El racismo no es sólo un estrés añadido para los individuos de grupos étnicos minoritarios (identificados como grupos raciales) sino que es un patógeno que genera depresión. Al analizar esto dentro de un modelo social de la depresión que indica algunas formas en las que el racismo afecta sutilmente -y no tan sutilmente- a la autoestima, provoca pérdidas en un sentido psicológico y promueve una sensación de impotencia (Tabla 2), he indicado las formas en las que esta perspectiva debería influir en el tratamiento. En el cuadro 3 se presenta un esquema más complejo que resume las cuestiones planteadas en este trabajo. Hay que reconocer que en la depresión (como en cualquier otra enfermedad psiquiátrica), el paciente está implicado en la génesis de la condición de una manera u otra, pero el énfasis dado en este documento a un enfoque de «víctima» es deliberado y necesario. Al tratar la depresión entre personas que son víctimas de una condición social, ya sea el racismo o el desempleo, es demasiado fácil ver al individuo como el problema. Entonces vemos las soluciones simplemente en términos de cambiar o tratar al individuo y realmente nos metemos en un buen lío. Por ejemplo, el autor habló recientemente con un médico de cabecera sobre un hombre que se había deprimido a causa del desempleo. El médico quería darle un antidepresivo. Sí, X es «bueno para el desempleo», le dijeron. No vio la broma. El énfasis ya se había desplazado. Aunque reconozcamos los efectos del racismo como causa de las crisis de identidad, de la baja autoestima o de la sensación de impotencia, debemos, por supuesto, ayudar al individuo, pero debemos seguir recordando que el problema no es realmente la baja autoestima o lo que sea, sino el racismo. (RESUMEN TRUNCADO A 250 PALABRAS)