Estimado médico deportivo,
Tengo 57 años y fui corredor desde los 11 años hasta mis cuarenta. Cuando estaba en mi mejor momento en la escuela secundaria y en la universidad mi ritmo cardíaco promediaba 48 – 50 lpm. Era un corredor decente con una milla de 4:30 y 2 millas de 9:40 en la escuela secundaria y 5 millas de 24:55 en la universidad a campo traviesa. Tuve que dejar de correr porque empecé a padecer artrosis de cadera, que tuvo que ser sustituida. Hace aproximadamente un año, fui a la clínica local de veteranos para que me hicieran un electrocardiograma y me autorizaran a operarme de la cadera. Según el electrocardiograma, mi ritmo cardíaco era de unos 30 segundos, lo que no era normal para mí. Me llevaron rápidamente al hospital local y me instalaron un marcapasos en el pecho.
Esto fue muy difícil de asimilar para mí; pensaba que era invencible y que viviría para siempre. Aproximadamente seis meses después de la instalación del marcapasos, me reemplazaron la cadera. He estado montando en bicicleta para intentar ponerme en forma, pero tengo problemas para subir escaleras o agacharme. No me ocurre todo el tiempo, pero tengo episodios de respiración agitada. Los técnicos de Boston Scientific dicen que tengo fibrilación auricular. Tomo 100 mg de tartrato de metoprolol dos veces al día junto con una aspirina completa por la mañana; también tomo un comprimido de 40 mg de simvastatina antes de acostarme. Cuando fui a la clínica VA ese día para el electrocardiograma no tenía síntomas, no tenía problemas para respirar hasta que me instalaron el marcapasos. Hoy me olvidé de tomar la medicina por la mañana y me sentí mucho más fuerte en la bicicleta que en las salidas anteriores. ¿Cree que el betabloqueante que estoy tomando podría estar causando mis problemas respiratorios y, si es así, cuál sería una solución alternativa? Cualquier consejo que me puedas dar te lo agradeceré.
Gracias,
Donald
Estimado Donald,
Hay varios puntos a discutir respecto a tu historia y gracias por compartirla. Es difícil tener un cambio en las circunstancias de la vida y a ti te ha tocado mucho con un marcapasos y un reemplazo total de cadera. El envejecimiento puede ser brutal y ciertamente quita esa sensación de invencibilidad.
En primer lugar, si le falta el aire con las actividades, debe ver a su médico pronto. No puedo darle ningún consejo significativo, pero puede ser capaz de ayudar con algunas explicaciones.
Como ha señalado, los atletas de resistencia de larga duración tienen bajas frecuencias cardíacas en reposo. Cuando estoy en el pico de entrenamiento para maratones de patinaje en línea o haciendo un montón de esquí nórdico, mi ritmo cardíaco de la mañana está en los 40s bajos, con mis actividades de fitness regulares es justo por debajo de 50, y cuando estaba fuera de acción recuperándose de mi cadera total y cirugías totales de rodilla mi ritmo cardíaco se desvió hacia 60. En algún momento por debajo de 40 y seguramente a 30 latidos por minuto, el marcapasos natural se ha puesto en huelga y el gasto cardíaco es demasiado bajo para la seguridad. La intervención habitual es un marcapasos. Afortunadamente, vivimos en una época con buenos marcapasos y baterías de larga duración.
Los betabloqueantes son otra historia. Disminuyen la velocidad del corazón, causan fatiga (especialmente con el ejercicio) y suelen utilizarse para controlar la fibrilación auricular. Los betabloqueantes también se utilizan para la insuficiencia cardíaca congestiva, la presión arterial alta y después de los ataques cardíacos. Es posible que pueda utilizar una dosis más baja de metoprolol o que haya medicamentos alternativos que su médico pueda comentar con usted. Asegúrese de contarle sus síntomas.
Lo mejor sería que le evaluaran su problema respiratorio para que pueda volver a su plan de fitness. No recomiendo correr con una cadera nueva a los 57 años, aunque mucha gente lo hace. Personalmente, me he pasado al ciclismo y a otras actividades de bajo impacto. Pienso en mantener mi nuevo hardware lo más intacto posible para evitar tener otro reemplazo en 20-30 años.
Espero que esto ayude.
Saludos,
Bill
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