Quiste dermoide del glande del pene en un niño pequeño | BMJ Case Reports

Descripción

Los quistes dermoides son verdaderos hamartomas que se producen cuando la piel y las estructuras cutáneas quedan atrapadas durante el desarrollo fetal. El presente trabajo describe a un niño pequeño con un quiste dermoide en el glande del pene, lo cual es extremadamente raro. Presentamos a un niño caucásico que presentaba una importante inflamación indolora y progresiva del glande del pene desde la primera infancia. Se pensó que se trataba de un quiste de esmegma y cuando el prepucio se volvió completamente retráctil a la edad de 4 años, se hizo evidente que en realidad era una lesión muy por debajo del epitelio de cobertura del glande del pene en la línea media (figura 1). En la exploración se observaba una masa subepitelial bien circunscrita, firme y no sensible, en la cara dorsal de la línea media del glande, cubierta por el prepucio totalmente retráctil. No había ningún punctum, seno o fístula que descargara pus u orina (figura 2). Las pruebas de laboratorio, la tira reactiva de orina y la microscopía y el cultivo fueron negativos. La ecografía mostró una lesión quística bien definida con material ecogénico relleno en la luz y se consideró la posibilidad de un quiste dermoide, un hamartoma o una lesión variante sarcomatosa de crecimiento lento. En la biopsia excisional se desgranó fácilmente una lesión quística de paredes gruesas en el tejido subepitelial de la línea media del glande. El postoperatorio no tuvo incidencias y en el seguimiento la herida ha cicatrizado principalmente. La sección de corte mostró material similar a la masilla. El examen histopatológico reveló la identificación de un quiste con revestimiento epitelial y apéndices cutáneos (figura 3). El quiste dermoide del glande del pene en niños no se ha descrito previamente en la literatura.1-3 Es congénito, pero puede presentarse más tarde y simular otras lesiones, como se consideró en nuestro caso. Puede simular una lesión sarcomatosa sólida de crecimiento lento, ya que el glande es compacto y un quiste tenso simula una masa firme. El quiste dermoide de la piel del pene y no del glande fue descrito por primera vez en un joven caucásico por Tomasini et al.4