Las lentes intraoculares multifocales (LIOs) se utilizan para reemplazar las lentes nubladas en personas con cataratas. (Más información) También pueden considerarse para personas con presbicia. (Más información)
Una lente intraocular multifocal puede mejorar notablemente ciertos problemas de visión. (Más información) Su médico evaluará si la implantación de estas lentes es la mejor opción para su visión.
Estas lentes tienen pros y contras. (Más información) Puede que no sean la opción adecuada para todas las personas con cataratas o presbicia, y como cualquier cirugía, el procedimiento conlleva riesgos. Por lo general, los beneficios superan los riesgos. (Más información)
Sin embargo, se trata de una cirugía bastante sencilla, por lo que el tiempo de recuperación puede adaptarse bien a su estilo de vida. Hay posibles complicaciones que hay que tener en cuenta, para que pueda tomar una decisión informada sobre este procedimiento. (Más información)
¿Qué es una lente intraocular multifocal?
Estas lentes permiten ver de lejos y de cerca con mayor claridad. Las lentes utilizan diferentes potencias ópticas en distintas zonas del cristalino. Dependen de los músculos del ojo para moverse cuando sea necesario para enfocar. Lo mejor es que la persona se ponga los implantes en ambos ojos y no sólo en uno.
Estas lentes suelen permitir que la gente deje de usar gafas y lentes de contacto. En la superficie de la lente suele haber una forma de anillos concéntricos grabados. Esto permite que las imágenes a distintas distancias se enfoquen en la retina.
Las personas pueden tardar un poco en adaptarse a estas lentes. Esto se debe a que la potencia de enfoque que proporcionan las lentes es diferente a la que la gente está acostumbrada. El cerebro necesita tiempo para adaptarse a la nueva forma de enfocar.
¿Cómo afectan las cataratas a la visión?
Una encuesta realizada en 2015 estimó que en EE, más de 24,4 millones de personas de 40 años o más están afectadas por las cataratas. Una catarata es una condición en la que el cristalino del ojo se nubla. Esto dificulta la lectura, la visión de las personas y la conducción, especialmente por la noche.
En la mayoría de los casos, las cataratas se forman cuando el tejido del cristalino del ojo cambia debido a una lesión o al envejecimiento. Estos factores pueden hacer que el cristalino se vuelva menos flexible, más grueso y menos transparente.
La mayoría de los casos de cataratas se producen en ambos ojos. Sin embargo, su progresión no es uniforme entre ambos ojos. Es habitual que una catarata esté mucho más avanzada que la otra.
Las cataratas pueden afectar a la visión de las siguientes maneras:
- Tratar de ver con claridad por la noche se hace cada vez más difícil.
- Cuando se lee o se realizan actividades similares, alguien tiene que seguir aclarando el espacio para ver.
- La prescripción de lentes de contacto o gafas de una persona cambia con frecuencia.
- Un ojo desarrolla visión doble.
- La visión se vuelve borrosa, nublada o tenue.
- Las personas experimentan deslumbramiento y se vuelven sensibles a la luz.
- Los colores aparecen amarillos o descoloridos.
- A una distancia de lectura normal, la visión es borrosa.
- Para que el material sea más claro, la persona sostiene el material de lectura a una distancia mayor.
- Dolores de cabeza y fatiga visual, especialmente cuando se realizan trabajos de cerca o se lee.
- TECNIS multifocal. Esta LIO es difractiva. A lo largo de todo el diámetro de la lente, hay anillos difractivos. Esto ayuda a reducir la dependencia del tamaño de la pupila y mejora la visión nocturna.
- ReZoom. Esta lente tiene cinco zonas ópticas diferentes. Todas ellas están grabadas microscópicamente en la superficie de la lente. Esto ayuda a mejorar la visión intermedia, de cerca y de lejos.
- ReSTOR. Esta lente se basa en el tamaño de la pupila para garantizar una visión clara a cualquier distancia. Existe una opción asférica que puede beneficiar a las personas que necesitan una mejor visión para conducir de noche. Esta opción también ayuda a disminuir los halos y deslumbramientos no deseados.
- Los ensayos clínicos realizados por la FDA mostraron que el 92 por ciento de las personas que recibieron las lentes ReZoom no volvieron a necesitar gafas o sólo las necesitaron ocasionalmente.
- Los estudios clínicos de la LIO multifocalTECNIS determinaron que cerca del 88 por ciento de las personas estudiadas no tuvieron que usar gafas después de someterse a la cirugía.
- Los resultados clínicos de la LIO multifocal ReSTOR concluyeron que el 80 por ciento de los participantes en los ensayos no tuvieron que usar sus gafas después del implante.
- Los ensayos de la FDA de la LIO acomodaticia Crystalens determinaron que más del 88 por ciento de las personas en el estudio lograron una agudeza visual no corregida de 20/40 o mejor. Esto fue en todas las distancias.
- Pasar por pruebas para medir la forma y el tamaño del ojo mediante ultrasonidos.
- Reducir el riesgo de infección mediante el uso de gotas antibióticas para los ojos.
- Suspender temporalmente ciertos medicamentos que pueden interferir con el procedimiento.
- Hacer ayuno durante unas 12 horas antes de que comience el procedimiento.
- Opacidad de la cápsula posterior, en la que la parte posterior de la cápsula del cristalino se vuelve brumosa
- Inflamación del ojo
- Percibir destellos de luz
- Párpado caído
- Dislocación de la lente intraocular
- Sin embargo, la cirugía de cataratas no es un procedimiento de este tipo.
- Sensibilidad a la luz
- Edema macular (inflamación de la retina central)
- Presión ocular elevada
A medida que las cataratas crecen, los síntomas de la visión tienden a empeorar. Al mirar el ojo afectado, éste es visiblemente diferente y la opacidad es evidente.
La presbicia y la visión
Una noticia publicada en 2013 informaba de que casi 11 millones de personas en Estados Unidos tenían presbicia. Esta condición ocular se considera una parte natural del proceso de envejecimiento.
Las personas pueden empezar a notar los síntomas a partir de los 40 años. Sigue progresando a medida que las personas envejecen.
Los síntomas asociados a la presbicia incluyen:
El cristalino del ojo se endurece a medida que la gente envejece, y esto es lo que causa la presbicia. El cristalino necesita cambiar de forma para que los ojos puedan enfocar las imágenes cercanas.
A medida que se endurece, pierde su flexibilidad para realizar los cambios de forma necesarios. En última instancia, esto hace que las cosas parezcan desenfocadas, dándoles un aspecto borroso.
Las principales marcas de lentes intraoculares multifocales
Hay tres lentes multifocales comunes para que la gente pueda elegir. Estos incluyen:
La mejor lente depende de varios factores, como la salud ocular general de la persona, su ocupación y su estilo de vida. El oftalmólogo realizará una extensa entrevista y evaluación, para poder recomendar la mejor opción.
Tasa de éxito
Las siguientes son las estadísticas de éxito en relación con las diferentes marcas de lentes intraoculares multifocales:
Pros y Contras
Hay pros y contras con todos los tratamientos y procedimientos médicos.
Las LIOs multifocales funcionan todas para mejorar las distancias intermedias, lejanas y cercanas. En muchos casos, después de implantarse las lentes, las personas ya no necesitan usar lentes correctoras para ver con claridad. Los resultados suelen ser duraderos y no hay que hacer ningún tipo de mantenimiento, ya que las lentes se implantan en el ojo.
También hay que tener en cuenta algunas desventajas. Ver de cerca es a veces un problema para las personas con LIOs multifocales. Sin embargo, las gafas de lectura suelen corregir este problema.
Las personas que reciben estas lentes como parte de la cirugía de cataratas pueden tener dificultades para leer con poca luz. Aunque es poco frecuente, algunas personas desarrollan halos y resplandores alrededor de las luces al anochecer, lo que puede interferir con la conducción segura por la noche.
Cirugía de sustitución de lentes
El implante de LIO multifocal es casi igual que la cirugía de cataratas. Consiste en retirar el cristalino natural para que el médico pueda colocar la lente multifocal en su lugar.
Antes de someterse a la cirugía, hay algunos pasos de preparación que el médico puede pedir a las personas:
El procedimiento real consiste en retirar el cristalino y colocar el nuevo en su lugar. Se realiza una pequeña incisión en la córnea para extraer y colocar las lentes.
Una vez terminada la cirugía, no se ponen puntos en las incisiones ya que se cerrarán solas. El médico coloca un protector sobre el ojo y las personas permanecen en una sala de recuperación durante 30 minutos. Después de esto, las personas pueden ir a casa para continuar con la recuperación.
Después del procedimiento, las personas pueden necesitar proteger sus ojos y evitar que les entre agua en el ojo. Los médicos pueden recetar gotas para los ojos. Los colirios suelen ser antibióticos para reducir el riesgo de infección.
Posibles complicaciones tras la cirugía
Dado que este procedimiento es casi idéntico a la cirugía de cataratas, la mayoría de las posibles complicaciones son las mismas.
Las lentes intraoculares multifocales son una buena opción para muchas personas. Sin embargo, es importante explorar todos los detalles antes de aceptar el procedimiento.
Un oftalmólogo puede responder a todas sus preguntas. Una vez que acepte la cirugía, puede estar seguro de que ha tomado una decisión informada.
Lentes intraoculares multifocales. Verywell Health.
Cambio de lentes refractivas (cirugía de sustitución de lentes). All About Vision.
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Complicaciones de la cirugía de cataratas. Todo sobre la visión.
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Presbicia. Mayo Clinic.
Casi 11 millones de personas en los Estados Unidos tienen la condición ocular conocida como presbicia; se espera que ese número siga creciendo. Alcon a Novartis Division.