Probablemente haya escuchado que las píldoras anticonceptivas y la presión arterial alta no se mezclan, pero eso no significa que tenga que renunciar a los anticonceptivos por completo. La presión arterial alta ocurre, y ocurre mucho: Uno de cada tres adultos estadounidenses padece esta enfermedad, según datos de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Si tienes la presión arterial alta (también conocida como hipertensión), es probable que tu médico te haya recomendado que hagas ciertos ajustes en tu estilo de vida e incluso que te haya recetado medicación para tu enfermedad. También es posible que te hayan dicho que no puedes tomar anticonceptivos, lo cual no es del todo cierto.
«No es una cosa que sirva para todo: las diferentes formas de control de la natalidad tienen diferentes efectos sobre la presión arterial», dice la cardióloga Nicole Weinberg, M.D., dice a SELF.
Si tienes la presión arterial alta, lo mejor es tener una conversación con tu médico sobre la mejor forma de anticoncepción para ti. Pero aquí hay algunas cosas que debes saber de antemano:
El estrógeno es la principal preocupación.
Hay ciertos tipos de anticonceptivos que las personas con hipertensión deben evitar, y se centran en gran medida en los métodos hormonales «combinados», es decir, los que contienen las hormonas estrógeno y progesterona, dice a SELF la doctora Kristina Tocce, investigadora de anticoncepción y ginecóloga de la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado. «La mayoría de las píldoras anticonceptivas son probablemente una píldora de estrógeno y progesterona», dice. «Pero el componente de estrógeno es el problema»
Con las píldoras anticonceptivas combinadas, las personas pueden ver un ligero aumento de la presión arterial debido al estrógeno. Si bien eso no es realmente un gran problema si tienes una presión arterial baja o normal, para aquellos con presión arterial alta, tiene el potencial de ser peligroso, poniendo a los pacientes en un mayor riesgo de complicaciones graves como el accidente cerebrovascular y la enfermedad cardíaca, dice Fahimeh Sasan, D.O., profesor asistente de obstetricia, ginecología y ciencia reproductiva en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai, a SELF. «La clave es que tu ginecólogo y tu médico de atención primaria o cardiólogo estén en comunicación entre sí», dice.
Y las píldoras anticonceptivas no son los únicos métodos que contienen estrógeno que debes evitar, dice a SELF la doctora Michelle Isley, ginecóloga del Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio. El parche anticonceptivo y el anillo vaginal también deben ser evitados si usted tiene presión arterial alta.
Así que, obviamente, eso significa que usted necesita saber realmente su presión arterial.
Usted quiere hacer eso por su salud de todos modos, pero su médico también va a tomar su presión arterial antes de prescribir el control de la natalidad. Y si está elevada, querrá asegurarse de que está tomando medidas para intentar bajarla, dice el Dr. Isley. Si su presión arterial está bajo control pero todavía tiene un historial de hipertensión, es importante que se lo indique a su médico también.
Los métodos de sólo progesterona o no hormonales son su mejor opción.
Es fácil escuchar que no debe usar ciertos métodos anticonceptivos y luego asumir que no le quedan buenas opciones, pero la Dra. Isley subraya que hay varias opciones estupendas y realmente efectivas disponibles si tienes hipertensión.
El CDC tiene un cuadro resumen que te dice qué métodos se recomiendan (o no) para cualquier persona con una determinada condición de salud -incluyendo la hipertensión. Basándose en sus datos, estas son las opciones que todavía puede utilizar si tiene presión arterial alta (por supuesto, hay varios otros factores a tener en cuenta antes de elegir un método anticonceptivo, pero esto podría ayudarle a iniciar la conversación con su médico):
El DIU: Últimamente se ha dado mucho bombo a los DIU, y con razón: Estos pequeños dispositivos en forma de T, que se introducen en el útero, tienen una eficacia superior al 99% y, básicamente, no tienes que pensar en ellos una vez que te los colocas. El DIU de cobre dura hasta 10 años y no contiene hormonas, por lo que es seguro para las personas con presión arterial alta. Los DIU hormonales pueden funcionar entre tres y cinco años, dependiendo del tipo que te pongas, y liberan la hormona levonorgestrel (un tipo de progestina, que es una versión sintética de la progesterona), por lo que no hay que preocuparse por el estrógeno.
El implante: El implante es una pequeña varilla del tamaño de una cerilla que se inserta en el brazo, donde te protege del embarazo hasta tres años liberando un tipo de progestina (no estrógeno). Tiene una eficacia superior al 99,9%, lo que lo convierte técnicamente en el método más eficaz que existe.
La inyección: La inyección anticonceptiva es una inyección que se pone una vez cada tres meses y que contiene progestina. La inyección tiene una eficacia de más del 99 por ciento si se utiliza perfectamente (94 por ciento si también se tiene en cuenta el uso imperfecto, como no recibir la inyección a tiempo). Merece la pena señalar que si tiene una presión arterial sistólica (el número superior de la lectura de la presión arterial) de 160 o más, o una presión arterial diastólica (el número inferior de la lectura de la presión arterial) de 100 o más, los CDC no recomiendan este método.
La minipíldora: La minipíldora es una píldora de sólo progestágeno, por lo que es segura para cualquier persona con presión arterial alta. Pero a diferencia de las píldoras anticonceptivas combinadas, la minipíldora tiene que tomarse a la misma hora todos los días para obtener la máxima eficacia.
Condones: Obviamente, los preservativos no contienen estrógenos, tanto si usas un preservativo masculino como uno femenino. Además, son el único anticonceptivo que también protege contra las ITS.
Cabe destacar que los CDC dejan más opciones abiertas si tu presión arterial está «adecuadamente controlada», pero el Dr. Tocce dice que realmente es mejor ir a lo seguro. «Realmente no veo por qué se correría ese riesgo porque hay muchos métodos que son efectivos y completamente seguros para las personas con hipertensión», dice.
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