MRD: minimalna choroba resztkowa, dowód na obecność resztkowych komórek złośliwych, nawet jeśli obecnych jest tak mało komórek nowotworowych, że nie można ich znaleźć za pomocą rutynowych środków. Testy na obecność minimalnej choroby resztkowej (MRD) mogą wykryć niektóre wczesne nowotwory. U pacjenta, który był leczony, wykrycie MRD wskazuje, że leczenie jest niekompletne. MRD pozwala zatem odróżnić tych, którzy potrzebują intensywnej i potencjalnie bardziej toksycznej terapii od tych, którzy jej nie potrzebują. Ogólna przesłanka leżąca u podstaw MRD jest taka, że wiedza o MRD może skutecznie ukierunkować opiekę kliniczną i zwiększyć odsetek wyleczeń.
Istnieje wiele różnych technik wykrywania MRD. Należą do nich cytometria przepływowa i PCR (łańcuchowa reakcja polimerazy). Te metody laboratoryjne pozwalają na wykrycie bardzo niewielu nieprawidłowych komórek istniejących wśród wielu prawidłowych komórek, które mogą znacznie je przewyższać.
Cytometria przepływowa: Cytometr przepływowy, instrument oparty na laserze, jest wykorzystywany w wykrywaniu MRD do analizy próbki komórek i liczenia wszelkich złośliwych komórek obecnych w próbce. Próbka komórek może pochodzić z krwi lub szpiku kostnego. Komórki są barwione wieloma różnymi przeciwciałami specyficznymi dla różnych antygenów, o których wiadomo, że są wyrażane przez komórki złośliwe. Przeciwciała posiadają znaczniki fluorescencyjne, które pozwalają cytometrowi przepływowemu na ich wykrycie, a tym samym policzenie złośliwych komórek. Ta technologia może wykryć jedną komórkę białaczkową wśród 10 000 lub więcej normalnych komórek.
PCR: Testy na MRD wykorzystujące łańcuchową reakcję polimerazy (PCR) mogą zidentyfikować złośliwe komórki w oparciu o ich charakterystyczne rearanżacje chromosomowe. Na przykład, PCR może wykryć obecność chromosomu Philadelphia (Ph), który występuje u około 95% pacjentów z przewlekłą białaczką szpikową (CML), u 2%-10% dzieci z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) i u 20%-50% dorosłych z ALL. Ph powstaje w wyniku wzajemnej translokacji pomiędzy chromosomami 9 i 22, co powoduje powstanie chimerycznego (hybrydowego) genu zwanego bcr-abl, który wywołuje nowotwór złośliwy. Metodą PCR można wykryć chimeryczny transkrypt bcr-abl messenger RNA. Za pomocą PCR można wykryć jedną komórkę Ph-dodatnią na milion komórek prawidłowych.
SLIDESHOW
Rak skóry objawy, rodzaje, zdjęcia Zobacz pokaz slajdów