Alles over orthodontie

• Grote tekstgrootteGrote tekstgrootteReguliere tekstgrootte

Waarom hebben mensen een beugel nodig?

Een beugel is een normaal en bijna verwacht onderdeel van het opgroeien (en veel volwassenen krijgen ook een beugel). Om beter te begrijpen waarom een beugel en andere orthodontische hulpmiddelen nodig zijn, helpt het om eerst iets over de tanden te vertellen.

Tijdens je kindertijd vielen je melktanden een voor een uit, om te worden vervangen door permanente, volwassen tanden. Hoewel bij sommige mensen de volwassen tanden in de juiste hoek en met de juiste tussenruimte groeien, doen veel mensen dat niet.

Sommige tanden kunnen scheef of overlappend ingroeien. Bij andere mensen kunnen sommige tanden gedraaid of gedraaid groeien. Bij sommige mensen is de mond te klein, waardoor de tanden en kiezen in elkaar gedrukt worden en scheef gaan staan.

En in sommige gevallen zijn de bovenkaak en de onderkaak niet even groot. Als de onderste helft van de kaak te klein is, hangt de bovenkaak over als de kaak gesloten is, wat een overbeet tot gevolg heeft. Wanneer het omgekeerde gebeurt (de onderste helft van de kaak is groter dan de bovenste helft), heet dat een onderbeet.

Al deze verschillende soorten aandoeningen hebben één medische naam: malocclusie. Dit woord komt uit het Latijn en betekent “slechte beet”. In de meeste gevallen is een “slecht gebit” niemands schuld; scheve tanden, over- en onderbeet zijn vaak erfelijke eigenschappen, net zoals bruine ogen of grote voeten erfelijke eigenschappen zijn.

In sommige gevallen kunnen gebitsaandoeningen, vroegtijdig verlies van melk- of volwassen tanden, bepaalde medische problemen, een ongeluk of een gewoonte als langdurig duimzuigen de oorzaak zijn.

Slechte beet kan een probleem zijn omdat het het kauwen belemmert – scheve tanden die niet goed zijn uitgelijnd, werken niet zo goed als rechte tanden. Omdat kauwen het eerste deel van het eten en de spijsvertering is, is het belangrijk dat de tanden hun werk kunnen doen. Tanden die niet goed zijn uitgelijnd, zijn ook moeilijker schoon te poetsen en te houden, wat kan leiden tot tandbederf, gaatjes en tandvleesontsteking. En ten slotte voelen veel mensen met scheve tanden zich onzeker over hun uiterlijk; een beugel kan hen helpen zich beter te voelen over hun glimlach en uiterlijk.

Als een tandarts vermoedt dat iemand een beugel of andere corrigerende voorzieningen nodig heeft, zal hij of zij de patiënt doorverwijzen naar een orthodontist. Orthodontisten zijn tandartsen die speciaal zijn opgeleid in het diagnosticeren en behandelen van scheve tanden en kaken.

De meeste reguliere tandartsen kunnen zien of tanden scheef staan zodra de volwassen tanden van een patiënt beginnen door te komen – soms al op 6- of 7-jarige leeftijd – en de orthodontist kan interceptieve behandelingstherapie aanraden. (Interceptieve behandeling bestaat uit het dragen van hulpmiddelen om de groei van het gezicht te beïnvloeden en de tanden beter te laten groeien, en helpt voorkomen dat er ernstigere problemen ontstaan). In veel gevallen wordt de patiënt pas in de tienerjaren doorverwezen naar een orthodontist.

Diagnose

Voordat iemand een beugel krijgt, moet de orthodontist een diagnose stellen van het probleem. Hiervoor worden verschillende methoden gebruikt, waaronder röntgenfoto’s, foto’s, afdrukken, modellen en computers.

De röntgenfoto’s geven de orthodontist een goed idee van waar de tanden staan en of er nog meer tanden door het tandvlees moeten komen. Er kunnen ook speciale röntgenfoto’s worden besteld die 360 graden rondom het hoofd worden gemaakt; dit type röntgenfoto toont de verhoudingen van de tanden tot de kaken en van de kaken tot het hoofd. De orthodontist kan ook regelmatig foto’s maken van het gezicht van de patiënt om deze verhoudingen beter te begrijpen.

Tot slot kan het nodig zijn dat de orthodontist een afdruk maakt van het gebit van de patiënt. Dit wordt gedaan door de patiënt op een zacht materiaal te laten bijten, dat later wordt gebruikt om een exact model van de tanden te maken.

Behandeling

Als de diagnose is gesteld, kan de orthodontist een beslissing nemen over de juiste behandeling. In sommige gevallen is een uitneembare retainer het enige dat nodig is. In andere zeldzame gevallen (vooral bij een extreme over- of onderbeet) is een operatie nodig. Maar in de meeste gevallen is een beugel het antwoord.

Een beugel maakt tanden recht omdat hij twee belangrijke dingen doet: gedurende langere tijd op zijn plaats blijven en een constante druk uitoefenen. Door deze combinatie kan een beugel de stand van de tanden in de mond van de patiënt met succes veranderen, door middel van periodieke aanpassingen door de orthodontist.

Verschillende soorten beugels

Een orthodontist kan patiënten uitrusten met een paar verschillende soorten beugels. Sommige zijn gemaakt van lichtgewicht metaal en gaan om elke tand heen, terwijl andere metalen beugels met speciale lijm aan de buitenkant van de tanden worden bevestigd.

Een doorzichtige beugel kan aan de buitenkant van de tanden worden bevestigd, net als keramische beugels die dezelfde kleur hebben als de tanden. Sommige patiënten kunnen een nieuwere, veel kleinere “mini-beugel” of een “onzichtbare beugel” krijgen, die aan de binnenkant van de tanden wordt bevestigd. In veel gevallen kunnen patiënten zelf kiezen welke soort ze willen.

Een recente toevoeging aan de behandelingsmogelijkheden, de beugelloze orthodontie, maakt gebruik van een serie doorzichtige uitneembare apparaten die op maat worden gemaakt en gedurende een bepaalde periode worden gedragen. Deze apparaten oefenen druk uit op de verkeerd geplaatste tanden en brengen ze geleidelijk in de juiste positie.

Hoe lang elk apparaat in de serie moet worden gedragen, hangt af van het behandelplan dat de tandarts of orthodontist opstelt. Deze apparaten en het behandelplan worden computergegenereerd op basis van de modellen van de tanden die zijn genomen. Uw tandarts of orthodontist moet beslissen of u voor dit type behandeling in aanmerking komt, aangezien deze niet voor iedereen geschikt is.

Het corrigeren van de stand van de tanden duurt bij alle methoden vaak 6 maanden tot 2 of 3 jaar.

Bij een beugel moet de orthodontist, nadat voor de patiënt is vastgesteld hoeveel tijd hij nodig heeft voor de correctie, aan het andere deel van de behandeling werken: ervoor zorgen dat de beugel een constante druk uitoefent. Om dit te bereiken moet de patiënt regelmatig op bezoek komen, meestal ongeveer eens per maand. Tijdens de bezoeken bevestigt de orthodontist draden, veren of elastiekjes aan de beugel om meer spanning en druk op de tanden te zetten. Soms verbinden de elastiekjes bepaalde tanden met elkaar om een soort tegengestelde spanning te creëren.

Bij sommige tieners kan de orthodontist besluiten dat er extra spanning buiten de mond nodig is als een beugel alleen niet genoeg is om de tanden recht te zetten of de kaak te verschuiven. In dergelijke gevallen kan het nodig zijn dat de patiënt een hoofd- of nekband draagt met draden die in de mond worden bevestigd en elastiek waarmee de band aan het hoofd wordt vastgemaakt. Vaak hoeft iemand zo’n bandje alleen te dragen als hij slaapt of ’s avonds thuis.

Het kan even duren, maar met de juiste combinatie en timing van draden, veren, elastiekjes en soms een hoofdbandje, zullen de tanden langzaam maar zeker in de juiste stand komen te staan.

Sommige aanpassingen kunnen een wat pijnlijk of ongemakkelijk gevoel in de mond geven, omdat de spanning op meer plaatsen voelbaar is dan alleen in de tanden. Meestal kan het nemen van ibuprofen of acetaminofen de pijn verlichten.

Als u altijd veel pijn hebt nadat uw beugel is aangepast, praat er dan over met uw orthodontist; misschien kan hij of zij de aanpassingen op een iets andere manier uitvoeren.

Verzorging van uw gebit met een beugel

Uw orthodontist zal ervoor zorgen dat u weet hoe u uw gebit moet verzorgen als uw beugel in is.

Beugels, draden, veren, elastiekjes en andere hulpmiddelen kunnen als magneten werken voor voedsel en tandplak, die permanente vlekken op de tanden kunnen achterlaten als ze niet worden weggepoetst. De meeste orthodontisten raden aan om na de maaltijd te poetsen met fluoridetandpasta en er goed op te letten dat voedsel dat vastzit in de beugel wordt verwijderd. Sommige orthodontisten schrijven ook een mondwater met fluoride voor of raden dit aan, omdat dit op plaatsen in de mond met een beugel kan komen waar een tandenborstel niet kan komen.

Sommige mensen met een beugel hebben sneller last van kanker (doordat de beugel tegen de binnenkant van de mond aankomt). Als dit gebeurt, kan de orthodontist een receptvrij geneesmiddel aanraden dat direct op de zweer kan worden aangebracht om deze te helpen genezen. Was kan soms worden aangebracht op draden of beugels die irritatie veroorzaken.

Gebit na beugel

Na wat een lange tijd kan lijken voor iemand die een beugel heeft, komt eindelijk de magische dag: de orthodontist doet de beugel uit! Nadat uw tanden grondig zijn gereinigd, kan het zijn dat de orthodontist het proces van het maken van röntgenfoto’s en afdrukjes van de tanden wil herhalen. Zo kan de orthodontist het werk echt controleren, en in het geval van röntgenfoto’s zien of er nu verstandskiezen zichtbaar zijn.

In sommige gevallen kan een orthodontist een patiënt aanraden verstandskiezen te laten trekken als deze niet goed lijken te komen nadat de beugel is verwijderd. De reden? De verstandskiezen kunnen ervoor zorgen dat de nieuwe rechtgezette tanden verschuiven en bewegen in de mond. Verstandskiezen die niet goed doorkomen, kunnen ook pijnlijk worden, geïnfecteerd raken of schade veroorzaken aan nabijgelegen tanden.

En over verschuiven en bewegen van tanden gesproken, een heel belangrijk onderdeel van een orthodontische behandeling is retentie, oftewel het op hun nieuwe plaats houden van de tanden. De waarheid is dat de meeste tieners, na het dragen van een beugel en aanpassingen tot 2 jaar of langer, niets meer te maken willen hebben met de orthodontist of met apparaten in hun mond.

Maar ook al zijn de tanden met succes verplaatst, ze zijn nog niet helemaal stabiel – ze moeten in hun gecorrigeerde positie blijven totdat de botten, het tandvlees en de spieren zich aan de verandering hebben aangepast. Dit wordt meestal bereikt met retainers, die de tanden in hun rechte stand houden.

Sommige retainers zijn gemaakt van doorzichtig plastic en metalen draden die de buitenkant van de tanden bedekken, terwijl andere van rubber zijn gemaakt. De meeste retainers moeten de eerste zes maanden altijd worden gedragen, daarna meestal alleen tijdens het slapen. Hoe lang een retainer moet worden gedragen, hangt af van de patiënt – de een draagt hem een paar maanden, terwijl een ander hem een paar jaar moet dragen.

Wat de duur ook is, retainers zijn heel belangrijk; zonder retainers kunnen de tanden terugschuiven in hun oude, scheve stand, waardoor al het werk van de orthodontist en uw jarenlange geduld nutteloos worden.

Het belangrijkste om te onthouden als u zich gefrustreerd voelt omdat u een gezicht vol beugels heeft? Dat tijdens elke schoolfoto waar je niet overgehaald kan worden om je mond open te doen vanwege je beugel, er miljoenen andere mensen zijn die hetzelfde meemaken.

En dat wat er ook gebeurt, je beugel er uiteindelijk af zal gaan – en je zult overblijven met een prachtige, rechte glimlach.