Krajowe tło i kontekst
Każdego roku szeroki przekrój ludzi w Stanach Zjednoczonych uzyskuje aborcje. W 2017 r. 862 320 aborcji zostało wykonanych w ośrodkach klinicznych w Stanach Zjednoczonych.
Sąd Najwyższy USA uznał konstytucyjne prawo do aborcji w decyzji Roe v. Wade z 1973 r. i potwierdził to prawo w kolejnych decyzjach.
Jednakże od 2010 r. krajobraz aborcyjny w USA staje się coraz bardziej restrykcyjny, ponieważ coraz więcej stanów przyjmuje ustawy wrogie prawu do aborcji. Między 1 stycznia 2011 r. a 1 lipca 2019 r. stany wprowadziły 483 nowe ograniczenia aborcyjne, co stanowi prawie 40% wszystkich ograniczeń aborcyjnych wprowadzonych przez stany w ciągu dekad od Roe v. Wade. Niektóre z najczęstszych ograniczeń aborcji na poziomie stanowym to wymóg powiadomienia lub zgody rodziców dla nieletnich, ograniczenia finansowania publicznego, obowiązkowe doradztwo mające na celu zniechęcenie osób do uzyskania aborcji, obowiązkowe okresy oczekiwania przed aborcją oraz niepotrzebne i zbyt uciążliwe przepisy dotyczące placówek aborcyjnych.
Występowanie aborcji
-W 2017 r. w Stanach Zjednoczonych doszło do około 862 320 aborcji. Wynikający z tego wskaźnik aborcji wynoszący 13,5 aborcji na 1000 kobiet w wieku reprodukcyjnym (15-44) stanowi 8% spadek w stosunku do wskaźnika z 2014 r. wynoszącego 14,6.
W 2017 r. w Indianie przeprowadzono 7 710 aborcji, chociaż nie wszystkie aborcje, które miały miejsce w Indianie, zostały przeprowadzone u mieszkanek stanu: Niektórzy pacjenci mogli podróżować z innych stanów, a niektórzy mieszkańcy Indiany mogli podróżować do innego stanu w celu dokonania aborcji. Odnotowano 6% spadek wskaźnika aborcji w Indianie pomiędzy 2014 a 2017 rokiem, z 6,3 do 5,9 aborcji na 1000 kobiet w wieku reprodukcyjnym. Aborcje w Indianie stanowią 0,9% wszystkich aborcji w Stanach Zjednoczonych.
Gdzie pacjentki uzyskują aborcję
W 2017 roku w Stanach Zjednoczonych było 1,587 placówek przeprowadzających aborcję, co stanowi 5% spadek z 1,671 placówek w 2014 roku. Szesnaście procent placówek w 2017 r. stanowiły kliniki aborcyjne (tj. takie, w których ponad połowa wszystkich wizyt pacjentów dotyczyła aborcji), 35% stanowiły kliniki niewyspecjalizowane, 33% szpitale, a 16% prywatne gabinety lekarskie. Sześćdziesiąt procent wszystkich aborcji przeprowadzono w klinikach aborcyjnych, 35% w klinikach niewyspecjalizowanych, 3% w szpitalach i 1% w gabinetach lekarskich.
– W 2017 roku w Indianie było 9 placówek przeprowadzających aborcję, a 6 z nich to były kliniki. Liczby te oznaczają 33% spadek liczby klinik od 2014 r., kiedy to było 11 placówek świadczących usługi aborcyjne, z czego dziewięć stanowiły kliniki.
W 2017 r. w 89% hrabstw USA nie było klinik świadczących usługi aborcyjne. Około 38% kobiet w wieku reprodukcyjnym mieszkało w tych hrabstwach i musiałoby podróżować gdzie indziej, aby uzyskać aborcję. Spośród pacjentek, które poddały się aborcji w 2014 roku, jedna trzecia musiała pokonać więcej niż 25 mil w jedną stronę, aby dotrzeć do ośrodka.
W 2017 r. około 96% hrabstw Indiany nie miało klinik, które przeprowadzałyby aborcje, a 70% kobiet z Indiany mieszkało w tych hrabstwach.
Ograniczenia dotyczące aborcji
W Indianie od 1 stycznia 2021 r. obowiązywały następujące ograniczenia dotyczące aborcji:
- Pacjentka musi otrzymać ukierunkowane przez państwo poradnictwo, które zawiera informacje mające na celu zniechęcenie pacjentki do aborcji, a następnie odczekać 18 godzin przed wykonaniem zabiegu. Poradnictwo musi być udzielane osobiście i musi mieć miejsce przed rozpoczęciem okresu oczekiwania, co powoduje konieczność dwukrotnego udania się do ośrodka.
- Prywatne polisy ubezpieczeniowe pokrywają aborcję tylko w przypadku zagrożenia życia, gwałtu, kazirodztwa lub gdy zdrowie kobiety jest poważnie zagrożone, chyba że osoby wykupią opcjonalny rider za dodatkową opłatą.
- Plany zdrowotne oferowane w ramach państwowej giełdy zdrowia zgodnie z Affordable Care Act mogą pokrywać aborcję tylko w przypadku zagrożenia życia, poważnego zagrożenia zdrowia fizycznego lub w przypadku gwałtu lub kazirodztwa.
- Aborcja jest pokryta w polisach ubezpieczeniowych dla pracowników publicznych tylko w przypadku zagrożenia życia, gwałtu lub kazirodztwa, lub poważnego zagrożenia zdrowia, chyba że osoba wykupi opcjonalny rider za dodatkową opłatą.
- Używanie telemedycyny do przeprowadzania aborcji farmakologicznej jest zabronione.
- Rodzic osoby niepełnoletniej musi wyrazić zgodę na aborcję przed jej wykonaniem.
- Publiczne fundusze są dostępne dla aborcji tylko w przypadku zagrożenia życia, gwałtu, kazirodztwa, lub gdy zabieg jest konieczny, aby zapobiec długotrwałemu uszkodzeniu zdrowia fizycznego pacjentki.
- Pacjentka musi być poddana badaniu ultrasonograficznemu przed uzyskaniem aborcji; świadczeniodawca musi zaoferować pacjentce możliwość obejrzenia obrazu.
- Aborcja może być przeprowadzona w 20 lub więcej tygodniu po zapłodnieniu (22 tygodnie po ostatniej miesiączce) tylko w przypadku zagrożenia życia lub poważnego zagrożenia zdrowia fizycznego. Prawo to opiera się na twierdzeniu, które jest niezgodne z dowodami naukowymi i zostało odrzucone przez społeczność medyczną, że płód może odczuwać ból w tym momencie ciąży.
- Stan wymaga, aby kliniki aborcyjne spełniają niepotrzebne i uciążliwe standardy związane z ich zakładem fizycznym, sprzętem i personelem.
.