Una de las principales innovaciones en la asistencia sanitaria es el aumento del uso de las historias clínicas electrónicas (HCE) por parte de los profesionales médicos. Aunque parece que las HCE no son más que copias digitales del historial de un paciente, van más allá, ya que proporcionan historiales médicos amplios y seguros de los pacientes a diversos proveedores y personal sanitario autorizado en tiempo real. No sólo contienen los historiales médicos y de tratamiento de los pacientes, sino que las HCE permiten a los profesionales acceder a herramientas que permiten tomar decisiones basadas en la evidencia y con conocimiento de causa respecto a la atención de cada paciente. Disponer de registros que pueden actualizarse en tiempo real añade eficiencia al trabajo del personal médico. Además, estos registros electrónicos pueden ser compartidos con los profesionales autorizados a través de múltiples redes de asistencia sanitaria para permitir un tratamiento sin fisuras y para garantizar que la información pertinente sea precisa.
Información contenida en una HCE
Los registros electrónicos de salud contienen una gran cantidad de información completa con respecto a los antecedentes médicos de los pacientes, incluyendo estadísticas demográficas, detalles de contacto, notas administrativas y datos de facturación. Además, la información de las citas anteriores, como las constantes vitales, las notas de evolución y los diagnósticos, está contenida en una HCE. Se puede acceder fácilmente a las recetas, las alergias y las fechas de las vacunas, y los profesionales pueden ver cómodamente en la HCE los análisis de los pacientes, los resultados de las pruebas y las imágenes radiológicas. Todos estos datos son accesibles para los proveedores de servicios médicos que los necesitan para proporcionar el tratamiento más completo al paciente. Por ejemplo, el personal de emergencias, los técnicos de laboratorio, los médicos, los especialistas y los trabajadores de farmacia pueden acceder a la información relevante rápidamente cuando la necesiten.
Beneficios de una HCE
Tener a mano los registros de salud completos de un paciente, las pruebas de laboratorio relevantes y mucho más permite una atención más segura y una experiencia general de mayor calidad. También facilita las cosas a las redes médicas y a otros proveedores de atención sanitaria porque la información se introduce en la HCE en tiempo real garantizando los datos más actuales y relevantes. La inmediatez en el acceso a la información del paciente reduce los errores médicos, creando una experiencia más segura y mejorando los diagnósticos. Este acceso inmediato también permite que la atención sea más cómoda, eficiente y coordinada.
La comunicación también mejora con el uso de los sistemas de historia clínica electrónica. Esto incluye la comunicación entre el proveedor y el paciente, entre varios profesionales y entre el proveedor y el personal de farmacia. La información introducida en el sistema tiene más probabilidades de ser precisa porque se introduce una vez, en lugar de pasar por varios pasos diferentes. También es más legible, lo que reduce las posibilidades de error en la cumplimentación de las recetas o en la facturación al paciente. Como todo se racionaliza y se eliminan múltiples pasos, el uso de un sistema de HCE es una medida eficaz de reducción de costes y ahorro de tiempo. Por último, la información de los pacientes es más segura, lo que alivia los problemas de privacidad.
Cada vez más redes sanitarias recurren al uso de un sistema electrónico para mantener los registros de la atención médica debido a la cantidad de ventajas que ofrecen estos sistemas. Tanto el personal médico como el personal de farmacia y los pacientes aprecian los beneficios de los registros sanitarios electrónicos.