Istnieje wiele opcji leczenia dostępnych w przypadku jednoogniskowych torbieli kostnych, a niektóre dzieci będą potrzebowały kombinacji tych terapii. W CHOP eksperci z programu leczenia guzów kości i tkanek miękkich stosują podejście zespołowe do leczenia. Ortopedzi i inni specjaliści współpracują ze sobą, aby zapewnić Twojemu dziecku zindywidualizowaną opiekę i najlepsze możliwe wyniki leczenia.
Naszym programem kierują dr Kristy L. Weber i dr Alexandre Arkader, uznani w kraju chirurdzy specjalizujący się w leczeniu guzów kości i tkanek miękkich, chirurgii oszczędzającej kończyny i chirurgii rekonstrukcyjnej.
Leczenie jednojamowych torbieli kostnych zależy od wielu czynników, w tym od tego, gdzie znajduje się torbiel, jak mocna jest kość w miejscu lokalizacji torbieli i jakie są szanse na złamanie kości.
W niektórych przypadkach lekarz dziecka może zalecić „czujne oczekiwanie” – regularne monitorowanie. Niektóre jednojamowe torbiele kostne goją się samoistnie. W cięższych przypadkach – np. gdy kość jest osłabiona w miejscu występowania torbieli – może być zalecane aktywne leczenie.
W Children’s Hospital of Philadelphia stosujemy jedną lub kombinację następujących procedur chirurgicznych.
Wewnętrzne wyłyżeczkowanie i przeszczep kości
Ta procedura jest zazwyczaj wykonywana w przypadku torbieli UBC występujących w okolicy biodra. Kiretaż polega na aspiracji (odsączeniu) płynu z torbieli, wyskrobaniu kości w celu całkowitego usunięcia guza i całej wyściółki torbieli. Obszar, który został usunięty, zostanie następnie wypełniony sztucznym materiałem przeszczepowym lub kością ze zwłok. Możliwe jest, że konieczne będzie wstawienie metalowej płytki w celu ustabilizowania kości, aby zapobiec złamaniu. Wszystko to może być wykonane w ramach minimalnie inwazyjnej procedury.
Wstrzyknięcie steroidu
Wstrzyknięcie mieszanki steroidów do jednojamowej torbieli kostnej może czasami wyleczyć torbiel bez żadnej innej terapii. Nie jest w pełni zrozumiałe, dlaczego steryd leczy torbiel, ale lekarze uważają, że sterydy pomagają torbieli wchłonąć się ponownie do kości. Procedura ta jest zazwyczaj wykonywana w przypadku UBC występujących w okolicy barku.
W ramach tej procedury lekarze używają igieł biopsyjnych do aspiracji (spuszczenia) płynu z torbieli, a następnie wstrzykują steryd w ten sam obszar. W ciągu kolejnych 12 do 20 miesięcy dziecko będzie wracać na zdjęcia rentgenowskie, aby ustalić, czy UBC wypełnia się normalną kością. Jeśli nie, konieczne mogą być dodatkowe zastrzyki sterydowe, aż do pełnego wyleczenia.
Ponieważ zastrzyki i łyżeczkowanie dają podobne wyniki – a wpływ na dzieci jest tak różny – nasi lekarze wolą stosować zastrzyki, gdy jest to możliwe.
Zespół kliniczny Twojego dziecka zaleci najlepsze leczenie w indywidualnej sytuacji Twojego dziecka.
Ponieważ zastrzyki i łyżeczkowanie dają podobne wyniki – a wpływ na dzieci jest tak różny – nasi lekarze wolą stosować zastrzyki, gdy jest to możliwe.