¿Pagará Medicare una silla elevadora de escaleras?
Respuesta rápida: No
Cuando se habla de gastos médicos para personas mayores, lo primero que se nos viene a la cabeza es Medicare. Es el programa de seguros que ofrece el gobierno para los estadounidenses de 65 años o más, pero también cubre a las personas menores de esa edad que tienen ciertas discapacidades. Siempre que hayas pagado tus impuestos mientras estabas en la fuerza de trabajo, eres automáticamente elegible para Medicare.
Medicare se divide en cuatro partes, denominadas Parte A, B, C y D. El seguro médico cae bajo la Parte B que incluye «Equipo Médico Duradero» (DME). Mientras que los elevadores de pacientes aparecen en el sitio web de Medicare como parte de la cobertura de DME, los elevadores de escaleras, por desgracia, no entran en esta categoría.
Los elevadores de escaleras se consideran una «modificación del hogar» que no está cubierta bajo las directrices de Medicare. Ellos lo ven más como una herramienta para la comodidad en lugar de una pieza de equipo médicamente necesaria. Sin embargo, Medicare no es la única opción.
¿Qué pasa con Medicaid?
Respuesta rápida: Depende
Otro programa de seguro médico patrocinado por el gobierno es Medicaid. A diferencia de Medicare, la elegibilidad para Medicaid se basa en gran medida en su situación financiera. El programa proporciona seguro médico a los estadounidenses de todas las edades que tienen bajos ingresos.
Las políticas de Medicaid son diferentes de un estado a otro. Esto se debe a que la financiación de este programa es proporcionada tanto por el gobierno federal como por el estatal y es administrada por el estado. Según PayingForSeniorCare.com, la mayoría de los estados ofrecen programas de Medicaid que cubren las modificaciones del hogar que permitirán a las personas mayores o discapacitadas seguir viviendo en casa. Por suerte, los salvaescaleras pueden hacer precisamente eso.
En lugar de proporcionar asistencia a los ancianos en un centro de enfermería, las exenciones de Servicios Basados en el Hogar y la Comunidad (HCBS) de Medicaid pretenden animar a los beneficiarios a seguir viviendo en sus propios hogares. Los legisladores reconocieron que era menos costoso hacerlo y que los beneficiarios también preferirían permanecer en su propia residencia. Si la financiación del coste de un salvaescaleras fuera la respuesta a eso, entonces todos saldrían ganando.
De nuevo, los programas de Medicaid no serán iguales para todos los estados. En algunos estados, puede haber inscripciones limitadas e incluso puede haber una lista de espera por la que pasar antes de poder hacer uso del servicio. Lo mejor es consultar con la oficina de Medicaid de su estado para saber si es elegible.
¿El seguro cubre los salvaescaleras?
Respuesta rápida: Depende
Para aquellos que no quieran depender únicamente del seguro médico financiado por el gobierno, siempre está la opción del seguro privado. Mientras que el seguro privado es más comúnmente aprovechado por los empleados a través de su paquete de beneficios, el seguro de cuidado a largo plazo es a menudo utilizado por los ciudadanos mayores.
Dado que hay tantas compañías de seguros de salud privados y con cada uno de ellos con sus propios conjuntos de políticas, si los salvaescaleras están cubiertos o no dependerá del plan de seguro específico en el que esté inscrito. Por ejemplo, este documento de Blue Cross Blue Shield de Carolina del Norte afirma que los salvaescaleras están excluidos de sus planes de prestaciones sanitarias, pero se sabe que muchas otras compañías cubren al menos una parte del coste. Póngase en contacto con su proveedor de seguros para averiguar si su póliza cubre los salvaescaleras.
En algunos casos, su primera reclamación de cobertura del seguro puede ser denegada. Si esto sucede, puede ser necesario un poco de negociación. Cuando busque que una compañía de seguros cubra la compra de un salvaescaleras, es una buena idea estar preparado. Algo que ayudará mucho a convencer al proveedor de seguros es una declaración de justificación de un profesional médico que demuestre que realmente necesita el salvaescaleras.
Si todavía son reacios a proporcionar la cobertura, debe hablar con un agente de seguros directamente. Hable con ellos de cómo tener un salvaescaleras puede realmente ahorrarle dinero a la compañía. Por un lado, se reducirán las posibilidades de que el asegurado presente una reclamación al seguro debido a una lesión causada por una caída. También puede señalar que un salvaescaleras puede ayudarle a permanecer en su propia residencia en lugar de ser trasladado a una residencia de ancianos. Esto suele ser suficiente para convencer a la compañía de que proporcione cobertura.
¿Puede la Administración de Veteranos ayudar a cubrir el coste de un salvaescaleras?
Respuesta rápida: Sí
Si usted es un veterano que necesita ayuda para financiar una silla salvaescaleras, la Administración de Veteranos debería ser el primer lugar donde buscar. El Departamento de Asuntos de los Veteranos de los Estados Unidos (VA) se estableció para servir a aquellos que han puesto su vida en la línea para servir a su país.
El Manual de la VHA, Sección 1173.08 (que se puede encontrar en su sitio web) cubre el equipo médico y los suministros. Entre los equipos listados están los «Stair Glides» que es lo que ellos llaman salvaescaleras. Según el manual, el VA financiará la compra de un salvaescaleras siempre que sea médicamente necesario para el cuidado y el tratamiento del veterano.
Independientemente de que la discapacidad sea resultado del servicio militar o no, los veteranos pueden solicitar la financiación de salvaescaleras. Incluso el cónyuge de un veterano puede estar cubierto por los beneficios.
El VA tiene varios programas disponibles que pueden cubrir el coste. El Veterans Directed Home and Community Based Services (VD-HCBS) puede proporcionar asistencia para ayudar a los veteranos que quieran seguir viviendo en sus propios hogares. Otro beneficio proporcionado por el VA es la ayuda & Asistencia y beneficios de Housebound que son beneficios pagados además de la pensión mensual. También hay subvenciones para la vivienda para veteranos discapacitados que pueden ayudar a cubrir el coste de las modificaciones en el hogar, como los salvaescaleras.
Cualquiera que sea la prestación a la que pueda optar, póngase en contacto con su VA local para hablar sobre qué opciones son las adecuadas para usted.
Como persona mayor, poder vivir de forma independiente puede ser una preocupación creciente. Si conseguir un salvaescaleras le ayudará, entonces definitivamente vale la pena considerarlo. Y como puede ver, hay bastantes maneras de facilitar el tener uno en su casa. Llámenos al 1-877-699-7472 para programar una consulta gratuita para que podamos discutir qué opciones están disponibles sólo para usted.