Hay muchas opciones de tratamiento disponibles para los quistes óseos unicamerales, y algunos niños necesitarán una combinación de estas terapias. En el CHOP, los expertos del Programa de Tumores Óseos y de Tejidos Blandos adoptan un enfoque de equipo para el tratamiento. Los especialistas en ortopedia y otros especialistas colaboran para proporcionar a su hijo una atención individualizada y los mejores resultados posibles.
Nuestro programa está dirigido por Kristy L. Weber, MD, y Alexandre Arkader, MD, cirujanos de renombre nacional que se especializan en el tratamiento de tumores óseos y de tejidos blandos, la cirugía de preservación de las extremidades y la cirugía reconstructiva.
El tratamiento de los quistes óseos unicamerales depende de una serie de factores, entre los que se incluyen la ubicación del quiste, la fortaleza del hueso donde se encuentra el quiste y las posibilidades de que se produzca una fractura ósea.
En algunos casos, el médico de su hijo puede recomendar una «espera vigilante», es decir, un control regular. Algunos quistes óseos unicamerales se curan espontáneamente. En los casos más graves -como cuando un hueso se debilita en la ubicación del quiste- puede recomendarse un tratamiento activo.
En el Hospital Infantil de Filadelfia, utilizamos uno o una combinación de los siguientes procedimientos quirúrgicos.
Curetaje intralesional e injerto óseo
Este procedimiento se realiza generalmente para los UBC que se producen cerca de la cadera. El legrado implica la aspiración (drenaje) del líquido del quiste, raspando el hueso para eliminar completamente el tumor y todo el revestimiento del quiste. A continuación, la zona extirpada se rellena con material de injerto artificial o hueso de cadáver. Es posible que haya que insertar una placa metálica para estabilizar el hueso y evitar una fractura. Todo esto se puede hacer a través de un procedimiento mínimamente invasivo.
Inyección de esteroides
La inyección de una mezcla de esteroides en un quiste óseo unicameral puede a veces curar el quiste sin ninguna otra terapia. No se entiende del todo por qué el esteroide cura el quiste, pero los médicos creen que los esteroides ayudan a que el quiste se reabsorba en el hueso. Este procedimiento se realiza generalmente para los CBU que se producen cerca del hombro.
Para este procedimiento, los médicos utilizan agujas de biopsia para aspirar (drenar) el líquido del quiste, y luego inyectan el esteroide en la misma zona. Durante los siguientes 12 a 20 meses, su hijo volverá a hacerse radiografías para determinar si el UBC se está rellenando con hueso normal. Si no es así, pueden ser necesarias más inyecciones de esteroides hasta que se produzca una curación completa.
Debido a que las inyecciones y el legrado tienen resultados similares -y a que el impacto en los niños es muy diferente- nuestros médicos prefieren utilizar las inyecciones cuando es posible.
El equipo clínico de su hijo le recomendará el mejor tratamiento para la situación individual de su hijo.