Abstract
Antecedentes:La incidencia de la tuberculosis está aumentando, y la tuberculosis esquelética representa el 10-20% de todos los casos extrapulmonares. La tuberculosis espinal se da sobre todo en niños y adultos jóvenes. Causa destrucción ósea, deformidad espinal y complicaciones neurales.
Materiales y métodos:Nuestro estudio incluye 37 niños (menores de 15 años) con tuberculosis espinal tratados en nuestro departamento en los últimos 6 años. Se informan los datos demográficos, el perfil clínico, la intervención quirúrgica y el resultado de estos niños.
Resultados:La edad media osciló entre 4 y 15 años, con una media de 9,1 años, y la proporción hombre/mujer fue de 1,8. Treinta pacientes (81%) tenían raquialgia inflamatoria progresiva y sólo seis pacientes (16,2%) tenían síntomas neurológicos. La columna lumbar fue la más afectada (23 casos). Todos los pacientes se beneficiaron de la quimioterapia antituberculosa (régimen 2SRHZ/10RH) asociada a la inmovilización de la columna durante 3 meses. El tratamiento quirúrgico se indicó en siete pacientes debido a la presencia de un gran absceso bilateral del músculo psoas en un paciente y a la presencia de síntomas neurológicos graves en los seis pacientes restantes. La evolución fue favorable en todos los casos, incluidos los que presentaban síntomas neurológicos. No hubo ningún caso de muerte y la duración del seguimiento de estos pacientes osciló entre 1 y 4 años.
Conclusión:La tuberculosis espinal sigue siendo una enfermedad prevalente en los países en desarrollo, que se presenta principalmente en niños. Las complicaciones de la enfermedad pueden ser devastadoras debido a su capacidad para causar destrucción ósea, deformidad espinal y paraplejia. Por lo tanto, un diagnóstico precoz y el establecimiento de un tratamiento son necesarios para esperar un buen resultado.
Palabras clave: Quimioterapia, niño, neurocirugía, columna vertebral, tuberculosis