Dear Sports Doc,
Mam 57 lat i byłem biegaczem od 11 roku życia do połowy lat czterdziestych. Kiedy byłem w moim najlepszym okresie w liceum i college’u, moje tętno wynosiło średnio 48-50 uderzeń na minutę. Byłem przyzwoitym biegaczem z 4:30 mila i 9:40 2 mila w szkole średniej i 24:55 5 mila w college’u cross-country. Musiałem przestać biegać, ponieważ zacząłem cierpieć na zwyrodnienie stawu biodrowego, który wymagał wymiany. Około rok temu poszedłem do mojej lokalnej kliniki VA na EKG, aby uzyskać zgodę na operację biodra. Zgodnie z EKG moje tętno było w niskich 30-tkach, co nie było dla mnie normalne. Popędzili mnie do lokalnego szpitala i zainstalowali rozrusznik serca w mojej klatce piersiowej.
To było dla mnie bardzo trudne do przyjęcia; myślałem, że jestem niezwyciężony i będę żył wiecznie. Około sześć miesięcy po wszczepieniu rozrusznika serca, wymieniono mi biodro. Jeżdżę na rowerze, żeby spróbować dojść do jakiejś formy, ale mam problemy z wchodzeniem po schodach i schylaniem się. Nie dzieje się to cały czas, ale miewam epizody ciężkiego oddychania. Technicy z Boston Scientific stwierdzili, że mam migotanie przedsionków (A Fib). Biorę 100 mg winianu metoprololu dwa razy dziennie wraz z jedną pełną aspiryną rano; biorę też 40 mg simwastatyny przed snem. Kiedy poszedłem tego dnia do kliniki VA na EKG, nie miałem żadnych objawów, nie miałem problemów z oddychaniem, dopóki nie zainstalowano mi rozrusznika serca. Dziś zapomniałem wziąć rano lekarstwa i poczułem się na rowerze znacznie silniejszy niż podczas poprzednich przejażdżek. Czy uważasz, że beta-bloker, który biorę, może być przyczyną moich problemów z oddychaniem, a jeśli tak, to jakie byłoby alternatywne rozwiązanie? Każda rada, którą możesz mi udzielić, będzie dla mnie cenna.
Dzięki,
Donald
Drogi Donald,
Jest kilka punktów do omówienia dotyczących twojej historii i dziękuję za dzielenie się. Trudno jest mieć zmiany w okolicznościach życiowych, a ty zostałeś mocno uderzony rozrusznikiem serca i całkowitą wymianą biodra. Starzenie się może być brutalne i z pewnością odbiera to uczucie niezwyciężoności.
Po pierwsze, jeśli brakuje Ci tchu przy wykonywaniu czynności, musisz wkrótce zobaczyć się z lekarzem. I cannot give you any meaningful advice, but may be able to help with some explanations.
As you noted, long time endurance athletes have low resting heart rates. Kiedy jestem w szczytowej formie trenując do maratonów na rolkach lub uprawiając narciarstwo klasyczne, moje poranne tętno jest w okolicach 40-tki, przy moich regularnych zajęciach fitness jest tuż poniżej 50-tki, a kiedy byłem wyłączony z akcji po operacji biodra i kolana, moje tętno podskoczyło w kierunku 60-tki. Gdzieś poniżej 40, a już na pewno przy 30 uderzeniach na minutę, naturalny stymulator serca strajkuje, a rzut serca jest zbyt niski dla bezpieczeństwa. Rozrusznik serca to typowa interwencja. Na szczęście żyjemy w erze dobrych rozruszników i baterii o długiej żywotności.
Beta-blokery to inna historia. Spowalniają pracę serca, powodują zmęczenie (zwłaszcza przy wysiłku fizycznym) i są często stosowane do kontroli migotania przedsionków. Beta-blokery są również stosowane w przypadku zastoinowej niewydolności serca, wysokiego ciśnienia krwi i po zawałach serca. Być może będzie można zastosować mniejszą dawkę metoprololu lub mogą istnieć inne leki, które lekarz może z Tobą omówić. Be sure to tell him or her about your symptoms.
It would be best to get your breathing problem evaluated so you can get back to your fitness plan. Nie polecam biegania na nowym biodrze w wieku 57 lat, chociaż wiele osób to robi. Osobiście przeniosłem się do jazdy na rowerze i innych działań o niskim wpływie. Myślę o utrzymaniu mojego nowego sprzętu w stanie możliwie nienaruszonym, aby uniknąć kolejnej wymiany za 20-30 lat.
Mam nadzieję, że to pomoże.
Cheers,
Bill
***
Masz pytanie do Sports Doc? Wyślij mu e-mail na adres [email protected]. UWAGA: Ze względu na ilość przesyłek, żałujemy, że Dr. Roberts nie może odpowiedzieć na każdy e-mail.