Diagnóstico y tratamiento del ependimoma

RM de un ependimoma en la columna vertebral.

Credit: NCI-CONNECT Staff

Un ependimoma es un tumor primario del sistema nervioso central (SNC). Esto significa que comienza en el cerebro o en la médula espinal.

Para obtener un diagnóstico preciso, se extraerá un trozo de tejido tumoral durante la cirugía, si es posible. A continuación, un neuropatólogo debe revisar el tejido tumoral.

¿Cuáles son los grados de los ependimomas?

Los tumores primarios del SNC se clasifican en función de la localización del tumor, el tipo de tumor, la extensión de la propagación del tumor, los hallazgos genéticos, la edad del paciente y el tumor que queda después de la cirugía, si ésta es posible.

Los ependimomas se agrupan en tres grados en función de sus características. Dentro de cada grado, hay diferentes subtipos de ependimoma. Las pruebas moleculares se utilizan para ayudar a identificar los subtipos que están relacionados con la localización y las características de la enfermedad.

  1. Los ependimomas de grado I son tumores de bajo grado. Esto significa que las células tumorales crecen lentamente. Los subtipos incluyen el subependimoma y el ependimoma mixopapilar. Ambos son más comunes en adultos que en niños. Los tumores mixopapilares suelen aparecer en la columna vertebral.
  2. Los ependimomas de grado II son tumores de bajo grado y pueden aparecer en el cerebro o en la columna vertebral.
  3. Los ependimomas de grado III son malignos (cancerosos). Esto significa que son tumores de crecimiento rápido. Los subtipos incluyen los ependimomas anaplásicos. Estos se producen con mayor frecuencia en el cerebro, pero también pueden aparecer en la columna vertebral.

¿Qué aspecto tienen los ependimomas en una resonancia magnética?

Los ependimomas suelen aparecer como una masa bien definida que a menudo se ilumina con el contraste.

¿Qué causa los ependimomas?

El cáncer es una enfermedad genética, es decir, el cáncer está causado por ciertos cambios en los genes que controlan el funcionamiento de nuestras células. Los genes pueden mutar (cambiar) en muchos tipos de cáncer, lo que puede aumentar el crecimiento y la propagación de las células cancerosas. Se desconoce la causa de los ependimomas.

¿Dónde se forman los ependimomas?

Los ependimomas pueden formarse en cualquier parte del SNC. Los ependimomas suelen aparecer cerca de los ventrículos del cerebro y del canal central de la médula espinal. En raras ocasiones, los ependimomas pueden formarse fuera del SNC, como en los ovarios. Los ependimomas se desarrollan a partir de células ependimarias (llamadas células gliales radiales). Las células ependimarias son uno de los tres tipos de células gliales que sostienen el SNC.

¿Se propagan los ependimomas?

Los ependimomas rara vez se propagan fuera del SNC. Pero los ependimomas pueden extenderse a otras zonas del SNC a través del líquido cefalorraquídeo (LCR).

¿Cuáles son los síntomas de un ependimoma?

Los síntomas relacionados con un ependimoma dependen de la localización del tumor. Estos son algunos de los posibles síntomas que pueden aparecer.

Síntomas del ependimoma

Las personas con un ependimoma en el cerebro pueden tener:

  • Dolores de cabeza
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Mareos

Las personas con un ependimoma en la columna vertebral pueden tener:

  • Dolor de espalda
  • Entumecimiento y debilidad en los brazos, las piernas o el tronco
  • Problemas sexuales y problemas urinarios o intestinales
    • ¿A quién se le diagnostican ependimomas?

      Los ependimomas se producen tanto en niños como en adultos. Los ependimomas en la mitad inferior del cerebro son más comunes entre los niños. Los ependimomas en la columna vertebral son más comunes entre los adultos. Los ependimomas son más frecuentes en los hombres que en las mujeres. Son más frecuentes en personas blancas y no hispanas. Se estima que 13.294 personas viven con este tumor en Estados Unidos.

      Estadísticas del ependimoma

      ¿Cuál es el pronóstico de los ependimomas?

      El resultado probable de la enfermedad o la posibilidad de recuperación se denomina pronóstico.

      Pronóstico del ependimoma

      La tasa de supervivencia relativa a 5 años del ependimoma es del 83,9%, pero hay que saber que muchos factores pueden afectar al pronóstico. Esto incluye el grado y el tipo de tumor, los rasgos del cáncer, la edad y la salud de la persona cuando se le diagnostica, y cómo responde al tratamiento. Si quiere conocer su pronóstico, hable con su médico.

      ¿Cuáles son las opciones de tratamiento para los ependimomas?

      El primer tratamiento para un ependimoma es la cirugía, si es posible. El objetivo de la cirugía es obtener tejido para determinar el tipo de tumor y extirpar la mayor cantidad de tumor posible sin causar más síntomas a la persona.

      Después de la cirugía, no hay un tratamiento estándar para los ependimomas. Muchas personas no necesitarán otro tratamiento después de la cirugía. Para otras personas, los tratamientos pueden incluir radiación, quimioterapia o ensayos clínicos. Los ensayos clínicos, con nuevos fármacos de quimioterapia, terapia dirigida o inmunoterapia, también pueden estar disponibles y pueden ser una posible opción de tratamiento. Los tratamientos son decididos por el equipo sanitario del paciente en función de su edad, el tumor restante tras la cirugía, el tipo de tumor y la localización del mismo.

      Estudios clínicos abiertos para ependimomas

      • Proyecto de resultados y riesgos para pacientes con cánceres raros del SNC
      • Evaluación de la historia natural y banco de muestras para pacientes con cánceres del SNC
      • Inhibidor del punto de control inmunitario Nivolumab para pacientes con cánceres raros del SNC. Cánceres del SNC

      Conozca más

      • Reunión sobre el ependimoma
      • Mejorar la vida cotidiana de las personas con cánceres del SNC
      • Avanzar en la clasificación molecular de los tumores ependimarios
      • La Fundación del ependimoma informa e inspira a una comunidad de cánceres raros
      • Mantener la esperanza: Tres décadas viviendo con un ependimoma
      • Adaptándose a una nueva vida tras la cirugía cerebral
      • Viviendo con un tumor cerebral o de columna

      Referencias

      Encuentra médicos y enfermeras con experiencia en el tratamiento de este tumor.

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