Las principales cosas que hay que saber
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Las personas con SOP tienen aproximadamente 3 veces más probabilidades de sufrir depresión y ansiedad que las personas sin SOP; las razones de esto aún no están claras
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Los medicamentos y otras terapias pueden ser útiles para mejorar los síntomas de la depresión y la ansiedad
¿Cómo se relaciona el SOP con la salud mental?
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una enfermedad compleja que afecta a muchos aspectos de la salud de una persona, incluida la salud mental. Las personas a las que se les ha diagnosticado el SOP tienen aproximadamente 3 veces más probabilidades de que se les diagnostique ansiedad y depresión que las personas sin SOP (1-3). Las personas con SOP son también mucho más propensas a reportar síntomas de ansiedad y depresión y esos síntomas son más propensos a ser graves (3-5).
La mayoría de las investigaciones sobre el SOP y la salud mental se han centrado en la depresión y la ansiedad, pero también puede estar asociado a un mayor riesgo de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), trastorno bipolar y trastornos de la alimentación (3,6).
¿Por qué existe una relación entre el SOP y la salud mental?
No está claro qué causa el mayor riesgo de ansiedad y depresión entre las personas con SOP. Podría deberse a los síntomas del SOP o a las diferencias hormonales asociadas al trastorno, o a una combinación de factores que aún se desconoce.
Síntomas
El síndrome de ovario poliquístico puede causar síntomas como infertilidad e hirsutismo (exceso de vello facial y corporal). Algunas personas con SOP dicen sentirse frustradas y ansiosas por su capacidad de quedarse embarazadas, su peso, el exceso de vello corporal y facial o la falta de control sobre su salud y su cuerpo (7,8).
Los valores de una persona y la cultura en la que vive influirán en las características que puede encontrar angustiosas. Estas mismas características también pueden afectar al bienestar emocional de las personas sin SOP. Las personas con SOP siguen teniendo un mayor riesgo de depresión y ansiedad independientemente de su peso, edad, factores socioeconómicos, vello facial y corporal y fertilidad (4,5,9,10).
Diferencias hormonales
Los investigadores han analizado si las diferencias en los niveles hormonales en el SOP explican el mayor riesgo de ansiedad y depresión. Algunas personas con SOP tienen resistencia a la insulina, lo que da lugar a mayores niveles de insulina en el torrente sanguíneo. Un estudio descubrió que una mayor resistencia a la insulina aumentaba el riesgo de depresión (11), pero otros estudios no encontraron diferencias (12,13). Un estudio mostró que las personas con mayor resistencia a la insulina informaron de más síntomas de ansiedad, pero se necesita más investigación (12).
Los andrógenos (un grupo de hormonas que incluye la testosterona) están elevados en muchas personas con SOP. Sólo un estudio ha analizado los niveles de testosterona y no encontró ningún efecto sobre los síntomas de depresión y ansiedad (10). Los niveles más altos de DHEAS (un tipo de hormona andrógena) pueden estar asociados con un mayor riesgo de depresión y ansiedad en personas con SOP, pero esto sólo se encontró en un estudio y se necesita más investigación (14).
Sustancias químicas en el cerebro
Las personas con SOP que tienen ansiedad o depresión pueden tener niveles más bajos de ciertos neurotransmisores (sustancias químicas que envían señales a través del cerebro y el sistema nervioso). Los neurotransmisores como la serotonina (un mensajero químico dentro del sistema nervioso que se asocia con los sentimientos positivos) desempeñan un papel importante en la depresión y la ansiedad. Un estudio demostró que las personas con SOP que tienen niveles bajos de serotonina y otros neurotransmisores presentan más síntomas de depresión y ansiedad (15).
¿Qué tratamientos hay disponibles?
Las personas que tienen SOP y se sienten deprimidas o ansiosas, o notan cambios en su estado de ánimo, pueden hablar con su proveedor de atención médica sobre las posibles opciones de tratamiento. Hay muchos tratamientos que pueden ayudar con la depresión y la ansiedad.
Cambios en el estilo de vida
Se ha investigado el efecto de la dieta y el ejercicio sobre los síntomas de depresión y ansiedad en las personas con SOP. Las dietas bajas en calorías en combinación con el ejercicio no parecen mejorar los síntomas de ansiedad, y sólo pueden mejorar la depresión a corto plazo (16,17).
Llevar un estilo de vida activo en general puede ayudar a mejorar la salud mental. Las personas con SOP que declararon hacer ejercicio con regularidad tenían menos síntomas de ansiedad y depresión (18), y las que dijeron hacer al menos 150 minutos de ejercicio moderado a la semana tenían menos probabilidades de estar deprimidas (19).
Medicamentos y suplementos
No se han realizado estudios sobre los antidepresivos o los ansiolíticos para tratar a las personas con SOP específicamente, pero pueden recetarse de la misma manera que lo harían a las personas sin SOP. Los medicamentos que ayudan al cuerpo a utilizar la insulina, como la metformina, pueden mejorar los síntomas de la depresión en las personas con SOP (13,20). La metformina también puede ayudar con los síntomas de ansiedad (20).
Tomar el ácido graso omega-3 del aceite de pescado solo, o en combinación con la vitamina D, puede disminuir los síntomas de depresión y ansiedad en personas con SOP (21,22).
Terapias complementarias y alternativas
Puede haber una mejora de la depresión y la ansiedad entre las personas con SOP que reciben acupuntura (23) y en las personas que practican mindfulness 30 minutos al día (24). La práctica de yoga que incluye posturas, relajación guiada, ejercicios de respiración y meditación también puede mejorar los síntomas de ansiedad en personas con SOP (25).
Algunas personas con SOP pueden experimentar un aumento del vello facial. Dependiendo de la cultura en la que vivan, pueden sentirse acomplejados por ello. Para las personas con SOP que se sienten angustiadas por el vello facial, recibir la depilación láser puede mejorar los síntomas de depresión y ansiedad (26).
Se necesita más investigación para encontrar los mejores tratamientos para la depresión y la ansiedad en personas con SOP.
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