Prueba estas técnicas para aliviar los síntomas urinarios comunes sin medicación

Publicado: Noviembre, 2013

Para la micción frecuente o la urgencia en los hombres, estos métodos realmente funcionan. Y siempre puedes cambiar a la medicación más adelante.

Si eres un hombre de más de 50 años, lo más probable es que conozcas -o conozcas pronto- a alguien que esté tomando una medicación para el crecimiento excesivo de la próstata. Más conocida como hiperplasia prostática benigna (HPB), esta afección puede causar problemas molestos como la micción frecuente por la noche, la dificultad para vaciar completamente la vejiga y la necesidad urgente de orinar en momentos inoportunos.

La HPB desencadena problemas notables en un tercio de los hombres de 60 años y en casi la mitad de los de 80. El tratamiento farmacológico alivia los síntomas y, en caso de problemas graves, se puede considerar la posibilidad de recurrir a la cirugía. Pero para los hombres con síntomas más leves que no interfieren mucho en su vida diaria, existe otra opción: la espera vigilante.

En la espera vigilante, usted y su médico controlan sus síntomas de cerca y luego toman medidas sólo cuando lo consideran necesario. Mientras tanto, unos sencillos cambios de comportamiento pueden ayudar a aliviar los síntomas urinarios. Este enfoque también evita los costes y los riesgos asociados a un tratamiento más agresivo.

«La espera vigilante está ampliamente disponible para los hombres que tienen síntomas del tracto urinario inferior que se han atribuido a la HBP, pero que no se sienten lo suficientemente molestos como para asumir los riesgos pequeños pero finitos del tratamiento, como los fármacos o la cirugía», dice el Dr. Michael J. Barry, profesor clínico de medicina en la Facultad de Medicina de Harvard que ayudó a escribir las directrices nacionales sobre cómo tratar la HBP.

¿Tiene usted HBP?

SÍNTOMAS IRRITATIVOS
(Problemas con la función de la vejiga)

• Orinar con frecuencia durante el día o la noche

• Fuertes y repentinas ganas de orinar, a veces con pérdidas involuntarias de orina

SÍNTOMAS OBSTÁCULOS
(Problemas con el flujo de orina)

• Dificultad para iniciar la micción

• Dificultad para orinar.

• Esfuerzo para orinar

• Vaciado incompleto de la vejiga

• Chorro de orina débil o intermitente

• Goteo después de orinar

¿Qué es la HBP?

En muchos hombres, la glándula prostática puede empezar a crecer con el tiempo. La uretra -el conducto que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo- pasa justo a través de la próstata, por lo que no hace falta que la próstata crezca mucho para dificultar la micción. A medida que la vejiga trabaja contra la restricción, sus paredes musculares se engrosan. Esto puede causar problemas como la necesidad de ir al baño con más frecuencia y la dificultad para vaciar completamente la vejiga.

Para algunos hombres, los síntomas de la HBP no exigen un tratamiento inmediato. La pregunta que debería impulsar esa decisión es la siguiente: ¿Cuánto le molestan los síntomas? «Si le impiden hacer las cosas que quiere hacer debería ser el principal motor del tratamiento», dice el Dr. Barry.

¿Cuánto le molestan?

Los médicos utilizan la Puntuación Internacional de Síntomas de la Próstata (IPSS) para medir la frecuencia de los síntomas de un hombre. Se trata de un cuestionario de siete preguntas sobre los síntomas típicos de la HBP que proporciona una puntuación de 0 a 35. Puede consultar el cuestionario en health.harvard.edu/IPSS.

Típicamente, los hombres que obtienen una puntuación de 8 o más son más propensos a pensar que su enfermedad necesita tratamiento, pero varía de un hombre a otro. «Por encima de una puntuación de 8 hay realmente un espectro de molestias», dice el Dr. Barry. «Dos hombres pueden tener la misma puntuación de síntomas, y uno puede tolerarlo perfectamente, pero el otro no.»

El test IPSS corta la subjetividad con esta pregunta adicional: «Si tuviera que pasar el resto de su vida con su condición urinaria tal y como está ahora, ¿cómo se sentiría al respecto?». Si la respuesta es: «Podría vivir con ello», entonces la espera vigilante podría ser lo mejor para usted.

Pero la espera vigilante no significa «no hacer nada». Debe incluir estrategias para disminuir los síntomas o hacerlos más fáciles de sobrellevar. En un estudio reciente, los hombres que asistieron a clases sobre dichas técnicas de autocontrol redujeron sus puntuaciones de los síntomas del IPSS en 6 puntos en tres meses. «Seis puntos es una diferencia que la mayoría de los hombres percibiría», afirma el Dr. Barry.

Vivir con HBP: una caja de herramientas para manejar los síntomas urinarios La HBP progresa lentamente, por lo que la mayoría de los hombres pueden decidir por sí mismos si quieren considerar la medicación o la cirugía y cuándo. Los hombres con síntomas leves o moderados a menudo descubren que los cambios en la ingesta de líquidos, el uso de medicamentos y los hábitos de la vejiga que se enumeran a continuación pueden aliviar notablemente los molestos efectos de la HBP.
Uso de medicamentos: Altere el uso de medicamentos que puedan empeorar los síntomas urinarios. Hable con su médico o farmacéutico sobre los medicamentos de prescripción o de venta libre que puedan estar contribuyendo a sus síntomas de HBP. Los antihistamínicos y los descongestionantes pueden causar problemas a algunas personas. Si utiliza medicamentos que podrían hacerle orinar más, no los tome justo antes de conducir, viajar, asistir a un evento o acostarse. No confíe en suplementos dietéticos ineficaces. La palma enana americana y otros suplementos de hierbas no han superado las rigurosas pruebas científicas realizadas hasta ahora.	RESTRICCIÓN DE LÍQUIDOS: Cambie la cantidad de líquido que bebe y cuándo para evitar las molestas visitas al baño. No beba líquidos antes de conducir, viajar o asistir a eventos en los que pueda resultar difícil encontrar un baño rápidamente. Evite tomar bebidas con cafeína o alcohol después de la cena o a menos de dos horas de su hora de acostarse.
Hábitos de consumo: Cambie el momento y la forma de vaciar la vejiga para reducir los síntomas o hacerlos menos molestos. No se aguante; vacíe la vejiga cuando sienta la primera necesidad. Cuando esté en público, vaya al baño e intente orinar cuando tenga la oportunidad, aunque no sienta la necesidad en ese momento. Tómese su tiempo al orinar para vaciar la vejiga lo máximo posible. Vacíe dos veces: Después de cada vez que orine, vuelva a intentarlo de inmediato. Pruebe el orinado uretral: Para evitar el goteo postmiccional, apriete suavemente la base del pene después de orinar y trabaje hacia fuera para forzar la salida de la orina de la uretra.		Entrenamiento de la vejiga Si experimenta urgencia urinaria, retrase progresivamente el momento de orinar. (Pida a su médico instrucciones detalladas.)

Esté atento e informado

Cuando hable de la espera vigilante con su médico, asegúrese de entender cómo podrían cambiar sus síntomas con el tiempo. En otras palabras, ¿qué puede esperar? ¿A qué debe prestar atención? Los síntomas del tracto urinario inferior de la HBP suelen empeorar lentamente con el tiempo, pero no siempre. En un estudio de hombres con síntomas moderados que optaron por la espera vigilante, el 13% tenía problemas urinarios más leves después de cuatro años de seguimiento, en el 46% las cosas se mantuvieron igual, y en el 41% los síntomas progresaron a graves o los hombres optaron por la cirugía.

Muchos hombres también necesitan estar tranquilos de que los cambios en la función urinaria que están notando no son signos de algo como el cáncer de próstata. Es un temor común, dice el Dr. Barry. «Muchos hombres consultarán al médico sobre los síntomas urinarios inferiores menos porque les moleste lo suficiente como para hacer algo al respecto, sino más bien porque les preocupa lo que los síntomas podrían representar».»

Por último, marque su calendario para la próxima cita, porque la espera vigilante significa que debe volver a revisarse. «La parte vigilante consiste en acudir periódicamente al médico para asegurarse de que los síntomas no han cambiado y de que no hay otras cosas de las que preocuparse», dice el Dr. Barry.

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