By Tina D. Turner, M.D.
Leczenie: Chirurgiczne usunięcie
Do tej pory nie udowodniono, że żaden lek ani krople do oczu zapobiegają lub odwracają formowanie się zaćmy. Jeśli katarakta powoduje krótkowzroczność lub zmianę w indywidualnej recepcie, nowe okulary na receptę mogą pomóc poprawić niewyraźne widzenie. Jedynym sposobem leczenia zaćmy jest jednak chirurgiczne usunięcie naturalnej soczewki.
Kiedy usunąć? Wcześniej czy później?
Zaćma nie powinna być usuwana tylko dlatego, że jest obecna. Wiele osób ma zaćmę, która nie powoduje niewyraźnego widzenia, nie przeszkadza w wykonywaniu codziennych czynności, ani w inny sposób nie uniemożliwia im prowadzenia aktywnego i produktywnego życia. W takich przypadkach osoby te nie powinny poddawać się niepotrzebnej operacji usunięcia zaćmy.
Jednakże, jeżeli osoba ma niewyraźne widzenie, które utrudnia jej czytanie druku lub odczytywanie znaków podczas prowadzenia samochodu; ma przeszkadzające odblaski podczas prowadzenia samochodu w nocy; lub ma trudności z zaangażowaniem się w hobby, takie jak robienie na drutach, szydełkowanie lub gra w karty, nadszedł czas, aby rozważyć operację zaćmy.
W skrócie, jeśli dana osoba ma zaćmę i wynikające z niej niewyraźne widzenie, które utrudnia jej robienie wszystkiego, co chce i musi robić, to jest to czas, aby rozważyć operację zaćmy.
Jeśli zaćma występuje w obu oczach, które wymagają operacji, operacje są zwykle wykonywane w odstępie kilku tygodni. Operacja zaćmy na obu oczach w tym samym czasie nie jest zalecana, ponieważ istnieje możliwość wystąpienia powikłań dotyczących obu oczu; najbardziej niepokojące jest zakażenie.
Profesor John Hull (1935-2015), autor książki Touching the Rock: An Experience of Blindness
Zmarły profesor John Hull jest autorem Touching the Rock: An Experience of Blindness, jego fascynującego pamiętnika, który dokumentuje proces stawania się niewidomym. Jako młody wykładowca uniwersytecki we wczesnych latach 60-tych, Hull przystosował się do zaćmy i wczesnych oznak odwarstwienia siatkówki, spowodowanych licznymi operacjami.
„Przez pierwsze kilka lat po tym, jak zarejestrowałem się jako niewidomy,” powiedział, „nie byłem w efekcie osobą niewidomą. Byłem osobą widzącą, która nie mogła widzieć. To jest taka różnica. Dopiero gdy uczucie światła całkowicie zniknęło i wiedziałem, że nie ma drogi powrotnej, powiedziałem: 'Muszę spróbować zrozumieć ślepotę, inaczej zniszczy mi ona życie'.
Dowiedz się więcej o sposobach znalezienia wsparcia emocjonalnego dla siebie – i członków swojej rodziny – po diagnozie utraty wzroku:
- Grupy wsparcia i proces przystosowania
- Znalezienie grupy wsparcia
- Czytanie w celu poprawy zdrowia psychicznego i samopoczucia
- Korzystaj z naszego Zestawu startowego, aby uzyskać więcej pomysłów, które pomogą Ci dobrze żyć z niedowidzeniem.
- Zarejestruj się w VisionAware, aby otrzymywać cotygodniowe bezpłatne powiadomienia e-mailowe zawierające więcej pomocnych informacji i wskazówek dotyczących codziennego życia z utratą wzroku.
Jak bardzo powinna rozwinąć się zaćma przed operacją?
Zaćma nie musi stać się „dojrzała”, zanim będzie można ją usunąć. W przeszłości soczewka nie mogła być bezpiecznie usunięta z oka, jeśli nie była w stosunkowo zaawansowanym stadium rozwoju. Dzięki nowoczesnym postępom w chirurgii zaćmy, soczewka może być teraz usunięta z oka w każdym stadium rozwoju.
Prawdą jest, że im dłużej rozwija się zaćma, tym bardziej twardnieje. W zaawansowanych stadiach, twardsza lub bardziej rozwinięta katarakta może być trudna do usunięcia. W pewnych sytuacjach bezpieczniej jest usunąć kataraktę wcześniej niż później; w większości przypadków jednak osoba nie powinna poddawać się operacji zaćmy, chyba że doświadcza nieostrego widzenia spowodowanego przez kataraktę.
Prawdą jest również, że jeśli pozwoli się, aby zaćma rozwijała się przez długi czas, może ona spowodować stan zapalny lub wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (w oku), co może prowadzić do jaskry.
W takich sytuacjach niezwykle ważne jest usunięcie zaćmy, aby zapobiec utracie wzroku w wyniku powstałego stanu zapalnego lub jaskry. Taki scenariusz rzadko występuje w Stanach Zjednoczonych, jednak ze względu na regularny dostęp do większości rodzajów opieki zdrowotnej.
Decyzja pacjenta
Ważne jest, aby zrozumieć, że to pacjent powinien – i musi – podjąć decyzję o poddaniu się operacji zaćmy. Obowiązkiem lekarza jest edukowanie pacjentów i przekazywanie im wiedzy, której potrzebują, aby podjąć niezależną i świadomą decyzję dotyczącą leczenia zaćmy.