De Ashtabula River Railroad Disaster op 29 december 1876 was een van de grootste treinrampen in de Amerikaanse geschiedenis. De Pacific Express nummer 5 reed door Ashtabula, op weg naar het westen, tijdens een zware sneeuwstorm. De ijzeren brug die de treinen over de “gulf”, een kloof gevormd door de Ashtabula River, vervoerde, brak in het midden en de elf wagons en 159 passagiers stortten 70 voet naar de bodem van de kloof. Er was op dat moment geen ziekenhuis in de streek. De inwoners realiseerden zich al snel dat er zich in de toekomst rampen zouden kunnen voordoen, evenals andere ziekten en verwondingen in de gemeenschap – en dat er een plaatselijk ziekenhuis nodig was. Het eerste ziekenhuis in Ashtabula werd gebouwd op slechts een paar honderd meter van de brug die het begaf in de nacht van de treinramp.
ACMC begon als een klein noodhospitaal dat werd gebruikt voor de verzorging van gewonde spoorwegarbeiders aan het eind van de 19e eeuw. In 1882 werd de Ladies Railroad Auxiliary opgericht om voor de patiënten in dit tijdelijke ziekenhuis te zorgen. In 1892 werd de Ladies Hospital League opgericht, die de aanzet gaf tot de oprichting van een echt ziekenhuis voor de bevolking van Ashtabula. Het ijverige werk van de Liga werd op 12 februari 1902 beloond met de oprichting van de Ashtabula General Hospital Association. Deze non-profit organisatie bracht 22.538 dollar bijeen en op 20 juni 1904 werd het Ashtabula General Hospital geopend. Kort na de opening van het Ashtabula General Hospital in 1904 kwamen er jonge vrouwen in de verpleegstersopleiding. Door de toename van het aantal inschrijvingen in de jaren 1920 werd op 27 februari 1930 het Amelia E. Lewis Nurses’ Home (tegenwoordig bekend als het Lewis Building) geopend.
In 1952 werd een nieuw ziekenhuis met 150 bedden geopend. Een nieuwe vleugel, gebouwd in 1963, bracht het ziekenhuis op 226 bedden. In 1975 vierde de stad de opening van een nieuwe twee verdiepingen tellende zuidvleugel.
In 1983, werd de bedrijfsstructuur van het Ashtabula General Hospital gereorganiseerd, wat resulteerde in de oprichting van een moedermaatschappij zonder winstoogmerk onder de naam Ashtabula Community Health Services. Het ziekenhuis werd een moeder-dochter structuur en veranderde zijn naam in het Ashtabula County Medical Center. In 1987 werd de ACMC Foundation opgericht, een programma om het ziekenhuis te helpen de uitdagingen van de veranderende omstandigheden in de gezondheidszorg het hoofd te bieden. De leden van het stichtingscomité kozen als campagneprojecten diensten die voorheen nergens anders in de provincie beschikbaar waren. Deze projecten omvatten het Fast Track-gedeelte van de spoedeisende hulp, een nieuwe eenheid voor gedragsgeneeskunde, renovaties van de kraamafdeling en het hartkatheterisatielab.
In december 2008 investeerde ACMC 3,5 miljoen dollar om de gouden standaard voor het diagnosticeren van hartaandoeningen – hartkatheterisatie – naar de gemeenschap te brengen door het Cleveland Clinic Cardiac Catheterization Lab in ACMC te bouwen – het eerste hartkatheterisatielab (algemeen bekend als het Cath Lab) in Ashtabula County. ACMC biedt OB/GYN-zorg en zwangerschaps- en bevallingsdiensten in een onlangs gerenoveerde kraamafdeling.