Allen Schaal / Cognitieve Niveaus
De Allen Cognitieve Niveaus schaal of ACL Schaal (Allen & Blue, 1998) werd eind jaren zestig ontwikkeld door Allen en collega’s door systematische observatie en documentatie van voorspelbare patronen in de prestaties van volwassenen in intramurale instellingen voor geestelijke gezondheidszorg, wanneer zij zich bezighielden met activiteiten van het dagelijks leven (ADLs), instrumentele activiteiten van het dagelijks leven (IADLs) en vrijetijdsactiviteiten. Een ordinale hiërarchie van zes verschillende patronen van prestaties, of cognitieve niveaus, werd geïdentificeerd, die vervolgens werd uitgebreid tot 52 wijzen van prestaties. Cognitieve niveaus en modi lijken sets van onderliggende cognitieve processen te weerspiegelen die functionele prestaties beïnvloeden, dat wil zeggen, motorische acties en verbale gedragingen die worden waargenomen als een individu zich bezighoudt met een activiteit (Austin, 2009).
De zes cognitieve niveaus zijn getiteld met de prominente, waarneembare, vrijwillige motorische acties die bij het niveau horen (Allen, Earhart, & Blue, 1992). De niveaus zijn een hiërarchie van steeds complexere vermogens, waarbij de minste en eenvoudigste beschikbare cognitieve capaciteiten en functionele vermogens beschreven worden door cognitief niveau 1 en de meest complexe door cognitief niveau 6. De schaal is cumulatief, d.w.z. dat personen die functioneren binnen cognitief niveau 3 worden verondersteld ook alle vermogens te bezitten die binnen cognitief niveau 1 en 2 worden beschreven. Er wordt ook verondersteld dat een individu dat functioneert op cognitief niveau 3 geen vermogens heeft die worden beschreven door de cognitieve niveaus 4, 5, en 6. Hetzelfde punt op de schaal van cognitieve niveaus geeft dus zowel de ernst van de cognitieve beperking als de beschikbare vermogens van een persoon aan.
Binnen elk cognitief niveau worden de vermogens met grotere specificiteit beschreven door 5 wijzen van functioneren, aangegeven met een even cijfer na het niveau (bv.In haar validiteitsstudie van drie Allen Diagnostic Module – 2nd edition (ADM-2) assessments, vond Austin (2009) ondersteuning voor het gebruik van de modi van prestatie binnen de modi 3.0 tot 4.8 als verschillende gradaties van capaciteit op basis van de Rasch methode van analyse. De titels van de zes cognitieve niveaus en 26 wijzen van functioneren staan beschreven in de volgende tabel.
Titels van zes cognitieve niveaus en 26 wijzen van functioneren
| Titels van Levelsa | Titels van Modesb | ||||
| .0 | .2 | .4 | .6 | .8 | |
| Coma | .8
Generaliseerde reflexieve acties |
||||
| Level 1: Automatische acties | 1.0
Terugtrekken van schadelijke prikkels |
1.2
Responderen op prikkels met één zintuig |
1.4
Lokaliseren van prikkels |
1.6
Rollen in bed |
1.8
Het oprichten van een lichaamsdeel |
| Level 2: Houdingshandelingen | 2.0
Overwinnen van zwaartekracht & zitten |
2.2
Rechtsreacties/staan |
2.4
Gericht lopen |
2.6
Gericht lopen |
2.8
Handgrepen gebruiken |
| Level 3: Handmatige handelingen | 3.0
Opsporen van objecten |
3.2
Opsporen van objecten |
3.4
Acties op objecten |
3.6
Effecten op objecten waarnemen |
3.8
Het gebruik van alle objecten |
| Level 4: Doelgerichte acties | 4.0
Het rangschikken van bekende acties |
4.2
Het onderscheiden van kenmerken van objecten |
4.4 Een doel voltooien | 4.6 Eigenschappen van objecten personaliseren | 4.8
Leren door uit het hoofd leren |
| Level 5: Verkennende acties | 5.0
Het vergelijken van &wisselende variaties in acties &objecten |
5.2
Discrimineren tussen sets van acties & objecten |
5.4
Zelfsturend leren |
5.6
Rekening houden met maatschappelijke normen |
5.8
Overleg met anderen |
| Level 6: Geplande acties | Typisch functionerende volwassen hersenen en functionele cognitieve capaciteiten | ||||
a Titels van de niveaus zijn een prominente, waarneembare, vrijwillige motorische handeling die bij het niveau hoort
b Titels van de modi zijn een waarneembaar functioneel cognitief gedrag dat kenmerkend is voor de modus.
Allen, C. K. & Blauw, T. (1998). Cognitief gehandicaptenmodel: Hoe klinische uitspraken te doen. In N. Katz (ed.), Cognitieve revalidatie: Modellen voor interventie in ergotherapie. Bethesda, MD: American Occupational Therapy Association.
Allen, C. K., Earhart, C. A., & Blue, T. (1992). Doelen van ergotherapiebehandeling voor lichamelijk en cognitief gehandicapten. Bethesda, MD: American Occupational Therapy Association.
Austin, S. A. (2009). Hierarchies of abilities and activity demands in the Allen Diagnostic Module 2nd Ed.: A validity study (Ongepubliceerde doctoraalscriptie.). Universiteit van Illinois, Chicago.