ELBOW HYGROMA
Zwykle pacjentem z tym schorzeniem jest krótkowłosy pies dużej rasy, zwykle w wieku młodzieńczym, przywieziony do lekarza weterynarii w celu oceny wypełnionego płynem obrzęku w miejscu jednego lub obu łokci. Obrzęk jest na ogół niebolesny, ale może być dość bulwiasty i dziwacznie wyglądający.
Klasyczny wygląd zgrubienia łokciowego.
(original graphic by marvistavet.com)
To, co się stało jest stosunkowo proste: pies najprawdopodobniej odpoczywał na dość twardej powierzchni i nacisk jego lub jej wagi spowodował uszkodzenie tkanki nad kośćmi łokciowymi. Obszar ten nie jest w stanie leczyć się z powodu powtarzających się uszkodzeń tkanki od psa po prostu odpoczynku na jego lub jej łokcie. Kieszonka z płynem tworzy się, gdy organizm próbuje stworzyć własną poduszkę. Ta kieszeń z płynem nazywana jest „hygroma”. Najczęstszym miejscem występowania krwiaków jest łokieć, choć mogą one występować również na kościach siedzeniowych miednicy.
Niepowikłany krwiak
Proste lub „niepowikłane” krwiaki nie są bolesne i mają głównie charakter kosmetyczny. Zmiana posłania psa na ogół rozwiązuje problem, chociaż czasami należy skonstruować lub zakupić specjalne podkładki lub bandaże na łokcie. Jeśli pies zacznie leżeć na bardziej miękkich i elastycznych materiałach, to w ciągu 2-3 tygodni, gdy tkanka zapalna ulegnie zbliznowaceniu, hierogroma prawdopodobnie po prostu ustąpi. Najlepiej jest nie ściągać płynu, ponieważ w każdym przypadku przebicia nadżerki może dojść do zakażenia, co może doprowadzić do powstania „skomplikowanej” nadżerki. Z przyczyn opisanych w dalszej części artykułu należy w miarę możliwości unikać operacji na naczyniaku.
Leczenie niepowikłanego naczyniaka polega w zasadzie na zmianie posłania lub powierzchni, na której leży pies.
Powikłany naczyniak
Jeżeli naczyniak zostanie zakażony, stanie się tkliwy i konieczny będzie drenaż chirurgiczny. Jeśli powierzchnia naczynia nie jest owrzodzona, może zostać zdrenowana i przepłukana, a gumowe dreny mogą zostać wprowadzone w celu umożliwienia dalszego drenażu do bandaży. Opatrunki powinny być zmieniane codziennie, ale po kilku tygodniach powinno nastąpić ustąpienie objawów. Jeśli potrzebne są tylko dreny i nie ma potrzeby przycinania, naturalny modzel na łokciu zostanie zachowany w celu ochrony tego obszaru; każdy zabieg chirurgiczny, który zakłóca naturalny modzel, jest proszeniem się o kłopoty.
Powikłany przerost po zakończeniu leczenia chirurgicznego. W tym przypadku modzel nie wymagał usunięcia.
(oryginalna grafika: marvistavet.com)
Należy zauważyć, że za każdym razem, gdy hiegroma jest rozcinana i otwierana, istnieje możliwość, że obszar ten nie będzie w stanie się zagoić. W końcu powodem, dla którego doszło do powstania naczyniaka jest fakt, że uszkodzona tkanka miękka nie była w stanie się zagoić. Obszerny ruch w okolicy łokcia również działa na niekorzyść gojenia. Konieczne jest zapewnienie miękkiej podściółki. W przypadku zakażenia nie ma innego wyjścia, jak tylko przepłukanie i osuszenie.
Leczenie zakażonego, ale nie owrzodzonego zgrubienia polega na chirurgicznym założeniu drenu
w uzupełnieniu do zmiany podściółki, jak powyżej.
Jeśli zgrubienie jest silnie rozrośnięte lub chronicznie ociekające, lub w zasadzie jest na nim duży wrzód, konieczna jest bardziej rozległa operacja. Modzel jest zbyt gruby i musi zostać usunięty. Specjalne płaty skóry lub nawet przeszczepy mogą być potrzebne do rekonstrukcji skóry w okolicy łokcia po usunięciu zainfekowanego modzela. Prawdopodobnie konieczne będzie zastosowanie szyny, aby wystarczająco wyścielić i unieruchomić nogę podczas gojenia, które trwa około miesiąca. Jak wspomniano, ruch w tym obszarze działa na niekorzyść gojenia, a usunięcie naturalnego modzela i tkanki miękkiej łokcia jest również przeszkodą.
Ważne jest, aby rozpoznać nadziąślaka na wczesnym etapie jego przebiegu, aby nie musiał się on rozwijać do skomplikowanego stanu. Jeśli nie jesteś pewny co do obrzęku u zwierzęcia, rozsądnie jest niezwłocznie udać się do lekarza weterynarii.
Inne naczyniaki
Technicznie rzecz biorąc, naczyniak może powstać na każdym kostnym występie, który wielokrotnie przyjmuje ciężar ciała pacjenta. Łokieć jest najczęstszym miejscem powstawania guzów, ale „kości siedzenia” miednicy są drugim najbardziej prawdopodobnym obszarem. Nazywane są one „Ischial hygromas” i wyglądają jak obrzęki pod ogonem w miejscu, gdzie pies siada. Jak wyżej, bardziej miękkie posłanie na ogół rozwiązuje problem.
POWIĄZANY LINK:
www.dogleggs.com – do urządzeń ortotycznych i aparatów ortopedycznych
Strona ostatnio aktualizowana: 4/16/2020