Aldesleukine is een immunotherapeutisch geneesmiddel. Het is ook bekend als interleukine 2 (IL-2) of onder de merknaam Proleukin.
Het is een behandeling voor nierkanker die is uitgezaaid naar een ander deel van het lichaam (gevorderde nierkanker). Het wordt ook gebruikt in klinische proeven voor andere soorten kanker.
Hoe werkt het
Aldesleukine is een door de mens gemaakt eiwit. Het lijkt sterk op een eiwit dat door het lichaam wordt geproduceerd, interleukine-2 (IL-2). Interleukine-2 maakt deel uit van het immuunsysteem. Het activeert bepaalde witte bloedcellen in het lichaam, lymfocyten genaamd, die ziekten en infecties bestrijden.
Aldesleukine werkt op een aantal manieren. Het:
- werkt direct op kankercellen door te interfereren met de manier waarop de cellen groeien en zich vermenigvuldigen
- stimuleert het immuunsysteem door de groei van dodelijke T-cellen en andere cellen die kankercellen aanvallen aan te moedigen
- moedigt kankercellen aan om chemicaliën uit te zenden die cellen van het immuunsysteem aantrekken
Hoe krijgt u het
U krijgt adesleukine meestal als injectie net onder de huid. U kunt het ook via een infuus in uw bloedbaan krijgen (intraveneus).
Injectie vlak onder de huid
U krijgt meestal injecties onder de huid (onderhuidse injectie) in de buik, dij of bovenkant van uw arm.
U kunt na dit soort injecties korte tijd last hebben van steken of een doffe pijn, maar meestal doen ze niet veel pijn. De huid in het gebied kan een tijdje rood zijn en jeuken.
In uw bloedbaan
U kunt worden behandeld via een lange plastic slang die in een grote ader in uw borstkas wordt ingebracht. Het slangetje blijft gedurende de hele behandeling op zijn plaats. Dit kan een:
- centrale lijn
- PICC-lijn
- portacath
U kunt behandeld worden via een dun kort slangetje (een canule) dat elke keer dat u behandeld wordt in een ader in uw arm gaat.
Wanneer u het krijgt
U krijgt aldesleukine als cyclus van de behandeling. Dit betekent dat u het medicijn krijgt en daarna rust om uw lichaam te laten herstellen.
U krijgt meestal 5 dagen lang een dagelijkse injectie onder de huid en daarna 2 dagen rust. Zo gaat dat 4 weken lang en daarna een week zonder behandeling. Daarna wordt deze cyclus van 5 weken herhaald. Het aantal behandelingscycli dat u nodig hebt, hangt af van hoe goed uw kanker reageert.
U kunt 5 dagen lang aldesleukine via een infuus in een ader toegediend krijgen. Dit betekent dat u in het ziekenhuis moet blijven. Het team dat u verzorgt, kan goed in de gaten houden hoe u ermee omgaat.
Onderzoeken
U krijgt bloedonderzoek voor en tijdens uw behandeling. Deze onderzoeken het gehalte aan bloedcellen en andere stoffen in het bloed. Ook wordt gekeken hoe goed uw lever en nieren werken.
Bijwerkingen
We hebben niet alle bijwerkingen op een rijtje gezet. Het is zeer onwaarschijnlijk dat u al deze bijwerkingen zult krijgen, maar u kunt er wel een aantal tegelijk krijgen.
Hoe vaak en hoe ernstig de bijwerkingen zijn, kan van persoon tot persoon verschillen. Ze zijn ook afhankelijk van de andere behandelingen die u ondergaat. Uw bijwerkingen kunnen bijvoorbeeld erger zijn als u ook andere geneesmiddelen of bestralingstherapie krijgt.
Wanneer neemt u contact op met uw team
Uw arts, verpleegkundige of apotheker zal de mogelijke bijwerkingen met u doornemen. Zij zullen u tijdens de behandeling nauwlettend in de gaten houden en controleren hoe het met u gaat op uw afspraken. Neem zo snel mogelijk contact op met uw advieslijn als:
- u ernstige bijwerkingen heeft
- uw bijwerkingen niet beter worden
- uw bijwerkingen erger worden
Een vroege behandeling kan helpen om de bijwerkingen beter onder controle te houden.
Gemeenschappelijke bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij meer dan 10 op de 100 mensen (10%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen hebben. Ze omvatten:
Verhoogd risico op infectie
Verhoogd risico op het krijgen van een infectie is het gevolg van een daling van de witte bloedcellen. Symptomen zijn verandering van temperatuur, pijnlijke spieren, hoofdpijn, het koud en rillerig hebben en zich over het algemeen niet lekker voelen. Afhankelijk van waar de infectie zit, kunt u nog andere symptomen krijgen.
Infecties kunnen soms levensbedreigend zijn. U moet dringend contact opnemen met uw advieslijn als u denkt dat u een infectie hebt.
Ademloosheid en er bleek uitzien
U kunt buiten adem zijn en er bleek uitzien door een daling van de rode bloedcellen. Dit wordt bloedarmoede genoemd.
Verhoogd risico op blauwe plekken en bloedingen
Dit komt door een daling van het aantal bloedplaatjes in uw bloed. Deze bloedcellen helpen het bloed te stollen als we ons snijden. U kunt bloedneuzen krijgen of bloedend tandvlees na het tandenpoetsen. Of u kunt veel kleine rode vlekjes of blauwe plekken op uw armen of benen hebben (bekend als petechiën).
Lage niveaus van schildklierhormonen (hypothyreoïdie)
Het niveau van uw schildklierhormonen kan dalen (hypothyreoïdie). U kunt zich moe of koud voelen, aankomen in gewicht, u verdrietig of depressief voelen, of uw stem kan dieper worden. U zult regelmatig bloedonderzoeken ondergaan om uw schildklierhormoonspiegels te controleren.
Het komt minder vaak voor dat u hogere niveaus van schildklierhormonen hebt (hyperthyreoïdie). U kunt gewicht verliezen of zich warm, angstig of hyperactief voelen.
Gebrek aan eetlust
U kunt om verschillende redenen uw eetlust verliezen wanneer u een kankerbehandeling ondergaat. Ziekte, smaakveranderingen of vermoeidheid kunnen u van eten en drinken afhouden.
Minder vaak komt het ook voor dat u uw smaakzin verliest.
Verwardheid, angst of depressie
U kunt wat stemmingswisselingen hebben tijdens het gebruik van dit medicijn. Laat het uw arts of verpleegkundige weten als u zich angstig of depressief voelt.
Minder vaak kunt u zich geagiteerd en prikkelbaar voelen. Ook kunt u hallucinaties krijgen.
Slaapproblemen
Het kan helpen om een paar dingen te veranderen aan de manier waarop u probeert te slapen. Probeer elke dag op dezelfde tijd naar bed te gaan en op te staan en ontspan u een beetje voordat u naar bed gaat. Lichte lichaamsbeweging elke dag kan ook helpen.
Of u kunt zich erg moe en slaperig voelen.
Duizeligheid en hoofdpijn
Laat het uw arts of verpleegkundige weten als u hoofdpijn hebt. Zij kunnen u pijnstillers geven. Rijd niet of bedien geen machines als u zich duizelig voelt.
Minder vaak kunt u ook last hebben van flauwvallen.
Numbositeit en tintelingen in vingers en tenen
Numbositeit of tintelingen in vingers of tenen zijn vaak tijdelijk en kunnen verbeteren nadat u klaar bent met de behandeling. Vertel het uw arts als u het moeilijk vindt om te lopen of moeilijke taken uit te voeren, zoals knopen dichtdoen.
Veranderingen in de werking van uw hart
U kunt hartproblemen krijgen, zoals angina pectoris, hartfalen of een hartaanval. Tijdens en na de behandeling zult u regelmatig hartcontroles krijgen. Vertel het uw arts of verpleegkundige meteen als u pijn op de borst heeft.
Het kan zijn dat uw hartslag niet regelmatig is of sneller wordt.
Lage bloeddruk
Vertel het uw arts of verpleegkundige als u zich licht in het hoofd voelt of duizelig wordt. U laat uw bloeddruk regelmatig controleren.
Minder vaak kunt u een hoge bloeddruk krijgen.
Zich ziek voelen of ziek zijn
Zich ziek voelen of ziek zijn is meestal goed onder controle te houden met medicijnen tegen misselijkheid. Vet of gefrituurd voedsel vermijden, kleine maaltijden en tussendoortjes eten, veel water drinken en ontspanningstechnieken kunnen allemaal helpen.
Het is belangrijk om de medicijnen tegen misselijkheid volgens voorschrift in te nemen, ook als u zich niet ziek voelt. Het is gemakkelijker om ziekte te voorkomen dan om het te behandelen als het eenmaal begonnen is.
Diarree
Neem contact op met uw advieslijn als u diarree heeft, bijvoorbeeld als u 4 of meer losse waterige poepjes (ontlasting) in 24 uur heeft gehad. Of als u niet kunt drinken om het verloren vocht aan te vullen. Of als het langer dan 3 dagen aanhoudt.
Uw arts kan u medicijnen tegen diarree geven die u na de behandeling mee naar huis kunt nemen. Eet minder vezels, vermijd rauw fruit, vruchtensap, granen en groenten, en drink veel om het verloren vocht aan te vullen.
Het komt minder vaak voor dat u last hebt van constipatie. Vertel het uw zorgteam als dit het geval is.
Pijnlijke, ontstoken mond
Mondzweertjes en zweertjes kunnen pijnlijk zijn. Houd uw mond en tanden schoon; drink veel vloeistof; vermijd zuur voedsel zoals sinaasappels, citroenen en grapefruits; kauw kauwgom om de mond vochtig te houden en vertel het uw arts of verpleegkundige als u zweren heeft.
U kunt leververanderingen hebben die meestal mild zijn en waarschijnlijk geen klachten veroorzaken. Ze worden meestal weer normaal als de behandeling is afgelopen. U krijgt regelmatig bloedonderzoek om te controleren of er veranderingen zijn in de werking van uw lever.
Huidproblemen
U kunt huidveranderingen opmerken, zoals droogheid, jeuk en huiduitslag die lijkt op acne in uw gezicht, hals en romp.
Neem contact op met uw arts als u huiduitslag of jeuk heeft. Ga niet zwemmen als u huiduitslag heeft, want het chloor in het water kan de uitslag verergeren.
Als uw huid droog wordt of jeukt, kan het helpen om ongeparfumeerde vochtinbrengende crème te gebruiken. Raadpleeg uw arts of verpleegkundige voordat u crèmes of lotions gebruikt. Draag een zonnebrandcrème met een hoge factor als u in de zon gaat.
Zweten
Laat het uw arts of verpleegkundige weten als u veel meer zweet dan normaal.
Tips
- Minderd koffie, thee en nicotine.
- Minderd alcohol.
- Neem koude of ijsdranken.
- Draag laagjes luchtige kleding, zodat u uw kleren kunt uittrekken als u oververhit raakt.
- Houd laagjes beddengoed om uit te trekken als dat nodig is.
- Draag natuurlijke vezels zoals zijde of katoen in plaats van kunstmatige stoffen.
Spier- of gewrichtspijn
U kunt wat pijn voelen in uw spieren en gewrichten. Vraag uw arts of verpleegkundige welke pijnstillers u kunt nemen om dit te verhelpen.
Minder urine
Het kan zijn dat u minder urine plast dan gewoonlijk. Vertel het uw arts of verpleegkundige als dit gebeurt.
Minder vaak kan er bloed in uw urine zitten. Vertel het uw arts of verpleegkundige als de kleur van uw urine rood tot rozig is.
Veranderingen in de werking van uw lever
U kunt veranderingen in uw lever krijgen die meestal mild zijn en waarschijnlijk geen klachten veroorzaken. Ze worden meestal weer normaal als de behandeling is afgelopen. U krijgt regelmatig bloedonderzoek om te controleren of er veranderingen zijn in de werking van uw lever.
Pijn, zwelling of pijn op de plaats waar u het geneesmiddel heeft gekregen
De injectie- of infusieplaats waar u aldesleukine heeft gekregen, kan rood, pijnlijk of gezwollen worden. Vertel het uw verpleegkundige of arts meteen als dit gebeurt.
Hoge temperatuur (koorts)
Als u een hoge temperatuur krijgt, laat dit dan meteen aan uw zorgteam weten. Vraag of u paracetamol kunt innemen om uw temperatuur te verlagen.
U kunt al dan niet ook rillingen hebben.
Minder vaak hebt u het gevoel dat u griep hebt.
vermoeidheid (fatigue)
U kunt zich erg moe voelen en het lijkt alsof u geen energie heeft.
Er zijn verschillende dingen die u kunnen helpen om de vermoeidheid te verminderen en ermee om te gaan, bijvoorbeeld lichaamsbeweging. Uit onderzoek is gebleken dat zachte lichaamsbeweging u meer energie kan geven. Het is belangrijk om lichaamsbeweging in evenwicht te brengen met rust.
Gewichtstoename of -afname
U kunt tijdens deze behandeling in gewicht toe- of afnemen.
Zwelling
U kunt tijdens deze behandeling last hebben van zwelling.
Moeilijke ademhaling en hoesten
U kunt last krijgen van hoesten of ademhalingsproblemen. Dit kan het gevolg zijn van een infectie, zoals een longontsteking of een ontsteking van de longen (pneumonitis). Laat het uw arts of verpleegkundige meteen weten als u plotseling kortademig wordt of gaat hoesten.
Veranderingen in de werking van uw nieren
Om nierschade te helpen voorkomen, is het belangrijk om veel water te drinken. Het kan ook zijn dat u voor, tijdens en na de behandeling vocht in uw ader krijgt. Voor uw behandelingen worden bloedtesten gedaan om te controleren hoe goed uw nieren werken.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij 1 tot 10 op de 100 mensen (1 tot 10%). U kunt er een of meer hebben. Ze omvatten:
- een ernstige reactie op een infectie (sepsis) verschijnselen kunnen zijn: zich zeer onwel voelen, niet plassen, misselijk zijn, een zeer hoge of zeer lage temperatuur of rillen – neem direct contact op met uw advieslijn als u een van deze verschijnselen heeft
- bloedstolsels in uw hele lichaam in de kleine bloedvaten als u bloedingen heeft, blauwe plekken, een daling van de bloeddruk, kortademigheid, verwardheid of geheugenverlies neem dan direct contact op met uw zorglijn of zorgteam
- neus-, keel- of borstinfectie
- veranderingen in de mineralen, zouten en suiker in uw bloed, zoals een hoog glucosegehalte kalium of calcium of een laag natrium- of fosfaatgehalte
- te weinig vocht in uw lichaam (uitdroging)
- pijn aan de zenuwen
- problemen met spreken en praten
- pijnlijke, rode en tranende ogen (bindvliesontsteking)
- ontstoken, verstopte en loopneus
- moeilijkheden met slikken
- haaruitval
- netelroos
- hoge zuurniveaus in het lichaam – symptomen kunnen zijn: veranderingen in uw ademhaling, verwardheid, hoofdpijn, slaperigheid en vergeling van de huid en het oogwit
Rare bijwerkingen
Deze bijwerkingen komen voor bij minder dan 1 op de 100 mensen (1%). U kunt een of meer van deze bijwerkingen krijgen. Ze omvatten:
- een allergische reactie die kan leiden tot huiduitslag, kortademigheid, roodheid of zwelling van het gezicht en duizeligheid – sommige allergische reacties kunnen levensbedreigend zijnWaarschuw uw verpleegkundige of arts als u een van deze symptomen opmerkt
- een laag suikergehalte (glucose) in het bloed
- stuipen (convulsies) of stijfheid (verlamming)
- ontsteking van de alvleesklier
- verstopping van de darmen
- kleurverlies van delen van de huid (vitiligo)
Omgaan met bijwerkingen
We hebben meer informatie over bijwerkingen en tips over hoe u ermee om kunt gaan.
Wat moet ik nog meer weten?
Andere geneesmiddelen, eten en drinken
Kankermedicijnen kunnen een wisselwerking hebben met sommige andere geneesmiddelen en kruidenproducten. Vertel uw arts of apotheker over alle geneesmiddelen die u gebruikt. Dit geldt ook voor vitamines, kruidensupplementen en vrij verkrijgbare middelen.
Verlies van vruchtbaarheid
Het is niet bekend of deze behandeling de vruchtbaarheid bij mensen beïnvloedt. Praat met uw arts voordat u met de behandeling begint als u denkt dat u in de toekomst misschien een kind wilt krijgen.
Contraceptie en zwangerschap
Deze behandeling kan schadelijk zijn voor een baby die zich in de baarmoeder ontwikkelt. Het is belangrijk dat u niet zwanger wordt of vader wordt tijdens de behandeling en gedurende een paar maanden daarna. Praat met uw arts of verpleegkundige over effectieve anticonceptie voordat u met de behandeling begint.
Borstvoeding
Het is niet bekend of dit medicijn in de moedermelk terechtkomt. Artsen adviseren meestal om tijdens deze behandeling geen borstvoeding te geven.
Behandeling voor andere ziekten
Vertel altijd aan andere artsen, verpleegkundigen, apothekers of tandartsen dat u deze behandeling ondergaat als u voor iets anders behandeld moet worden, ook voor gebitsproblemen.
Immunisatie
Geen inentingen met levende vaccins ondergaan tijdens uw behandeling en tot 12 maanden daarna. Hoe lang, hangt af van de behandeling die u ondergaat. Vraag uw arts of apotheker hoe lang u inentingen met levende vaccins moet vermijden.
In het Verenigd Koninkrijk zijn vaccins met levende vaccins onder meer rodehond, bof, mazelen, BCG, gele koorts en het gordelroosvaccin (Zostavax).
U kunt:
- andere vaccins krijgen, maar ze geven u misschien minder bescherming
- het griepvaccin krijgen (als injectie)
Contact met anderen die vaccinaties hebben gehad – U kunt in contact komen met andere mensen die levende vaccins als injectie hebben gehad. Vermijd nauw contact met mensen die onlangs levende vaccins via de mond hebben gekregen (orale vaccins), zoals het orale tyfusvaccin.
Als uw immuunsysteem ernstig is verzwakt, moet u contact vermijden met kinderen die het griepvaccin als neusspray hebben gehad. Dit is gedurende 2 weken na hun vaccinatie.
Baby’s krijgen het levende rotavirusvaccin. Het virus zit ongeveer 2 weken in de poep van de baby en kan u ziek maken als uw immuniteit laag is. Laat iemand anders de luiers verschonen gedurende deze periode als dat mogelijk is. Als dit niet mogelijk is, was dan uw handen goed na het verschonen van de luier.
Meer informatie over deze behandeling
Voor meer informatie over deze behandeling gaat u naar de website van het elektronisch geneesmiddelencompendium (eMC).
U kunt elke bijwerking die u heeft melden aan de Medicines Health and Regulatory Authority (MHRA) als onderdeel van hun Yellow Card Scheme.