MAPD Plans vs. PDPs: The Differences You Should Know

Czy jesteś nowy w sprzedaży Medicare? Czy otwierasz się na sprzedaż różnych typów planów? Cóż, Medicare obejmuje kilka różnych rodzajów pokrycia kosztów leków na receptę. Często, największe zamieszanie pojawia się przy określaniu różnic pomiędzy MAPD a PDP.

W obu przypadkach, beneficjent będzie miał recepturę. Formuła jest listą wszystkich leków, które będą objęte ubezpieczeniem. W niektórych przypadkach beneficjenci mogą poprosić swojego ubezpieczyciela o pokrycie kosztów leku, który nie znajduje się na liście. Ubezpieczyciele zazwyczaj pokrywają dodatkowe leki, które są medycznie niezbędne, ale nie inne. W takim przypadku, beneficjenci mogą prawie zawsze znaleźć podobny lek w swojej formule, aby zastąpić ten, który został im przepisany, ale prawdopodobnie będą potrzebować nowej recepty.

Co to jest PDP?

Plan PDP, lub Plan Leków na Receptę, jest również powszechnie określany jako Medicare Part D. Pokrywa on leki na receptę dla beneficjentów, którzy kupują go jako oddzielny plan oprócz ich innego pokrycia Medicare. Ci, którzy już zapisali się do Original Medicare (Części A i B) mogą również wybrać zapisanie się do planu Części D.

Co to jest MAPD?

Plan MAPD jest uważany za Część C – jest to w zasadzie Medicare Części A i B plus D. Jest to opcja dla beneficjentów, którzy mają trochę więcej do wydania na składki, aby uzyskać pokrycie na leki na receptę. Plany MAPD są oferowane przez prywatnych ubezpieczycieli, którzy podpisują kontrakt z Medicare. Oprócz pokrycia na leki na receptę, MAPD oferują inne pokrycia usług, takie jak dentystyczne i wizyjne.

Co jest najlepsze dla klienta?

To wszystko zależy od konsumenta. Jeden plan Medicare Advantage jest zazwyczaj lepszym wyborem niż plan Original Medicare z planem leków na receptę, ponieważ oferuje on więcej pokrycia za jedną stawkę. Jednakże, jeśli beneficjent potrzebuje większej pomocy finansowej, będzie potrzebował planu Medicare Supplement. Plany Med Supp nie będą zawierały pokrycia na leki na receptę, ale pomogą pokryć copayments i coinsurance wraz z innymi kosztami out-of-pocket. Dlatego klienci, którzy są w trudniejszej sytuacji finansowej, mogą zdecydować się na Original Medicare z planem Medicare Supplement i planem Part D (w sumie trzy plany), podczas gdy ci, których stać na plan Medicare Advantage, poradzą sobie dobrze z planem MAPD (jeden plan). Klienci, którzy mogą sobie pozwolić na opiekę zdrowotną i czują, że nie potrzebują dużego pokrycia, mogą zdecydować się na Original Medicare i PDP.

Im więcej klientów, z którymi rozmawiasz i im więcej planów sprzedajesz, tym jaśniejsze stanie się to zagadnienie. Nauczysz się lepiej służyć swoim klientom z planami, które najlepiej odpowiadają ich potrzebom. Jeśli szukasz usług szkoleniowych i pomocy w działaniach marketingowych i generowaniu leadów, SMA może być FMO dla Ciebie. Zacznij od rozmowy z jednym z naszych doradców już dziś pod numerem 1-844-452-5020.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *