Ritalin vs. Adderall
Adderall y Ritalin son medicamentos estimulantes aprobados para el tratamiento de los síntomas del trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH o ADD). Aunque consiguen un control similar de los síntomas, estos medicamentos tienen ingredientes principales diferentes. Adderall suministra anfetamina/dextroanfetamina y Ritalin suministra metilfenidato.
Adderall y Ritalin tienen propiedades en común. Ambos son estimulantes del sistema nervioso central aprobados para el tratamiento del TDAH y la narcolepsia. Cuando se toman para el TDAH, estos estimulantes ayudan a muchas personas a mejorar la concentración y la atención, y también pueden reducir la hiperactividad y la impulsividad. Se cree que consiguen controlar los síntomas aumentando la actividad de la norepinefrina y la dopamina en el cerebro.
Aproximadamente el 85% de los pacientes conseguirán controlar los síntomas utilizando anfetamina o metilfenidato. Ambos medicamentos actúan de forma similar en el cerebro y tienen efectos secundarios similares. La principal diferencia es que Ritalin actúa rápidamente y alcanza el máximo rendimiento antes que Adderall, que permanece en el sistema durante más tiempo.
«Una molécula no es intrínsecamente mejor ni debe preferirse a la otra», dice el doctor William Dodson, especialista en TDAH en adultos. «En grandes grupos, tienen la misma tasa de respuesta, eficacia, efectos secundarios y coste.»
Ritalina Vs Adderall: Resumen de la medicación para el TDAH
El ingrediente principal de Ritalin es el clorhidrato de metilfenidato (MPH), el mismo ingrediente de Concerta, Contempla, Metadate, Methylin y Quillivant. Fue aprobado por primera vez por la FDA en 1955 para el tratamiento de la hiperactividad y, desde la década de 1990, se ha convertido en el fármaco más conocido para tratar el TDAH.
La tasa de respuesta al MPH es idéntica a la de la anfetamina: aproximadamente el 70%. Es decir, el 70% de las personas obtendrá un nivel sólido de beneficios con la primera molécula que pruebe y el 30% no obtendrá ningún beneficio o los efectos secundarios serán mayores que los beneficios. Para estas personas, el siguiente paso lógico es probar la otra clase de medicamentos estimulantes para el TDAH: la anfetamina.
Adderall es una combinación de sales de levoanfetamina y dextroanfetamina, más comúnmente llamada anfetamina. Por lo general, se tolera bien y es eficaz para tratar los síntomas del TDAH. Aunque los ingredientes de Adderall pueden ser objeto de mal uso y abuso, no se considera que cree hábito cuando se toma en las dosis prescritas. Está disponible en formulaciones de liberación inmediata y de liberación prolongada.
Según una encuesta realizada en 2017 a los lectores de ADDitude, el 37,54 % de los niños con TDAH ha utilizado Adderall, el segundo medicamento más común para los niños con TDAH, y el 32,37 % ha utilizado Ritalin en algún momento. Entre los adultos con TDA, el 53,67% ha utilizado Adderall, el medicamento más común entre los adultos, y el 33,27% ha utilizado Ritalin en algún momento.
Los que han utilizado Adderall y Ritalin calificaron la eficacia de los medicamentos en el siguiente gráfico, que también registra el porcentaje de pacientes que experimentaron tres efectos secundarios comunes.
| Medicamento | Extremadamente o muy eficaz | No muy o nada eficaz Nada eficaz | Irritabilidad o mal humor | Problemas de sueño | Amortiguación de la personalidad |
| Adderall | 38.9% | 26,25% | 43,79% | 31,53% | 23,54% |
| Ritalin | 38,87% | 21.77% | 36,18% | 28,31% | 23,79% |
Pacientes adultos: Adderall vs. Ritalin
| Medicación | Extremadamente o muy eficaz | No muy o nada eficaz Nada eficaz | Irritabilidad o malhumor | Problemas de sueño | Personalidad amortiguada |
| Adderall | 51.54% | 12,12% | 25,42% | 28,23% | 10,96% |
| Ritalina | 40,77% | 21,62% | 23,57% | 20,14% | 16.7% |
Comparación de medicamentos para el TDAH
| Ritalina | Adderall | Compuesto | Methylphenidate | Amphetamine/dextroamphetamine | Edades aprobadas | Niños a partir de 6 años; Adolescentes; Adultos | Niños de 6 años o más; Adolescentes; Adultos | Comprimidos de acción corta y liberación inmediata disponibles en 5, 10 y 20 mg. Ritalin SR (liberación sostenida), disponible en 20 mg Ritalin LA (acción prolongada) cápsula de liberación prolongada, disponible en 10, 20, 30 y 40 mg. |
Adderall 5, 7,5, 10, 12.5, 20, 30 mg Adderall de liberación prolongada XR) 5, 10, 15, 20, 25, 30, 36 mg |
| Consideraciones | Posiblemente retrasa el crecimiento infantil | Posiblemente retrasa el crecimiento infantil |
| Ventana de eficacia | Liberación inmediata 2-3 horas Liberación sostenida 4-6 horas Liberación prolongada 6-8 horas Liberación inmediata 4-6 horas Liberación prolongada 10-12 horas |
Liberación inmediata 4-6 horas Liberación prolongada 8-11 horas Liberación inmediata 2-3 horas Liberación prolongada 4-6 horas Liberación prolongada 6-8 horas |
| Efectos secundarios | Pérdida de apetito Nerviosismo Dificultad para dormir Mareos Somnolencia Dolor de cabeza Náuseas Dolor de estómago |
Pérdida de apetito Nerviosismo Dificultad para para dormir Mareos Somnolencia Dolor de cabeza Náuseas Dolor de estómago |
| Disponible genérico | Sí | Sí |
Control de los síntomas del TDAH
La Ritalina suele ser un medicamento de acción más corta. Algunas personas lo prefieren, ya que les permite controlar mejor los efectos secundarios, como la pérdida de apetito o los problemas para dormir. Pueden tomar la medicación durante el horario escolar sin que se note el impacto en el apetito o la somnolencia por la noche. Adderall suele durar más, lo que significa que controla los síntomas sin necesidad de tantas dosis diurnas.
Hay muchos medicamentos diferentes disponibles para tratar el TDAH, y la elección correcta para cada paciente es muy personal. Cada individuo responde de forma diferente a los medicamentos y no hay forma de predecir cómo reaccionará usted o su hijo. Por lo tanto, las reacciones de los demás no deben influir en sus decisiones de tratamiento. Algunas personas prueban varios medicamentos y dosis diferentes antes de encontrar el que mejor les funciona.
Dicho esto, las personas que encontraron útil Adderall nos dijeron:
- «Noté un mundo de diferencia a la media hora de tomar la primera pastilla. Podía concentrarme en una tarea antes de pasar a otra cosa.»
- «Me ayudó a controlar los síntomas del TDAH y me permitió concentrarme en el aprendizaje y en la escucha.»
- «El Ritalin fue muy eficaz con el enfoque y la concentración en la escuela.»
- «El Ritalin fue muy eficaz. Todavía lo uso después de 16 años.»
- «Parecía bueno al principio, pero luego empezó a mostrar mucha ira y mal humor. No tenía apetito durante el día pero comía toneladas por la noche.»
- «Tuvo el efecto contrario; estaba más hiperactivo.»
- «El Ritalin no era en absoluto efectivo. Me causó mal humor, agresividad y agitación».
- «Ritalin no fue eficaz para mí. Hubo un inicio rápido y un declive brusco.»
- Pérdida de apetito
- Pérdida de peso
- Sequedad en la boca
- Malestar estomacal
- Mareos
- Dolor de cabeza
- Diarrea
- Problemas para dormir
- También puede aumentar la presión arterial. Algunos padres que participaron en la encuesta sobre el tratamiento de ADDitude indicaron que la pérdida de peso de su hijo era una de las principales preocupaciones:
«Controlaba el comportamiento, pero con una importante pérdida de apetito.»
«Lo dejamos en base a la falta de apetito y la pérdida de peso.»
El Ritalin tiene efectos secundarios similares. Algunas personas prefieren la de liberación inmediata porque les permite controlar mejor la pérdida de apetito y los problemas para conciliar el sueño, por ejemplo, ya que permanece efectiva durante sólo unas horas. Algunos pacientes toman una dosis en el desayuno y almuerzan antes de tomar una segunda dosis. Los efectos secundarios más comunes de las tres formulaciones de Ritalin incluyen insomnio, nerviosismo, disminución del apetito, dolor de cabeza, dolor abdominal, aceleración del ritmo cardíaco y aumento de la presión arterial.
«Si los medicamentos estimulantes están bien ajustados no deberían perturbar el sueño», dice Dodson. «Existe la reacción paradójica en la que las personas con un sistema nervioso de TDAH se calman y se concentran cuando toman la medicación. Pido a mis pacientes que intenten dormir la siesta con su medicación y dosis óptimas. Si pueden dormir la siesta por la tarde, sabemos que podrán dormir con normalidad por la noche.»
Ritalin Vs Adderall: Advertencias sobre la medicación para el TDAH
Las etiquetas de los medicamentos estimulantes incluyen advertencias sobre posibles eventos cardiovasculares graves pero muy raros. Los niños y adultos con afecciones cardíacas preexistentes o anomalías cardíacas deben discutir el uso de estos medicamentos con su médico y sopesar sus beneficios y riesgos. Si se utilizan estos medicamentos, el paciente debe hacerlo sólo bajo la estrecha supervisión de un médico con un control constante de la condición del corazón y la presión arterial.
Los que encontraron útil el Ritalin nos dijeron:
«Estos son algunos de los medicamentos más seguros, eficaces y mejor tolerados de la medicina», dice Dodson. «El problema siempre ha sido la falta de clínicos que estén adecuadamente formados en cómo utilizarlos. No hay que culpar a estos medicamentos de los fallos de la educación médica estadounidense».
Dicho esto, los que no encontraron útil el Adderall nos dijeron:
Los encuestados que no encontraron útil el Ritalin nos dijeron:
¿Es Ritalin o Adderall más fuerte? Explicación de la dosis del medicamento para el TDAH
Adderall está disponible en formulaciones de liberación inmediata y de liberación prolongada. La liberación inmediata viene en dosis de 5, 7,5, 10, 20 y 30 mg. La liberación prolongada (XR) está disponible en dosis de 5, 10, 15, 20, 25, 30 y 36 mg. Ambas pueden tomarse con o sin alimentos.
Los médicos suelen empezar con una dosis de 5 mg y aumentarla lentamente hasta encontrar la dosis más baja que proporcione el mejor alivio de los síntomas. Cuando se utiliza la formulación de liberación inmediata, se puede tomar una dosis por la mañana y otra cuatro o seis horas después. Muchas personas deciden no tomar una dosis adicional para que no interfiera con el sueño. Adderall XR está aprobado por la FDA para una dosis al día, sin embargo, algunos pacientes necesitan más de 8 a 11 horas de alivio de los síntomas, por lo que sus médicos pueden recetar una mayor cobertura.
Ritalina está disponible en tres formulaciones: de liberación inmediata (5, 10, 20 mg), de liberación sostenida (SR) (20 mg) y de liberación prolongada (LA) (10, 20, 30, 40, 60 mg). Los pacientes que toman la formación de liberación inmediata suelen tomar una dosis por la mañana y otra al mediodía. La de liberación prolongada tiene una duración de seis a ocho horas y suele recetarse una vez por la mañana. La de liberación sostenida es intermedia y puede prescribirse para una o dos veces al día, dependiendo de las necesidades individuales.
Ritalin Vs Adderall: Efectos secundarios de los medicamentos para el TDAH
La mayoría de las personas que toman Adderall no experimentan efectos secundarios. Dicho esto, los efectos secundarios más comunes al tomar Adderall incluyen: