Baarmoederseptum

Bij een bekkenonderzoek kan een dubbele vagina of dubbele baarmoederhals worden gevonden, wat nader moet worden onderzocht en kan leiden tot de ontdekking van een baarmoederseptum. Bij de meeste patiënten is het bekkenonderzoek echter normaal. Onderzoeken worden meestal ingegeven op basis van voortplantingsproblemen.{{

Hulpzame technieken om een septum te onderzoeken zijn transvaginale ultrasonografie en sonohysterografie, ], en hysteroscopie. Meer recent is 3-D echografie bepleit als een uitstekende niet-invasieve methode om de aandoening af te bakenen. Vóór de moderne beeldvorming werd hysterosalpingografie gebruikt om het uterusseptum te diagnosticeren, maar een bicornuate uterus kan een soortgelijk beeld opleveren.Een belangrijke categorie van septate uterus is het hybride type, een variant die bij laparoscopie verkeerd kan worden gediagnosticeerd als bicornuate uterus. Professor El Saman uit Egypte was de eerste om deze afwijking te beschrijven en waarschuwde gynaecologen voor deze vaak voorkomende verkeerde diagnose: wanneer er bij laparoscopie een depressie van de baarmoeder fundus is, moeten gynaecologen de diepte van deze depressie vergelijken met de diepte van de scheidende interne interface. Hybride septate uterus hebben baat bij hysteroscopische metroplastie onder laparoscopische controle.

Differentiële diagnoseEdit

Andere vormen van uterusmisvorming moeten worden overwogen in de work-up voor uterus septum. Een arcuate uterus heeft een resterend craniaal septum dat kleiner is dan een incompleet septum, maar de definities tussen de twee condities zijn niet gestandaardiseerd, – een oorzaak van discrepanties in de literatuur.Een bicornuate uterus wordt soms verward met een septate uterus omdat in beide situaties de holte is opgedeeld, echter, in het eerste geval is het baarmoederlichaam craniaal verdubbeld (twee baarmoederhoorns) terwijl in het tweede geval een enkel baarmoederlichaam aanwezig is. In het eerste geval is er sprake van een misvorming door een onvolledige versmelting van de Müllerian systemen, in het tweede van een onvolledige absorptie. Een hysterosalpingogram kan geen onderscheid maken tussen de twee aandoeningen. Het onderscheid is echter belangrijk omdat een septum kan worden gecorrigeerd door hysteroscopie, terwijl een bicornuate uterus zou worden gecorrigeerd door een metroplastie via laparotomie indien nodig.

Geef een reactie

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *