Las fracturas de escápula no son comunes, y a menudo pueden causar un dolor intenso. Hasta el 75% de todas las fracturas de escápula (omóplato) se deben a acontecimientos traumáticos, como accidentes de tráfico o de bicicleta.1 También pueden producirse por deportes de contacto, como el fútbol, o por deportes que implican una altura considerable, como la escalada o las animadoras.
Las fracturas de escápula son una de las tres fracturas principales que afectan al hombro
Vea Los 3 tipos de fracturas de hombro
Las fracturas de escápula representan menos del 1% de todas las fracturas y entre el 3% y el 5% de las fracturas de hombro; la mayoría de las fracturas de hombro afectan a los otros dos huesos de la articulación del hombro, la clavícula y el húmero.2 Las fracturas de escápula son más frecuentes en hombres de entre 25 y 45 años.
Véase Fracturas de clavícula: Tipos y síntomas y Fracturas del húmero proximal del hombro
Las fracturas pueden producirse en diferentes zonas de la escápula
Una persona tiene dos huesos de la escápula, uno a cada lado de la parte superior de la espalda, y cada escápula se conecta a una clavícula (clavícula) a un húmero (hueso de la parte superior del brazo). La escápula es un hueso grande de forma triangular dividido en muchas partes:3
- Cuerpo escapular, la zona grande, plana y en forma de triángulo de la escápula
- Acromion, una proyección ósea de la escápula situada en la parte más alta del hombro, que forma una articulación con el extremo de la clavícula (la articulación acromioclavicular)
- Coracoides, una proyección curvada, en forma de gancho, de la parte delantera de la escápula situada debajo de la clavícula, entre la rótula del hombro y la primera costilla
- Glenoidea, la cavidad del hombro
- Cuello escapular, la porción del hueso que conecta la glenoidea y el cuerpo escapular
- Inmediato
- Localizado en la parte superior de la espalda, a través del omóplato, y/o en la parte superior del hombro
- Agravado por el movimiento del brazo o al respirar profundamente, porque el movimiento de la pared torácica puede hacer que la escápula fracturada se mueva
- Crujidos e hinchazón en el hombro y en la parte superior de la espalda
- Sensación de rechinamiento durante el movimiento del hombro (si el movimiento es posible)
- La incapacidad de levantar el brazo afectado, y el deseo de sujetar el brazo para mantenerlo y el hombro inmóvil.
- Debilidad u hormigueo persistente en el brazo
- Participar en deportes de contacto, incluido el fútbol americano
- Actividades con potencial de caída, como la escalada, el ciclismo o la equitación
- Disminución de la masa ósea asociada a la osteoporosis
- No llevar el cinturón de seguridad cuando se conduce
- 1.Fracturas de escápula (incluyendo la glenoidea). Página web de Medicina Musculoesquelética para estudiantes de medicina. http://www.orthopaedicsone.com/pages/viewpage.action?pageId=76775712. Editado por última vez el 13 de julio de 2012. Consultado el 9 de mayo de 2016.
- 2.Hobbs HR, Garrett BR, Sánchez P, Roche SJL, Vrettos BC. Reducción abierta y fijación interna de fracturas de escápula. SA Orthopaedic Journal. 2008; 8-13. Encontrado en Goss TP. Scapular fractures and dislocations: diagnosis and treatment. J Am Acad Orthop Surg 1995;3:22-33.
- 3.Fracturas de escápula (omóplato). Sitio web de la Academia Americana de Cirujanos Ortopédicos. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=a00359. Revisado por última vez en marzo de 2014. Consultado el 10 de mayo de 2016.
Ver Guía de Anatomía del Hombro
Los profesionales médicos distinguen las fracturas de escápula por el lugar del hueso en el que se producen. De los pacientes con una fractura de escápula, entre el 50 y el 60% tiene una fractura del cuerpo de la escápula, y el 25% tiene una fractura del cuello de la escápula.3
Ver 3 preguntas y respuestas sobre las fracturas de escápula
Síntomas de las fracturas de escápula
Una persona con una fractura de escápula suele experimentar un dolor intenso. Este dolor suele ser:
El dolor agudo se siente al mover el brazo y en reposo. La persona lesionada puede no ser capaz de levantar el brazo en absoluto.
Otros síntomas asociados a las fracturas de escápula:
Además del dolor, una persona con una fractura de escápula puede experimentar:
Ver Suministro sanguíneo y nervioso del hombro
El hombro puede incluso aparecer aplanado, caído o desfigurado. Las fracturas de escápula suelen ir acompañadas de fracturas de las costillas y/o de otros huesos del hombro debido a la gran energía necesaria para causar una fractura de escápula. El paciente también puede sufrir lesiones en otras partes del cuerpo, como lesiones en la cabeza, los pulmones, el pecho o la médula espinal.
Es importante buscar atención médica si se experimentan los síntomas anteriores. También se recomienda la atención médica de urgencia si la persona tiene falta de aire, disminución de la sensibilidad en el brazo lesionado, disminución del flujo sanguíneo en el brazo (disminución del pulso), dolor abdominal o cualquier otro síntoma preocupante.
Vea cuándo buscar ayuda para una lesión deportiva
Causas y factores de riesgo de las fracturas de escápula
Los factores de riesgo de las fracturas de escápula son los siguientes:
Las fracturas de escápula son poco frecuentes porque la escápula está protegida por los músculos del pecho y del hombro. Se necesita una fuerza importante para que se produzca una fractura. Por lo tanto, se debe realizar una valoración médica completa para asegurar que no hay lesiones adicionales.