Las piedras de las amígdalas: Síntomas, causas y cómo eliminarlas

Tratamiento de los cálculos amigdalinos recurrentes

Para los brotes frecuentes de cálculos amigdalinos, su médico puede recetarle medicamentos como:

  • Medicamentos antiinflamatorios: Los antiinflamatorios de venta libre o con receta, como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir la hinchazón de las amígdalas y facilitar su eliminación. También pueden mejorar las molestias y la dificultad para tragar.
  • Antibióticos: Los antibióticos pueden eliminar las bacterias del intestino, donde vive la mayor parte del sistema inmunitario, para reducir los síntomas de un brote grave de cálculos amigdalinos. Sin embargo, esta no es una opción a largo plazo y debe utilizarse con poca frecuencia, debido al riesgo de resistencia a los antibióticos.
  • Los tratamientos quirúrgicos para las piedras de amígdalas recurrentes incluyen:

    • Criptolisis de amígdalas con láser: Este procedimiento implica el uso de un láser para deshacerse de las criptas de las amígdalas que pueden contribuir al desarrollo de cálculos en las amígdalas. Sólo se utiliza anestesia local y la mayoría de los casos requieren sólo una visita. No hay grandes riesgos o efectos secundarios asociados a la criptolisis de amígdalas con láser. No debería perder más de 2 días de trabajo mientras se recupera.
    • Criptolisis por coblación: La coblación, o el uso de ondas de radio para alterar la solución salina a iones cargados, destruye las criptas de las amígdalas sin usar calor. Al igual que la criptolisis láser, sólo se utiliza anestesia local y la cirugía y la recuperación son menores. La criptolisis por coblación es un procedimiento relativamente nuevo, introducido en 2012. Sus principales ventajas son la ausencia de la «sensación de quemazón» que provocan los procedimientos con láser y la ausencia de riesgo de quemaduras faciales o daños en los ojos.
    • Amigdalotomía: en esta cirugía de amígdalas, solo se extirpan las amígdalas palatinas (donde se producen los cálculos amigdalinos). También se conoce como amigdalectomía parcial y requiere anestesia general. Sin embargo, una amigdalotomía es menos invasiva que una amigdalectomía completa y tiene una recuperación más corta y menos dolorosa tanto para niños como para adultos. La amigdalotomía es igual de eficaz que una amigdalectomía completa -y la prefieren más los pacientes- para tratar los cálculos amigdalinos recurrentes.
    • Amigdalectomía: la opción quirúrgica más drástica para los brotes de cálculos amigdalinos es la amigdalectomía. Esta cirugía implica la extirpación de los tres tipos de amígdalas (palatinas, faríngeas y linguales). Si su dentista o médico ha identificado el agrandamiento de las adenoides como factor desencadenante de la respiración nocturna por la boca o de los trastornos respiratorios del sueño, también se pueden extirpar las adenoides durante esta cirugía.
      • Debido a que se asocian con algunos riesgos, las opciones quirúrgicas suelen utilizarse sólo si las piedras en las amígdalas perturban significativamente su vida. La cirugía para las piedras en las amígdalas es controvertida y debe utilizarse como último recurso después de haber agotado otras opciones.

        Cómo prevenir las piedras en las amígdalas

        La forma más eficaz de prevenir las piedras en las amígdalas es mantener un microbioma oral saludable a través de una dieta sana, una buena higiene oral y abordar la sequedad de boca.

        Hay varias formas de prevenir las piedras en las amígdalas:

        • Cepíllate los dientes dos veces al día y 45 minutos después de comer cualquier alimento/bebida azucarada, ácida, o alimentos/bebidas procesadas
        • Utilizar un dentífrico remineralizante como Boka o RiseWell
        • Raspar la lengua todos los días
        • Utilizar el hilo dental todos los días
        • Llevar una dieta rica en nutrientesalimentos densos en nutrientes y baja en azúcar y alimentos procesados
        • Utiliza probióticos orales/dentales si notas signos de problemas dentales como encías sangrantes (gingivitis) o mal aliento
        • Acude a tu dentista e higienista dental al menos cada 6 meses para realizar limpiezas dentales periódicas
        • Evita los enjuagues bucales a base de alcohol y/o antibacterianos que son como un antibiótico para la boca que alteran el microbioma oral
        • Cinta bucal por la noche si muestra algún signo de respiración alterada por el sueño (como ronquidos, despertarse en mitad de la noche o sequedad bucal por la mañana)
        • Deje de fumar, vaporizar, o usar cualquier forma de tabaco
        • No abuse del alcohol
        • Trate la amigdalitis crónica o las infecciones de los senos paranasales con su otorrinolaringólogo y/o su médico de atención primaria
          • Complicaciones de los cálculos amigdalinos

            Si no se tratan, los cálculos amigdalinos grandes pueden causar complicaciones, incluyendo amigdalitis, absceso periamigdalino, problemas respiratorios o problemas importantes para tragar.

            La mayoría de las veces, sin embargo, las piedras en las amígdalas se resuelven por sí solas o pueden ser tratadas por su médico sin complicaciones.

            Busque atención médica de su dentista o médico si experimenta:

            • Amígdalas de diferentes tamaños
            • Sangre en la saliva
            • Problemas para tragar, hablar o respirar
            • Dolor, hinchazón o bultos en el cuello
            • Dolor intenso en la boca o la garganta

            Preguntas

            P: ¿Las piedras de amígdalas son contagiosas?

            R:Los cálculos de amígdalas no son contagiosos. Sin embargo, puedes pasar las bacterias de tu microbioma oral al de otra persona al besar o compartir utensilios.

            Dado que las piedras en las amígdalas están relacionadas con la salud de tus bacterias orales, al besar o compartir utensilios con alguien que tiene piedras en las amígdalas puedes correr el riesgo de compartir los culpables microbianos.

            Por qué huelen tan mal las piedras de amígdalas?

            R: Las piedras de amígdalas huelen mal porque albergan bacterias anaerobias. Estas bacterias crean sulfuros, que desprenden un olor pútrido.

            P: ¿Cuánto duran los cálculos de amígdalas?

            R: Los cálculos de amígdalas pueden durar desde varios días hasta varios años. La mayoría de los cálculos de amígdalas desaparecen por sí solos en 1-3 semanas. Los cálculos grandes pueden permanecer en las amígdalas durante muchos años si no son eliminados por un médico.

            P: ¿Qué tan comunes son los cálculos de amígdalas?

            R: Los cálculos de amígdalas son algo comunes y ocurren en alrededor del 5-6% de los pacientes dentales adultos.

            Los factores que aumentan la frecuencia de las piedras en las amígdalas son:

            • Género masculino
            • Edad mayor de 40 años
            • Etnia hispana o caucásica
            • Higiene bucal deficiente
            • Infecciones frecuentes de amígdalas o senos paranasales
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