Nivolumab jest rodzajem leku stosowanym w leczeniu raka, zwanym immunoterapią. Jest on stosowany w leczeniu wielu różnych rodzajów raka. Może on być stosowany w ramach badań klinicznych dotyczących innych rodzajów nowotworów.
Jak działa niwolumab
Niwolumab działa poprzez blokowanie białka, które uniemożliwia układowi odpornościowemu prawidłowe działanie i atakowanie komórek nowotworowych. Pomaga on sprawić, że układ odpornościowy znajduje i zabija komórki nowotworowe.
Jak lek nivolumab
Leczenie odbywa się poprzez kroplówkę do krwiobiegu.
Leczenie odbywa się poprzez długą plastikową rurkę, która wchodzi do dużej żyły w klatce piersiowej. Rurka pozostaje na miejscu przez cały czas trwania leczenia. Może to być:
- linia centralna
- linia PICC
- Portacath
Jeśli nie masz linii centralnej
Możesz być leczony przez cienką, krótką rurkę (kaniulę), która wchodzi do żyły w ramieniu za każdym razem, gdy jesteś leczony.
Kiedy masz podawany niwolumab
Masz podawany niwolumab co 2 do 4 tygodni, przez 30 lub 60 minut, w zależności od rodzaju nowotworu.
Testy
Przed leczeniem i w jego trakcie wykonywane są badania krwi. Sprawdzają one poziom komórek krwi i innych substancji we krwi. Sprawdzają również, jak dobrze działa Twoja wątroba i nerki.
Skutki uboczne
Nie wymieniliśmy wszystkich skutków ubocznych. Jest bardzo mało prawdopodobne, że wystąpią wszystkie te działania niepożądane, ale niektóre z nich mogą wystąpić w tym samym czasie.
Jak często i jak ciężkie są działania niepożądane mogą się różnić w zależności od osoby. Zależą one również od tego, jakie inne leczenie stosujesz. Na przykład, działania niepożądane mogą być gorsze, jeśli stosujesz również inne leki lub radioterapię.
Kiedy skontaktować się z zespołem
Twój lekarz lub pielęgniarka zapoznają się z możliwymi działaniami niepożądanymi. Będą Cię dokładnie monitorować podczas leczenia i sprawdzać, jak się czujesz na wizytach. Należy jak najszybciej skontaktować się z infolinią, jeśli:
- masz ciężkie działania niepożądane
- twoje działania niepożądane nie ulegają poprawie
- twoje działania niepożądane ulegają pogorszeniu
Wczesne rozpoczęcie leczenia może pomóc w lepszym radzeniu sobie z działaniami niepożądanymi.
Częste działania niepożądane
Te działania niepożądane występują u więcej niż 10 na 100 osób (10%). Może u Ciebie wystąpić jedno lub więcej z nich. Należą do nich:
Zwiększone ryzyko zakażenia
Zwiększone ryzyko wystąpienia zakażenia jest spowodowane spadkiem liczby białych krwinek. Objawy obejmują zmianę temperatury, bóle mięśni, bóle głowy, uczucie zimna i dreszcze oraz ogólne złe samopoczucie. Mogą wystąpić inne objawy w zależności od miejsca zakażenia.
Infekcje mogą czasami zagrażać życiu. Jeśli uważasz, że masz infekcję, powinieneś pilnie skontaktować się z infolinią.
Problemy ze skórą
Objawy problemów ze skórą mogą obejmować wysypkę i swędzenie.
Najrzadziej na skórze może wystąpić zaczerwienienie skóry, suchość, bladobiałe plamy na skórze (bielactwo), uniesione, czerwone, skorupiaste, pierścieniowe plamy, może się ona łuszczyć, twarz może stać się czerwona lub mogą pojawić się na niej plamy.
Przez cały okres leczenia lekarz będzie regularnie sprawdzał stan skóry.
Biegunka
Skontaktuj się z infolinią, jeśli w ciągu 24 godzin wystąpią 4 luźne, wodniste kupki (biegunka) lub więcej. Lub jeśli biegunka trwa dłużej niż 3 dni. Lub jeśli nie możesz pić, aby zastąpić utracone płyny.
Jedz mniej błonnika, unikaj surowych owoców, soków owocowych, zbóż i warzyw oraz pij dużo płynów, aby zastąpić utracone płyny.
Zmęczenie i osłabienie (zmęczenie)
Możesz czuć się bardzo zmęczony i jakby brakowało Ci energii.
Różne rzeczy mogą pomóc Ci zmniejszyć zmęczenie i poradzić sobie z nim, na przykład ćwiczenia. Niektóre badania wykazały, że wykonywanie łagodnych ćwiczeń może dać więcej energii. Ważne jest, aby zrównoważyć ćwiczenia z odpoczynkiem.
Zmiany w poziomie cukru we krwi
Mogą wystąpić zmiany w poziomie cukru we krwi. Niektóre z objawów wysokiego poziomu cukru we krwi (hiperglikemia) to: uczucie silnego pragnienia, suchość w ustach, częste oddawanie moczu, uczucie zmęczenia, niewyraźne widzenie, utrata wagi, uczucie lub choroba, oddech o owocowym zapachu.
Najrzadziej może wystąpić niski poziom cukru we krwi (hipoglikemia). Objawy te obejmują: pocenie się, uczucie głodu, drżenie, szybkie bicie serca, zawroty głowy, zmiany nastroju i uczucie zmęczenia.
Rzadko może rozwinąć się u Pana/Pani cukrzyca.
Zmiany w wątrobie
Mogą wystąpić u Pana/Pani zmiany w wątrobie, które zazwyczaj są łagodne i mało prawdopodobne, aby powodowały objawy. Zwykle wracają one do normy po zakończeniu leczenia. Wykonywane są regularne badania krwi w celu sprawdzenia, czy nie występują zmiany w sposobie pracy wątroby.
Zmiany w nerkach
Mogą wystąpić pewne zmiany w sposobie pracy nerek. Będziesz mieć regularnie wykonywane badania krwi, aby sprawdzić, jak dobrze one pracują.
Wysoki poziom enzymów trzustkowych we krwi
Możesz mieć wysoki poziom substancji (enzymów) zwanych amylazą i lipazą we krwi. Zwykle nie powoduje to objawów. Aby to sprawdzić, regularnie wykonuje się badania krwi, które wracają do normy po zaprzestaniu leczenia.
Uczucie choroby
Uczucie choroby jest zazwyczaj dobrze kontrolowane za pomocą leków przeciwchorobowych. Unikanie tłustych lub smażonych potraw, jedzenie małych posiłków i przekąsek, picie dużej ilości wody oraz techniki relaksacyjne mogą pomóc.
Powiedz swojemu lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli czujesz się źle.
Zmiany w poziomie minerałów w twoim organizmie
Twoja krew zawiera różne minerały i elektrolity. To leczenie może zmienić poziom wapnia, fosforanów, magnezu, sodu i potasu we krwi.
Podczas leczenia wykonywane są regularne badania krwi, aby to sprawdzić.
Zmiany w obrazie krwi
W Twojej krwi może być mała liczba czerwonych krwinek (anemia) lub płytek krwi, które pomagają krwi krzepnąć. Pacjent będzie miał regularnie wykonywane badania krwi w celu sprawdzenia poziomu morfologii krwi.
Sporadyczne działania niepożądane
Te działania niepożądane występują u 1 do 10 na 100 osób (1 do 10%). U pacjenta może wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:
- reakcję podczas infuzji – może wystąpić wysypka, duszność, zaczerwienienie lub obrzęk twarzy i zawroty głowy – należy natychmiast powiedzieć o tym swojemu zespołowi
- zapalenie jelita grubego (colitis) – może to spowodować biegunkę z krwią lub ropą lub bez, ból brzucha lub skurcze, zmęczenie i problemy z oddawaniem stolca
- wysoką temperaturę (gorączkę)
- bóle i zawroty głowy – należy natychmiast powiedzieć lekarzowi lub pielęgniarce, jeśli występują takie objawy
- zapalenie płuc – może powodować duszność lub kaszel
- objawy przeziębienia – ból gardła, katar lub zatkany nos, kichanie, lub kaszel
- problemy z tarczycą – możesz czuć się zmęczony, przybierać lub tracić na wadze, pocić się bardziej niż zwykle lub mieć szybkie bicie serca
- utrata apetytu i utrata wagi
- mrowienie lub mrowienie w dłoniach i stopach
- wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
- wrzody i owrzodzenia w jamie ustnej
- ból brzucha
- trudności w oddawaniu stolca (zaparcia)
- suchość w jamie ustnej
- cieńczenie włosów
- ból mięśni, kości i stawów
- obrzęk ciała spowodowany gromadzeniem się płynów
.
Rzadkie działania niepożądane
Te działania niepożądane występują u mniej niż 1 na 100 osób (1%). Może u Ciebie wystąpić jedno lub więcej z nich. Obejmują one:
- problemy z płucami – takie jak zakażenie (zapalenie płuc) i płyn wokół płuc (wysięk opłucnowy)
- problemy z przysadką mózgową, które mogą powodować zmęczenie, problemy z widzeniem, i bóle głowy
- ból w klatce piersiowej – skontaktuj się z infolinią lub natychmiast zadzwoń pod numer 999
- wysoki poziom białych krwinek zwanych eozynofilami we krwi
- zmiana poziomu hormonów – objawy mogą obejmować zmęczenie, utrata apetytu i utrata masy ciała, niskie ciśnienie krwi, złe samopoczucie lub choroba i ciemnienie skóry
- brak płynów w organizmie (odwodnienie)
- zachwianie równowagi substancji we krwi (kwasica metaboliczna) – może powodować dezorientację, zmęczenie, skrócenie oddechu i bóle głowy
- problemy z oczami – oko może puchnąć, odczuwać suchość i powodować nieostre widzenie
- problemy z sercem – bicie serca może być szybsze lub może dojść do nagromadzenia płynu wokół serca
- zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń), trzustki, serca, żołądka, wątroby, mięśni lub stawów
- problemy z nerkami – może wystąpić wysokie ciśnienie krwi, złe samopoczucie lub choroba, ciemny mocz, krew w moczu i wysoka temperatura
Radzenie sobie z działaniami niepożądanymi
Mamy więcej informacji na temat działań niepożądanych i wskazówki, jak sobie z nimi radzić.
Co jeszcze muszę wiedzieć?
Inne leki, pokarmy i napoje
Leki przeciwnowotworowe mogą wchodzić w interakcje z niektórymi innymi lekami i produktami ziołowymi. Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich przyjmowanych lekach. Dotyczy to również witamin, suplementów ziołowych i leków dostępnych bez recepty.
Ciąża i antykoncepcja
Ten lek może zaszkodzić dziecku rozwijającemu się w łonie matki. Ważne jest, aby nie zachodzić w ciążę podczas leczenia i przez 5 miesięcy po jego zakończeniu. Przed rozpoczęciem leczenia należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką na temat skutecznej antykoncepcji.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy ten lek przenika do mleka matki. Lekarze zazwyczaj zalecają, aby nie karmić piersią podczas tego leczenia.
Płodność
Nie wiadomo, czy to leczenie wpływa na płodność u ludzi. Jeśli uważasz, że możesz chcieć mieć dziecko w przyszłości, porozmawiaj z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.
Leczenie innych schorzeń
Zawsze należy poinformować innych lekarzy, pielęgniarki, farmaceutów lub dentystów o tym leczeniu, jeśli konieczne jest leczenie innych schorzeń, w tym problemów z zębami.
Immunitacje
Nie należy poddawać się szczepieniom z użyciem żywych szczepionek podczas leczenia i przez okres do 12 miesięcy po jego zakończeniu. Długość tego okresu zależy od rodzaju leczenia, któremu jesteś poddawany. Należy zapytać lekarza lub farmaceutę, jak długo należy unikać szczepionek zawierających żywe drobnoustroje.
W Wielkiej Brytanii szczepionki zawierające żywe drobnoustroje obejmują różyczkę, świnkę, odrę, BCG, żółtą febrę i szczepionkę przeciwko półpaścowi (Zostavax).
Można:
- posiadać inne szczepionki, ale mogą one nie zapewnić takiej samej ochrony jak zwykle
- posiadać szczepionkę przeciwko grypie (w postaci zastrzyku)
Kontakt z innymi osobami, które miały szczepienia – Można mieć kontakt z innymi osobami, które miały żywe szczepionki w postaci zastrzyków. Unikaj bliskiego kontaktu z osobami, które niedawno otrzymały żywe szczepionki doustne, takie jak doustna szczepionka przeciw durowi brzusznemu.
Jeśli Twój układ odpornościowy jest poważnie osłabiony, powinieneś unikać kontaktu z dziećmi, które otrzymały szczepionkę przeciw grypie w postaci aerozolu do nosa. Należy to robić przez 2 tygodnie po szczepieniu.
Dzieciom podaje się szczepionkę zawierającą żywe rotawirusy. Wirus znajduje się w kale dziecka przez około 2 tygodnie i może wywołać chorobę, jeśli twoja odporność jest niska. Jeśli możesz, poproś kogoś innego o zmianę pieluszki w tym czasie. Jeśli nie jest to możliwe, dobrze umyj ręce po zmianie pieluszki.
Więcej informacji na temat tego leczenia
W celu uzyskania dalszych informacji na temat tego leczenia odwiedź stronę internetową Elektronicznego Kompendium Leków (eMC).
Możesz zgłosić wszelkie działania niepożądane do Urzędu ds.