Doel van de review: De gedilateerde aortawortel is vaak volledig asymptomatisch en wordt incidenteel gevonden op routine beeldvormende onderzoeken zoals radiografie van de borstkas, echocardiografie, computertomografie van de borstkas, of magnetische resonantie beeldvorming. De verwijde aortawortel kan geassocieerd zijn met onderliggende aortaklepafwijkingen zoals bij bicuspide aortaklep. Het kan ook leiden tot de ontdekking van belangrijke onderliggende bindweefselaandoeningen zoals het Marfan-syndroom. Het is noodzakelijk dat de uitgezette aortawortel in de loop van de tijd zorgvuldig wordt geobserveerd met seriële beeldvormingsstudies en dat het aneurysma tijdig wordt geresectioneerd voordat catastrofale complicaties optreden zoals aortadissectie, aortaruptuur of congestief hartfalen door aorta-insufficiëntie.
Recente bevindingen: De laatste jaren is men zich door de komst van moleculaire genetica meer bewust geworden van familiaire aortatische aandoeningen zoals het Marfan-syndroom, bicuspide aortaklepaandoeningen en erfelijke aorta-aneurysma’s en -dissecties. Naast hypertensie en inflammatoire aorta, zijn deze erfelijke aortopathieën belangrijk om in overweging te nemen bij de evaluatie van patiënten met een uitgezette aorta en hebben implicaties voor de screening van de familieleden van de patiënt met een aorta-aneurysma.
Samenvatting: Omdat er vaak onzekerheid bestaat over de uitgezette aortawortel, zal dit overzicht een samenvatting geven van de benadering van diagnose, evaluatie en behandeling van aortawortel aneurysma’s. Klinische kenmerken, diagnostische benaderingen, screening van familieleden, en lange termijn follow-up zullen worden belicht.