Leki rozszerzające naczynia obwodowe

Czym są leki rozszerzające naczynia obwodowe?

Leki rozszerzające naczynia obwodowe są stosowane w chorobie tętnic obwodowych (PAD) i w przerywanym obrzęku mózgu w celu otwarcia (rozszerzenia) tętnic; pomaga to zwiększyć odległość, jaką można przejść, zanim pojawi się ból.

W objawie Raynauda są one stosowane w celu rozszerzenia małych naczyń krwionośnych i zapobiegania ich zwężeniu. Pomaga to w utrzymaniu dopływu krwi do palców, itp.

Istnieje szereg leków rozszerzających naczynia obwodowe. Należą do nich: cilostazol, moxisylyte, naftidrofuryl, pentoxifylline i nifedipine. Leki te są dostępne w postaci tabletek i kapsułek i występują pod różnymi nazwami handlowymi.

Nikotynian inozytolu i pentoksyfilina nie są uważane za skuteczne w leczeniu PAD. Pentoksyfilina i moksylibina nie są uważane za skuteczne w przypadku objawu Raynauda.

Kiedy zazwyczaj przepisuje się leki rozszerzające naczynia obwodowe?

Jeżeli cierpisz na przerywane stwardnienie rozsiane, lek rozszerzający naczynia jest zazwyczaj przepisywany tylko wtedy, gdy środki samopomocy, takie jak ćwiczenia fizyczne, nie poprawiły objawów, a nie chcesz, aby rozważano operację. Nie są one jednak skuteczne we wszystkich przypadkach. Dlatego nie ma sensu kontynuować stosowania tych leków, jeśli nie zauważysz poprawy objawów w ciągu kilku tygodni. Jeśli objawy nie ulegną poprawie, lekarz zazwyczaj zaleci przerwanie leczenia. Jeśli objawy ulegną poprawie, można kontynuować leczenie. Lekarz będzie zazwyczaj regularnie kontrolował leczenie, aby upewnić się, że nadal przynosi ono korzyści.

Jeśli masz objaw Raynauda, nifedypina jest zazwyczaj przepisywana tylko po wypróbowaniu środków samopomocy (takich jak ogrzewanie całego ciała, w tym dłoni i stóp, oraz zaprzestanie palenia) i stwierdzeniu, że objawy nie uległy poprawie. Zazwyczaj na początek przepisuje się krótki kurs nifedypiny. Ma to na celu sprawdzenie, czy nifedypina będzie działać w Twoim przypadku.

Jak działają obwodowe leki rozszerzające naczynia krwionośne?

Obwodowe leki rozszerzające naczynia krwionośne działają w nieco inny sposób niż inne.

• Cilostazol i nikotynian inozytolu działają poprzez rozszerzenie tętnic doprowadzających krew do nóg. Cilostazol poprawia również krążenie poprzez utrzymywanie płytek krwi przed sklejaniem się i krzepnięciem.
• Naftidrofuryl działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych w celu poprawy przepływu krwi do tych obszarów, a także poprzez umożliwienie organizmowi lepszego wykorzystania tlenu we krwi.
• Nifedypina jest rodzajem leku zwanym blokerem kanału wapniowego. Jest on czasami stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, ale jest to również obwodowy lek rozszerzający naczynia krwionośne. Działa poprzez rozszerzenie naczyń krwionośnych i powstrzymanie ich przed skurczem lub zwężeniem.
• Moxisylyte jest rodzajem leku zwanym alfa-blokerem. Działa on poprzez rozluźnienie naczyń krwionośnych, co z kolei utrzymuje dopływ krwi do palców rąk, nóg, uszu lub nosa.
• Pentoksyfilina działa poprzez zmniejszenie grubości krwi. Krew może wtedy łatwiej przepływać, zwłaszcza w małych naczyniach krwionośnych dłoni i stóp.

Który z leków rozszerzających naczynia obwodowe jest zazwyczaj przepisywany?

Obwodowa choroba tętnic (PAD): krajowe wytyczne zalecają stosowanie naftidrofurylu tylko u osób z przerywanym obrzękiem spowodowanym PAD. Inne leki rozszerzające naczynia obwodowe nie są zwykle przepisywane, ponieważ istnieje niewiele dowodów na to, że którekolwiek z nich działają bardzo dobrze w tym schorzeniu. Jednakże cilostazol jest dopuszczony do stosowania w leczeniu PAD u wybranych pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedzi na inne metody leczenia.

Zjawisko Raynauda: nifedypina jest zalecana w celu zmniejszenia liczby i nasilenia ataków „wazospastycznych” – kiedy naczynia krwionośne ulegają zwężeniu. Inne leki rozszerzające naczynia obwodowe nie są zwykle przepisywane, ponieważ brak jest badań, które wykazałyby, że działają one bardzo dobrze w przypadku objawu Raynauda. Czasami, jeśli pacjent nie toleruje skutków ubocznych nifedypiny, lekarz może rozważyć przepisanie innego leku blokującego kanały wapniowe, takiego jak nikardypina, amlodypina lub felodypina. Leki te nie są dopuszczone do stosowania w leczeniu choroby Raynauda. Rzadko, naftidrofuryl lub nikotynian inozytolu mogą być również przepisywane przez niektórych lekarzy w celu leczenia objawu Raynauda.

Jak należy przyjmować leki rozszerzające naczynia obwodowe?

Jak należy przyjmować nifedypinę, będzie zależeć od wzorca objawów i stopnia poprawy objawów w trakcie leczenia.

Wszystkie inne leki rozszerzające naczynia krwionośne przyjmuje się codziennie.

Jakie są możliwe działania niepożądane?

Większość osób przyjmujących leki rozszerzające naczynia krwionośne nie ma żadnych działań niepożądanych lub są one niewielkie. Nie jest możliwe, aby w tej ulotce wymienić wszystkie możliwe działania niepożądane tych leków. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania leku.

Nifedypina – u niektórych osób występuje zaczerwienienie i ból głowy. Poważne działania niepożądane występują rzadko.

Naftidrofuryl – najczęściej zgłaszane działania niepożądane to złe samopoczucie, wysypka skórna, bóle brzucha i katar (biegunka). W rzadkich przypadkach u niektórych osób przyjmujących naftidrofuryl dochodziło do zaburzeń wątroby. Jeśli zauważysz zażółcenie skóry lub białek oczu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Cilostazol – najczęstsze działania niepożądane to ból głowy i biegunka. Mniej powszechne skutki uboczne to zawroty głowy, osłabienie, złe samopoczucie lub choroba, niestrawność, ból brzucha, szybkie bicie serca, ból w klatce piersiowej, katar, siniaki, opuchnięte kostki lub stopy, wysypka i świąd skóry.

Nikotynian inozytolu – skutki uboczne są rzadkie, ale mogą obejmować zaczerwienienie, zawroty głowy, ból głowy, złe samopoczucie, wymioty, omdlenia i wysypkę.

Moxisylyte – najczęstsze skutki uboczne obejmują łagodne nudności, biegunkę, zawroty głowy z uczuciem wirowania (vertigo), ból głowy, zaczerwienienie twarzy i wysypkę. W rzadkich przypadkach u niektórych osób przyjmujących lek moxisylyte dochodziło do zaburzeń czynności wątroby. Jeśli zauważysz zażółcenie skóry lub białek oczu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Pentoksyfilina – do najczęstszych działań niepożądanych należą nudności, wymioty i zawroty głowy, które mogą wystąpić. Rzadko, u niektórych osób występuje szybkie lub nieregularne bicie serca.

Inne uwagi

Jeśli przyjmujesz nifedypinę, nie pij soku grejpfrutowego. Może on wchodzić w interakcje z lekiem i zmieniać jego działanie.

Czy mogę kupić leki rozszerzające naczynia obwodowe?

Nie – nie można kupić doustnych leków rozszerzających naczynia obwodowe; aby otrzymać te leki, należy uzyskać receptę.

Kto nie może przyjmować leków rozszerzających naczynia obwodowe?

Większość osób może przyjmować leki rozszerzające naczynia obwodowe; jednak w niektórych przypadkach najlepiej unikać tych leków.

Nifedypina – nie powinna być podawana osobom, które:

• Mają ciężkie uszkodzenie mięśnia sercowego (wstrząs kardiogenny).
• Mają zastawkę w sercu, która nie otwiera się całkowicie (zaawansowana stenoza aortalna).
• Przebywają w ciągu miesiąca od wystąpienia zawału serca.
• Mają ostre ataki dławicy piersiowej.

Naftidrofuryl – nie powinien być podawany osobom, u których w przeszłości występowała kamica nerkowa.

Cilostazol – nie powinien być podawany osobom z:

• Silnymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby.
• Niewydolnością serca.
• Zaburzenia rytmu serca.
• Niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.
• Wrzód żołądka.
• Przeszłość chirurgiczna w ciągu ostatnich trzech miesięcy.
• Przeszłość udarowa w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.

Nikotynian inozytolu – nie powinien być podawany osobom, które niedawno przebyły atak serca (zawał serca) lub udar mózgu.

Moxisylyte – jest bezpieczny do stosowania u większości osób.

Pentoksyfilina – nie powinna być podawana osobom, u których wystąpiły:

• udar mózgu.
• rozległe krwawienie z tylnej części oka (siatkówki).
• zawał serca.
• zaburzenia rytmu serca.

W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zapoznać się z ulotką dołączoną do opakowania leku.