Objetivo: Determinar los signos y síntomas clínicos de presentación en presuntas sobredosis de sertralina, un antidepresivo recientemente aprobado.
Métodos: Se realizó un estudio prospectivo en el que participaron cinco centros regionales de control de intoxicaciones del oeste para evaluar las manifestaciones clínicas de presuntas ingestas de sertralina (sobredosis). La información sobre las llamadas relativas a las ingestas de sertralina se registró en un formulario estándar de recogida de datos. Se recogieron datos que incluían la edad del sujeto, el sexo, la cantidad ingerida, los coingestantes, el intervalo de tiempo hasta la evaluación, los signos vitales, los signos y síntomas de presentación, las anomalías del ECG, el tratamiento administrado, la disposición y la duración de la estancia en el servicio de urgencias durante un período de nueve meses.
Resultados: De las 42 ingestas notificadas, dos fueron reacciones adversas a dosis normales y 40 fueron sobredosis. Las cantidades declaradas de sertralina ingeridas oscilaron entre 50 y 8.000 mg (media de 1.579 mg). La edad media de los pacientes fue de 35,3 años (rango de 1 a 69 años). El intervalo medio hasta la presentación fue de 3,0 horas. Diecisiete de los 40 pacientes ingirieron sertralina sola. De este subgrupo, diez no presentaron ningún signo o síntoma. Las anormalidades más comunes reportadas en la sobredosis aislada de sertralina fueron temblor, letargo y náuseas. Los hallazgos menos comunes incluyeron agitación, confusión y vómitos. No hubo morbilidad significativa en este subgrupo de presunta ingestión aislada de sertralina. De los 23 pacientes que ingirieron otros medicamentos junto con la sertralina, cuatro fueron asintomáticos. Las benzodiacepinas y el alcohol fueron las sustancias más frecuentemente coingeridas. El letargo, las náuseas, la sequedad de boca y la midriasis fueron las características más comunes reportadas en este grupo. El tratamiento incluyó lavado, carbón activado y observación. Doce pacientes fueron ingresados para observación de 24 horas, ninguno tuvo un resultado adverso. De los pacientes dados de alta del servicio de urgencias, la duración media de la estancia fue de 3,9 horas.
Conclusión: La sertralina se toma comúnmente en sobredosis con otros medicamentos o con alcohol. Los signos y síntomas que se desarrollan en asociación con una sobredosis de sertralina parecen ser menores y de corta duración.