Po wielu latach bezskutecznego leczenia zachowawczego 16 chorych cierpiących na hemicranię uzyskuje ustąpienie dolegliwości bólowych lub poprawę w wyniku leczenia operacyjnego. Stwierdzono, że przyczyną ataków hemikranii lub trwałej hemikranii jest ucisk korzenia nerwowego górnego odcinka szyjnego. Ucisk naczynia C2 (n = 9) lub tkanki bliznowatej otaczającej C2 (n = 1) lub C3 (n = 1) jest patologią stwierdzaną w przypadkach szyjnego bólu głowy lub „klasterowego bólu głowy”. Stwierdzono, że ucisk spowodowany guzem, wypadnięciem dysku lub zmianami spondylotycznymi nie jest przyczyną stałego bólu głowy. Jedynie u tych chorych z utrwalonym bólem głowy pomocne w rozpoznaniu są badania radiologiczne i elektrofizjologiczne. U chorych z napadami hemikranialnymi i uciskiem korzenia nerwowego C2 (n = 10) lub C3 (n = 1) w rozpoznaniu i lokalizacji źródła bólu pomocne okazują się jedynie testy wazoaktywne (prowokujące lub uśmierzające ból) lub znieczulenie miejscowe. Operacja polega na uwolnieniu korzeni nerwowych od ucisku naczyniowego. U dwóch pacjentów wycięto zwoje C2. Trzynastu chorych nie odczuwa bólu. U trzech pacjentów nastąpiła poprawa hemikranii. U 4 z 16 pacjentów po operacji odbarczającej nastąpił nawrót dolegliwości bólowych. Po dodatkowej termorhizotomii u dwóch pacjentów nie ma już dolegliwości, a u jednego nastąpiła poprawa. Jeden pacjent może tolerować swoje dolegliwości bólowe stosując sporadycznie leki przeciwbólowe. Omówiono problem bólu przebijającego do okolicy czołowo-oczodołowej.