El seguro de salud es el principal vehículo que la mayoría de los consumidores utilizan para pagar las facturas médicas y hospitalarias. Hay seguros de salud públicos como Medicare y Medicaid, y hay seguros de salud privados. Dentro de la categoría de seguros de salud privados, hay diferencias significativas entre una organización de gestión sanitaria (HMO) y un plan de organización de proveedores preferidos (PPO). Dependiendo del tipo de seguro médico privado que elija, habrá ciertas prestaciones y limitaciones. Aunque la mayoría de los planificadores financieros le animarán a contratar una forma de cobertura privada, ésta puede conllevar algunas desventajas que deben tenerse en cuenta a la hora de adquirir una póliza. A continuación, le ofrecemos una lista de los pros y los contras del seguro de salud privado que debe conocer para tomar la decisión más adecuada para usted.
Ventajas del seguro de salud privado
Por supuesto, la ventaja más obvia es que el seguro de salud puede proporcionarle cobertura para algunos de sus gastos sanitarios. Las visitas al médico, los viajes a la sala de emergencias y los tratamientos de especialistas pueden ser pagados (en parte o en su totalidad) por este tipo de seguro. Con el seguro de salud, las grandes facturas de hospital asociadas a la cirugía u otros tratamientos importantes también pueden estar cubiertas en función de su póliza específica.
Y un plan de seguro de salud PPO también puede permitirle elegir su propio médico, aunque puede pagar más si no está incluido en la red mantenida por su aseguradora de salud.
La cobertura privada también suele venir con más opciones que las ofrecidas por los planes públicos como Medicare. Esto podría permitirle elegir las opciones que más probablemente necesite y omitir las que no necesite. Las experiencias que ofrece el seguro médico privado pueden incluir tiempos de espera más cortos, mayor atención individualizada e instalaciones más sofisticadas. Los centros públicos pueden estar saturados en ocasiones y pueden ofrecer un nivel de atención inferior en muchos casos.
Desventajas del seguro médico privado
Como es de esperar, la mayor desventaja del seguro médico privado puede ser el coste. Esto es especialmente cierto si usted tiene mala salud y no tiene acceso a la cobertura de grupo de cualquier tipo. Muchas pólizas individuales pueden costar varios cientos de dólares al mes, y la cobertura familiar puede ser incluso mayor. E incluso las pólizas más completas vienen con deducibles y copagos que los asegurados deben cumplir antes de que su cobertura entre en vigor.
La mayoría de las pólizas de seguro médico no ofrecen cobertura para todo tipo de enfermedades y afecciones. Aquellos que necesitan atención que cae en una de las lagunas que están escritas en estas pólizas están por su cuenta cuando se trata de pagar por ciertos servicios médicos. Además, el coste de la asistencia sanitaria ha aumentado mucho más rápido que la tasa de inflación general, y esta tendencia no muestra signos de desaceleración.
Estas son sólo algunas de las ventajas y desventajas de los seguros de salud privados en el mercado actual. Para obtener más información sobre los tipos de seguro médico, póngase en contacto con el representante de prestaciones de su empresa o con su asesor financiero.