El diagnóstico puede o no determinarse mediante una ecografía, pero lo más probable es que la enfermedad y otras enfermedades biliares del hígado, la vesícula biliar y el conducto biliar se encuentren mediante lo que se conoce más comúnmente como gammagrafía hepatobiliar o HIDA. Este tipo de imagen se conoce como colescintigrafía.
La colescintigrafía o gammagrafía hepatobiliar es la gammagrafía del tracto hepatobiliar, incluyendo la vesícula y los conductos biliares. La imagen producida por este tipo de imagen médica, denominada colescintigrafía, también se conoce con otros nombres dependiendo de la radiosonda utilizada, como gammagrafía HIDA, gammagrafía PIPIDA, gammagrafía DISIDA o gammagrafía BrIDA. La colescintigrafía es un procedimiento de medicina nuclear para evaluar la salud y la función de la vesícula biliar y el sistema biliar. Se inyecta un trazador radiactivo a través de cualquier vena accesible y luego se deja que circule hasta el hígado y comience a acumularse en la vesícula biliar, lo que puede tardar hasta una hora. A continuación, se administra una comida grasa estándar (normalmente un batido de leche con alto contenido en grasa) y se realizan más imágenes durante otra hora para poder mostrar la respuesta de la vesícula biliar a la comida grasa. La vesícula biliar debe responder y comenzar a vaciarse en el duodeno, la cantidad de bilis expulsada puede entonces ser calculada como una fracción de eyección (EF). Una FE < del 35% se considera diagnóstica de discinesia biliar y adecuada para considerar la colecistectomía.