Luźne ciała są fragmentami oderwanej chrząstki lub kości wewnątrz stawu kolanowego. Fragmenty te mogą być swobodnie pływające (niestabilne) lub mogą być uwięzione (stabilne) wewnątrz stawu. W zależności od stopnia nasilenia dolegliwości, może Pani/Pan mieć jedno lub więcej ciał obcych w stawie kolanowym.
Przyczyny powstawania ciał obcych w kolanie
Może dojść do powstania ciał obcych w kolanie, jeśli:
- Przebył/a Pan/Pani uraz kolana.
- Cierpi Pan/Pani na chorobę zwyrodnieniową stawów, taką jak zapalenie stawów.
- Nadużywa Pan/Pani stawu kolanowego z powodu pracy lub uprawiania sportu.
Objawy luźnych ciał w kolanie
Możesz doświadczyć następujących objawów, jeśli masz luźne ciała w kolanie.
- Ból kolana.
- Puchnięcie (rzadko).
- ograniczenie ruchomości stawu.
- Grący dźwięk (crepitus) przy ruchu kolana.
- Uczucie łapania lub blokowania w stawie.
- Uczucie, że coś porusza się w kolanie.
Powikłania luźnych ciał w kolanie
Nieleczone, luźne ciała mogą uszkodzić chrząstkę stawową prowadząc do choroby zwyrodnieniowej stawu.
Diagnostyka luźnych ciał w kolanie
Pani/Pana lekarz może zadawać pytania dotyczące Pani/Pana stanu zdrowia, zarówno przeszłego jak i obecnego, a także przeprowadzić badanie fizykalne kolana.
Zlecane są badania obrazowe kolana, takie jak:
- Rentgenografia: Zwykle jest to pierwsze badanie mające na celu poszukiwanie luźnych ciał w kolanie.
- Tkanina komputerowa: Obraz o wyższej rozdzielczości zapewniający bardziej szczegółowy widok.
- MRI: Zapewnia szczegółowy obraz tkanki innej niż kostna.
- Arthrografia: Zdjęcie rentgenowskie kolana po wstrzyknięciu barwnika do stawu.
Pomaga to lekarzowi w określeniu stopnia zaawansowania dolegliwości oraz rodzaju leczenia, które będzie konieczne.
Leczenie obluzowanych stawów kolanowych
Ważne jest wczesne podjęcie leczenia, aby zapobiec uszkodzeniu chrząstki stawowej. W mniej poważnych przypadkach, opcje niechirurgiczne, takie jak fizykoterapia i przeciwzapalne leki przeciwbólowe mogą pomóc w utrzymaniu elastyczności stawu kolanowego. Jednakże w większości przypadków konieczne jest chirurgiczne usunięcie ciał obcych.
Chirurgią z wyboru w większości przypadków jest artroskopia kolana (artroskopia „wyczyszczeniowa”). Jest to zabieg minimalnie inwazyjny i zwykle skutkuje mniejszą liczbą powikłań. Ponadto pozwala ona lekarzowi na ocenę ewentualnych uszkodzeń chrząstki i ich naprawę. Najlepiej nadaje się do usuwania mniejszych ciał luźnych.
Duże ciała luźne, których nie można usunąć za pomocą artroskopii, są leczone za pomocą operacji otwartej lub artrotomii. Jednakże, jest to rzadkie.
Po zabiegu operacyjnym może być wymagany program rehabilitacji w celu przywrócenia ruchu i siły kolana.