Propósito del estudio: La cabeza femoral de una prótesis de cadera bipolar (BHP) consiste en una cubierta exterior de acero y un revestimiento de polietileno con una cabeza interior de acero que se mueve en el interior. En este estudio se evalúan las indicaciones y las ventajas de esta endoprótesis.
Material y métodos: El autor presenta las indicaciones y la técnica quirúrgica en un grupo de 79 pacientes, en su mayoría mujeres físicamente activas de entre 70 y 80 años. Una BHP está indicada en gran medida en pacientes con fracturas del cuello del fémur, y luego en lesiones del fémur proximal que dejan intacta la superficie articular del acetábulo.
Resultados: En el grupo de 79 pacientes, cuatro tuvieron dislocación de la prótesis que, en dos, se produjo por desalineación del vástago. Esto se reparó mediante la reimplantación. En el seguimiento de 3 a 9 años, se evaluaron 54 pacientes. No se encontró protrusión en el acetábulo, que es una complicación temida de la hemiartroplastia clásica. Tampoco se detectaron fallos en el vástago. La endoprótesis no presentaba dolor en casi todos los pacientes. La puntuación de la cadera de Harris estaba influida por las enfermedades coexistentes de la edad avanzada. DISCUSIÓN La mayoría de los autores que se ocupan de la BHP aprecian sus ventajas en comparación con la hemiartroplastia clásica, algunos incluso la prefieren a la artroplastia total de cadera y también en indicaciones distintas de la lesión aguda. La principal ventaja de la BHP es su mayor estabilidad y, en comparación con la artroplastia total de cadera, su implantación más sencilla, lo que hace que el procedimiento quirúrgico sea menos exigente tanto para el paciente como para el cirujano.
Conclusiones: La hemiartroplastia bipolar de cadera es una opción de tratamiento en la cirugía aguda de las fracturas proximales de fémur. Entre sus ventajas se encuentran un menor estrés y tensión para los pacientes que en la artroplastia total de cadera, y una mayor estabilidad y menor riesgo de protrusión en el acetábulo que en la hemiartroplastia de cadera clásica.