Editor: la psoriasis suele mejorar con la luz solar, pero muchos pacientes buscan una fuente alternativa de luz ultravioleta, ya sea porque les da vergüenza tomar el sol en público o por la imprevisible disponibilidad de la luz solar. Las camas solares que emiten luz ultravioleta A podrían parecer una opción atractiva, pero su uso, al menos con fines de bronceado, es desaconsejado por los dermatólogos y otros profesionales sanitarios.1,2
Para investigar el uso de camas solares por parte de nuestros pacientes, enviamos un cuestionario a los últimos 339 pacientes que eran nuevas remisiones de entre 16 y 65 años y en los que se había hecho un diagnóstico de psoriasis en placas (se excluyó la psoriasis localizada y guttata). Todos habían tenido lesiones psoriásicas durante al menos un año cuando recibieron el cuestionario. Recibimos las respuestas de 248 pacientes (tasa de respuesta del 73% (248/339)), de los cuales 128 (52%) habían utilizado una cama solar para tratar su psoriasis. La regresión logística lineal mostró efectos altamente significativos y no interactivos de la edad y el sexo (P<0,001), indicando que el uso de camas solares era generalmente mayor entre las mujeres y tendía a disminuir con el aumento de la edad (véase la tabla). De los 97 pacientes que informaron sobre el efecto del uso de camas solares en su psoriasis, dos descubrieron que su enfermedad empeoraba, 17 no informaron de ningún cambio y 78 informaron de una mejora. No se detectaron asociaciones entre la eficacia percibida y la edad, el sexo o la capacidad de bronceado (χ2 P>0,1). De los usuarios de camas solares, el 56% (72/128) informó de que se había tratado más de 20 veces en un año, y el 13% (17/128) se había tratado más de 80 veces en un año.
Nuestros resultados sugieren que una mayor proporción de pacientes con psoriasis utilizan camas solares que el 13% notificado para adultos británicos seleccionados al azar3 y que su frecuencia de uso también puede ser mayor. El ultravioleta A representa aproximadamente el 99% de la emisión ultravioleta de una lámpara de solarium típica. Aunque es muy eficaz para tratar la psoriasis cuando se combina con el psoraleno (tratamiento PUVA), se desconoce el efecto del ultravioleta A por sí solo, ya que no se han realizado ensayos controlados. La exposición a los rayos ultravioleta A puede causar varias reacciones adversas en la piel y es un probable factor de riesgo de cáncer de piel no melanoma. Lo que más preocupa es si el riesgo de melanoma atribuido al uso de camas solares4 será significativamente mayor con un seguimiento más prolongado de los usuarios de camas solares. El Grupo Británico de Fotodermatología sugirió un máximo de 20 exposiciones anuales para las personas que, a pesar de sus consejos, deseaban utilizar camas solares.1 Aunque se ha argumentado que este máximo recomendado es pragmático,3 es preocupante que este nivel de exposición fuera superado por más de la mitad de nuestros pacientes que utilizaban camas solares para tratar su psoriasis.