Nivolumab es un tipo de medicamento para el tratamiento del cáncer llamado inmunoterapia. Es un tratamiento para varios tipos de cáncer. Es posible que lo reciba como parte de un ensayo clínico para otros tipos de cáncer.
Cómo actúa nivolumab
Nivolumab actúa bloqueando una proteína que impide que el sistema inmunitario funcione correctamente y ataque a las células cancerosas. Ayuda a que su sistema inmunitario encuentre y elimine las células cancerosas.
Cómo se administra nivolumab
Se administra nivolumab a través de un goteo en el torrente sanguíneo.
Se administra el tratamiento a través de un tubo largo de plástico que se introduce en una vena grande del pecho. El tubo permanece en su lugar durante el curso del tratamiento. Esto puede ser una:
- línea central
- línea PICC
- Portacath
Si no tiene una línea central
Podría tener el tratamiento a través de un tubo corto y delgado (una cánula) que va a una vena en su brazo cada vez que tiene el tratamiento.
Cuando se le administra nivolumab
Se le administra nivolumab cada 2 o 4 semanas, durante 30 o 60 minutos, dependiendo de su tipo de cáncer.
Pruebas
Se le hacen pruebas de sangre antes y durante el tratamiento. En ellos se comprueban sus niveles de células sanguíneas y otras sustancias en la sangre. También comprueban el funcionamiento de su hígado y sus riñones.
Efectos secundarios
No hemos enumerado todos los efectos secundarios. Es muy poco probable que tenga todos estos efectos secundarios, pero podría tener algunos de ellos al mismo tiempo.
La frecuencia y la gravedad de los efectos secundarios pueden variar de una persona a otra. También dependen del otro tratamiento que esté recibiendo. Por ejemplo, sus efectos secundarios podrían ser peores si también está recibiendo otros medicamentos o radioterapia.
Cuándo debe ponerse en contacto con su equipo
Su médico o enfermera le explicará los posibles efectos secundarios. Le vigilarán de cerca durante el tratamiento y comprobarán cómo se encuentra en sus citas. Póngase en contacto con su línea de asesoramiento lo antes posible si:
- tiene efectos secundarios graves
- sus efectos secundarios no están mejorando
- sus efectos secundarios están empeorando
- Una reacción durante la perfusión – puede tener una erupción, dificultad para respirar, enrojecimiento o hinchazón de la cara y mareos – informe a su equipo inmediatamente
- Inflamación del intestino (colitis) – esto puede causar diarrea con o sin sangre o pus, dolor de barriga (abdomen) o calambres, cansancio y problemas para defecar
- Temperatura alta (fiebre)
- Dolores de cabeza y mareos – informe a su médico o enfermera inmediatamente si tiene estos síntomas
- Inflamación de los pulmones – esto puede causar disnea o tos
- Síntomas de frío – dolor de garganta, secreción u obstrucción nasal, estornudos, o tos
- Problemas de tiroides – puede sentirse cansado, ganar o perder peso, sudar más de lo habitual o tener un ritmo cardíaco rápido
- pérdida de apetito y pérdida de peso
- entumecimiento u hormigueo en las manos y los pies
- Presión arterial alta (hipertensión)
- Pérdida de peso
- Úlceras y llagas en la boca
- Estar enfermo (vómitos)
- Dolor abdominal
- Dificultad para defecar (estreñimiento)
- Boca seca
- Disminución del cabello
- Dolor en los músculos huesos y articulaciones
- Hinchazón en el cuerpo debido a la acumulación de líquido
- Problemas pulmonares – como infección (neumonía) y líquido alrededor de los pulmones (derrame pleural)
- Problemas de la glándula pituitaria que pueden causar fatiga, problemas de visión, y dolores de cabeza
- Dolor en el pecho – póngase en contacto con su línea de asesoramiento o llame al 999 inmediatamente
- Niveles elevados de un tipo de glóbulos blancos llamados eosinófilos en la sangre
- Cambios en los niveles hormonales – los síntomas pueden incluir fatiga, pérdida de apetito y de peso, presión arterial baja, sensación de malestar y oscurecimiento de la piel
- falta de líquido en el cuerpo (deshidratación)
- desequilibrio de sustancias en la sangre (acidosis metabólica) – puede causar confusión, cansancio, dificultad para respirar y dolores de cabeza
- problemas oculares: el ojo puede hincharse, sentirse seco y causar visión borrosa
- problemas cardíacos: los latidos del corazón pueden acelerarse o puede haber una acumulación de líquido alrededor del corazón
- inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), páncreas, corazón, estómago, hígado, músculos o articulaciones
- problemas renales: puede tener la tensión arterial alta, sentirse o estar enfermo, orina oscura, sangre en la orina y temperatura alta
- Tener otras vacunas, pero puede que no te den tanta protección como la habitual
- Tener la vacuna de la gripe (en forma de inyección)
El tratamiento temprano puede ayudar a manejar mejor los efectos secundarios.
Efectos secundarios frecuentes
Estos efectos secundarios se producen en más de 10 de cada 100 personas (10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:
Aumento del riesgo de infección
El aumento del riesgo de contraer una infección se debe a un descenso de los glóbulos blancos. Los síntomas incluyen un cambio de temperatura, dolores musculares, dolores de cabeza, sensación de frío y escalofríos y malestar general. Es posible que tenga otros síntomas dependiendo de dónde se encuentre la infección.
Las infecciones a veces pueden poner en peligro la vida. Debe ponerse en contacto urgentemente con su línea de asesoramiento si cree que tiene una infección.
Problemas de la piel
Los síntomas de los problemas de la piel pueden incluir sarpullido y picor.
Menos comúnmente su piel puede desarrollar enrojecimiento de la piel, sequedad, manchas blancas pálidas de la piel (vitíligo), manchas rojas elevadas en forma de anillo con costra, puede escamarse, su cara puede enrojecerse o puede desarrollar manchas.
Su médico revisará su piel con regularidad a lo largo de su tratamiento.
Diarrea
Contacte con su línea de asesoramiento si tiene 4 cacas acuosas sueltas (diarrea) o más en 24 horas. O si tiene diarrea durante más de 3 días. O si no puede beber para reponer el líquido perdido.
Coma menos fibra, evite las frutas crudas, los zumos de frutas, los cereales y las verduras, y beba mucho líquido para reponer el líquido perdido.
Cansancio y debilidad (fatiga)
Puede que se sienta muy cansado y como si le faltara energía.
Hay varias cosas que pueden ayudarle a reducir el cansancio y a sobrellevarlo, por ejemplo el ejercicio. Algunas investigaciones han demostrado que hacer ejercicio suave puede darte más energía. Es importante equilibrar el ejercicio con el descanso.
Cambios en los niveles de azúcar en sangre
Es posible que sufra cambios en sus niveles de azúcar en sangre. Algunos de los síntomas de los niveles altos de azúcar en sangre (hiperglucemia) son: sensación de mucha sed, boca seca, orinar con mucha frecuencia, sensación de cansancio, visión borrosa, pérdida de peso, sensación o malestar y aliento con olor a fruta.
Menos comúnmente puede tener un nivel bajo de azúcar en sangre (hipoglucemia). Estos síntomas incluyen: sudoración, sensación de hambre, temblores, latidos rápidos del corazón, mareos, cambios en el estado de ánimo y sensación de cansancio.
Raramente puede desarrollar diabetes.
Cambios en el hígado
Puede tener cambios en el hígado que suelen ser leves y es poco probable que causen síntomas. Suelen volver a la normalidad cuando termina el tratamiento. Se le realizarán análisis de sangre regulares para comprobar cualquier cambio en el funcionamiento de su hígado.
Cambios en los riñones
Puede que tenga algunos cambios en el funcionamiento de sus riñones. Se le harán análisis de sangre periódicos para comprobar su funcionamiento.
Niveles elevados de enzimas pancreáticas en la sangre
Puede tener niveles elevados de unas sustancias (enzimas) llamadas amilasa y lipasa en la sangre. Esto no suele causar síntomas. Se realizan análisis de sangre regulares para comprobarlo y vuelven a la normalidad cuando se deja el tratamiento.
Sentirse mal
La sensación de malestar suele controlarse bien con medicamentos contra la enfermedad. Evitar los alimentos grasos o fritos, comer comidas y tentempiés pequeños, beber mucha agua y las técnicas de relajación pueden ayudar.
Comunique a su médico o enfermera si se siente mal.
Cambios en los niveles de minerales en su cuerpo
Su sangre contiene diferentes minerales y electrolitos. Este tratamiento puede cambiar los niveles de calcio, fosfato, magnesio, sodio y potasio en su sangre.
Durante el tratamiento se le realizarán análisis de sangre regulares para comprobarlo.
Cambios en sus recuentos sanguíneos
Su sangre podría mostrar un número bajo de glóbulos rojos (anemia) o de plaquetas que ayudan a la coagulación de la sangre. Se le realizarán análisis de sangre periódicos para comprobar sus niveles de recuento sanguíneo.
Efectos secundarios ocasionales
Estos efectos secundarios se producen en entre 1 y 10 de cada 100 personas (entre el 1 y el 10%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:
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Efectos secundarios poco frecuentes
Estos efectos secundarios se producen en menos de 1 de cada 100 personas (1%). Usted podría tener uno o más de ellos. Incluyen:
Cómo afrontar los efectos secundarios
Tenemos más información sobre los efectos secundarios y consejos para afrontarlos.
¿Qué más debo saber?
Otros medicamentos, alimentos y bebidas
Los medicamentos contra el cáncer pueden interactuar con algunos otros medicamentos y productos de herbolario. Informe a su médico o farmacéutico sobre cualquier medicamento que esté tomando. Esto incluye vitaminas, suplementos de hierbas y remedios de venta libre.
Embarazo y anticoncepción
Este medicamento puede dañar al bebé que se está desarrollando en el útero. Es importante no quedarse embarazada mientras esté en tratamiento y durante los 5 meses siguientes. Hable con su médico o enfermera sobre un método anticonceptivo eficaz antes de empezar el tratamiento.
Lactancia
No se sabe si este medicamento pasa a la leche materna. Los médicos suelen aconsejar que no se dé el pecho durante este tratamiento.
Fertilidad
No se sabe si este tratamiento afecta a la fertilidad de las personas. Hable con su médico antes de empezar el tratamiento si cree que puede querer tener un bebé en el futuro.
Tratamiento de otras enfermedades
Informe siempre a otros médicos, enfermeros, farmacéuticos o dentistas de que está recibiendo este tratamiento si necesita tratamiento para cualquier otra cosa, incluyendo problemas dentales.
Inmunizaciones
No se inmunice con vacunas vivas mientras esté recibiendo el tratamiento y hasta 12 meses después. La duración depende del tratamiento que esté recibiendo. Pregunte a su médico o farmacéutico cuánto tiempo debe evitar las vacunas vivas.
En el Reino Unido, las vacunas vivas incluyen la rubeola, las paperas, el sarampión, la BCG, la fiebre amarilla y la vacuna contra el herpes zóster (Zostavax).
Puedes:
Contacto con otras personas que se hayan vacunado – Puedes estar en contacto con otras personas que se hayan vacunado con vacunas vivas en forma de inyección. Evite el contacto estrecho con personas que hayan recibido recientemente vacunas vivas por vía oral (vacunas orales), como la vacuna oral contra la fiebre tifoidea.
Si su sistema inmunitario está muy debilitado, debe evitar el contacto con niños a los que se les haya administrado la vacuna antigripal en forma de spray nasal. Esto es durante las 2 semanas siguientes a su vacunación.
Los bebés tienen la vacuna viva contra el rotavirus. El virus está en la caca del bebé durante unas 2 semanas y podría enfermarte si tu inmunidad es baja. Si puedes, pide a otra persona que le cambie los pañales durante ese tiempo. Si esto no es posible, lávate bien las manos después de cambiarle el pañal.
Más información sobre este tratamiento
Para más información sobre este tratamiento visita la página web del Compendio electrónico de medicamentos (eMC).
Puedes informar de cualquier efecto secundario que tengas a la Autoridad Sanitaria y Reguladora de Medicamentos (MHRA) como parte de su Programa de Tarjeta Amarilla.