historial médico y pueden aumentar las primas de su seguro en el futuro.

      Trabajamos para que nuestras pruebas sean asequibles sin necesidad de seguro, de modo que nuestros clientes puedan mantener su privacidad y su prima de seguro sin perder el acceso a las pruebas de ETS y a resultados precisos. Proporcionamos los mismos resultados certificados por el laboratorio que recibirías en la consulta de tu médico o en una clínica.

      Aunque no aceptamos seguros, myLAB Box sí acepta tarjetas de pago HSA/FSA.

      ¿Cuánto cuesta una prueba de ETS sin seguro?

      El coste de una prueba de ETS sin seguro variará dependiendo del tipo de prueba y de si elige hacerse la prueba en una clínica o en casa. Si acude a una clínica o consultorio médico para hacerse una prueba de ETS, puede costar varios cientos de dólares sin seguro.

      Hacer una prueba de ETS en casa puede ser una mejor opción si no tiene seguro. Los kits de pruebas individuales de myLAB Box para clamidia+gonorrea, tricomoniasis, VPH, sífilis, herpes genital, VIH, micoplasma genital y hepatitis C cuestan 79 dólares cada uno. También ofrecemos kits de pruebas combinadas que detectan múltiples infecciones y son más rentables que la compra de kits de pruebas individuales. Los kits de pruebas combinadas son mejores para las pruebas asintomáticas de rutina y para las pruebas cuando los síntomas podrían indicar una de varias infecciones diferentes.

      ¿Cuáles son los beneficios de usar el seguro para las pruebas de ETS?

      Las pruebas de ETS con seguro reducen el coste de las pruebas. Si el costo es una barrera, definitivamente es mejor hacerse la prueba con un seguro que no hacerlo. Lea más aquí.

      Pero recuerde, el seguro no cubrirá todos los tipos de pruebas de ETS. Es importante leer su póliza para determinar qué tipos de pruebas de ETS están cubiertas por su proveedor.

      ¿Quién puede ver los resultados de mis pruebas de ETS si uso el seguro?

      Cualquier prueba realizada usando el seguro puede formar parte de su historial médico y ser utilizada por las compañías de seguros en el futuro. Los resultados se comunican a la compañía de seguros directamente y a menudo son accesibles para los afiliados de las compañías.

      Los proveedores de seguros suelen enviar una Explicación de Beneficios (EOB) al titular de la cuenta principal para fines de facturación que puede incluir información sobre las pruebas recibidas por otros miembros de la cuenta. Esto significa que cualquier persona que utilice un plan de seguro familiar puede enviar la información de sus pruebas a casa. Además, muchos proveedores de seguros tienen portales en línea que proporcionan acceso a las pruebas realizadas y a los resultados.

      ¿Cuándo debo hacerme las pruebas de ETS?

      Si usted es sexualmente activo, es importante entender cuándo debe hacerse las pruebas de ETS. Es aconsejable que te hagas las pruebas si cumples alguna de las siguientes condiciones:

      • Tienes relaciones sexuales sin protección.
      • Quieres tener relaciones sexuales sin protección con una nueva pareja.
      • Tú o tu pareja no sois monógamos.
      • Muestras síntomas de una ETS.
      • Has dado positivo en una ETS en el pasado.
      • Si no estás seguro de si necesitas o no hacerte la prueba, habla con tu proveedor de atención médica para ver qué te recomienda.Su proveedor de atención médica puede indicarle qué tipos de ETS debe detectar y con qué frecuencia debe hacerse las pruebas.

        ¿Cómo funcionan las pruebas de ETS?

        El proceso variará según el tipo de prueba de ETS que elija. Las pruebas de ETS pueden implicar:

        • Prueba de orina
        • Tabla de mejillas
        • Prueba de sangre
        • Examen pélvico
        • Prueba de llagas genitales
        • Prueba de flujo de la vagina, pene o ano
          • Las pruebas de ETS en casa suelen ser análisis de orina o de sangre. Sólo se tarda unos minutos en recoger una muestra y es completamente indoloro, así que no hay nada de qué preocuparse.

            No dejes que el coste te impida hacerte la prueba

            La conclusión es que nunca debes dejar que el coste potencial te impida hacerte la prueba. Hay un número de maneras de hacerse las pruebas de ETS sin romper el banco, por lo que no debe preocuparse por el costo. Al fin y al cabo, no se puede poner precio a la salud.

            ¿Qué ocurre si el resultado es positivo?

            Si el resultado es positivo, se le indicará cómo obtener una consulta de telemedicina gratuita con un médico de su estado. Este médico podrá recetarle un tratamiento para la clamidia, la gonorrea o la tricomoniasis. Dependiendo de la infección, es posible que también tenga que volver a realizar una prueba después del tratamiento para confirmar que la infección ha desaparecido.

            Es crucial que informe a sus parejas sexuales de los resultados de sus pruebas, tanto si son positivos como negativos. Compartir esta información ayudará a detener la propagación de cualquier infección y permitirá a tus parejas buscar pruebas y tratamiento inmediatamente si es necesario.

            Mantenga las pruebas. El hecho de que te hayas hecho la prueba una vez no significa que no debas volver a hacértela. De hecho, es común infectarse con ciertas ETS, incluyendo la clamidia y la gonorrea, varias veces. myLAB Box recomienda que te hagas la prueba cada pocos meses, especialmente si has recibido un resultado positivo en el pasado.

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