¿Piensa en la cirugía de la hernia o de la diástasis? Frustrado porque tu separación abdominal no se cierra? Me gustaría que consideraras esto primero.
¿Está tu cuerpo utilizando sus músculos correctamente? Una frase extraña, ¿verdad? La mayoría de los pacientes que veo con una Diastasis Rectus (separación abdominal) y/o una hernia, no utilizan sus músculos correctamente. Vamos a llamar a esto «uso» – carga. Puede que incluso hagan los ejercicios correctamente. (¡PODRÍA!) Pero, lo que importa es cómo cargas tu cuerpo durante el día a día, no sólo durante tus ejercicios e IMPORTA MUCHO.
¿Cómo te pones de pie cuando estás esperando en la cola o en el parque? Te colocas con las caderas ligeramente adelantadas?
¿Cómo te colocas cuando te cepillas los dientes o te maquillas? Te apoyas en la encimera o apoyas tu peso.
¿Y cuando lavas los platos? te desplazas hacia delante para apoyar la barriga en el fregadero? ¿Te encorvas y te duele la espalda?
¿Cómo llevas a tu hijo?¿Saltas una cadera? Te inclinas hacia atrás para apoyarlos en tu hombro cuando se te cansa el brazo?
¿Cómo te agachas para cargar el lavavajillas? Te doblas por las caderas, sacando el trasero? Muy poco elegante, lo sé, pero muy importante para tu núcleo y tus caderas. O te encorvas?
¿Cuáles son tus patrones de movimiento naturales (es decir, cómo cargas tu núcleo) durante todo el día? Tus movimientos te ayudan a sanar o lo impiden?
Uno de los criterios para la cirugía es que el paciente no progrese en su programa de ejercicios. Significa eso también el fracaso en cargar la secadora y recoger el cesto de la ropa sucia correctamente?
Lo que hacemos durante todo el día importa más que lo que hacemos en nuestros 30 minutos (si tenemos suerte) de ejercicio diario (de nuevo, si tenemos suerte). Cómo usas tu cuerpo para los hábitos diarios es lo que más importa.
Entonces, ¿qué pasa con los programas de ejercicio? Incluso yo recomiendo uno. Ayudan a crear fuerza y hábitos que se trasladan a la vida real. Eso si haces los ejercicios correctamente y aumentas tu atención para las actividades cotidianas. ¿Qué pasa si vas a la fisioterapia y no hay educación del movimiento? ¿Qué pasa si sólo hay «deslizamientos de talón, repliegues, puentes y almejas»? Entonces tienes que despedir a tu fisioterapeuta y buscar otro. Por supuesto, ese paciente va a «fallar», nadie le está dando instrucciones sobre cómo caminar, moverse o doblarse. Esas cosas tienen que venir primero, luego los ejercicios deben reforzarlo.
Hay algunas separaciones abdominales que requieren cirugía. Si el daño fascial es extenso, el paciente está cargando correctamente, intentó múltiples PTs y la separación abdominal está causando problemas como dolor de espalda, cadera, suelo pélvico o cuello, entonces llame al cirujano. Un DR no es algo que quieras dejar pasar para siempre. Diane Lee (gurú en la materia) recomienda al menos 1 año de trabajo en él.
Imagínese una pajita para beber, que mantiene la presión, ¿verdad? Muy parecido a tu cavidad abdominal. Si pones un corte en el medio, no va a mantener la presión. No transferir la presión correctamente a través de su cavidad abdominal puede causar problemas importantes en otras partes del cuerpo. Piensa en el suelo pélvico y la espalda baja especialmente.
¿Qué pasa con esa hernia? ¿Le está causando dolor y molestias? Ha aprendido a gestionar correctamente la presión en su núcleo? (Es decir, puedes evitar que se abulte cuando la cargas). Si puedes y sigue sin curarse, considera la posibilidad de operarte.
¿Por qué algunas mujeres se recuperan después del embarazo y otras luchan con una separación. Escribí un artículo sobre ello desde mi perspectiva clínica aquí:
Una mirada fascinante a dos personas con abultamiento de barriga y diástasis:
Katie Bowman lo resume tan bien que creo que me limitaré a citarla.
«Una de las razones por las que la gente tiene dificultades para corregir sus propias dolencias sin cirugía es porque no están cambiando lo que hicieron que lo causó en primer lugar – y no me refiero a lo que estaban haciendo el momento antes de que la dolencia ocurriera. Arreglar la RD es lo mismo que cualquier otra cosa. No es una situación causada por el embarazo, ni por un bebé gigante. Es causada por llevar una presión alta en el abdomen. Tratar de hacer ejercicios para arreglar un problema inducido por la presión mientras se sigue manteniendo el cuerpo de una manera que sigue creando alta presión nunca funcionará.
Si se ha desarrollado una dolencia basada en la presión en su cuerpo, entonces todo su cuerpo necesita ser alineado para que la presión vuelva a los valores homeostáticos correctos. Nos hemos convertido en un tipo de cultura de tratamiento puntual. Una población del tipo «le daré a mi salud al menos 60 minutos al día». Una población del tipo «me gastaré más dinero en mi ropa que en lo que hay debajo de ella». Pero si realmente estás interesado en arreglar tu RD para siempre, tienes que aprender lo que la causó y lo que estás haciendo, ahora mismo, que está manteniendo la división en su lugar». Lee el resto de su artículo aquí: https://nutritiousmovement.com/under-pressure-part-1/
Entonces, lo que te ruego es que arregles cómo cargas tu cuerpo. Si tu pared abdominal se abulta cuando la cargas. Eso se puede arreglar. Mediante ejercicio y entrenamiento mental. Si corres a la cirugía sin cambiar tu mecánica, te abultarás y tirarás de la reparación quirúrgica a posteriori cuando intentes hacer ejercicio. Esto no es bonito y me hace estremecerme. Además, estos son los pacientes que veo después por dolor de cuello, espalda, cadera y rodilla. Esa mecánica defectuosa está haciendo algo más que impedir que su diástasis se cierre.
Cambia tu forma de estar, sentarte y moverte, cambia tus hábitos y puede que cambies tu separación para siempre. Esperemos que esto ayude a arrojar algo de luz sobre sus pensamientos de separación abdominal, hernia, recuperación y cirugía.