Hoe behandelen artsen gastroparese?
Hoe artsen gastroparese behandelen hangt af van de oorzaak, hoe ernstig uw symptomen en complicaties zijn, en hoe goed u reageert op verschillende behandelingen. Soms kan het behandelen van de oorzaak de gastroparese stoppen. Als diabetes de oorzaak is van uw gastroparese, zal uw arts met u samenwerken om uw bloedglucosewaarden onder controle te krijgen. Als de oorzaak van uw gastroparese niet bekend is, zal uw arts behandelingen geven om uw symptomen te verlichten en complicaties te behandelen.
Eetgewoonten veranderen
Het veranderen van uw eetgewoonten kan helpen gastroparese onder controle te houden en ervoor zorgen dat u de juiste hoeveelheid voedingsstoffen, calorieën, en vloeistoffen binnenkrijgt. De juiste hoeveelheid voedingsstoffen, calorieën en vloeistoffen binnenkrijgen kan ook de twee belangrijkste complicaties van de aandoening behandelen: ondervoeding en uitdroging.
Uw arts kan u aanraden
- voedsel met weinig vet en vezels te eten
- vijf of zes kleine, voedzame maaltijden per dag in plaats van twee of drie grote maaltijden
- kauw uw voedsel grondig
- eet zacht, goed gekookt voedsel
- vermijd koolzuurhoudende, of bruisende, dranken
- vermijd alcohol
- drink veel water of vloeistoffen die glucose en elektrolyten bevatten, zoals
- minder vette bouillons of heldere soepen
- natuurlijk gezoete, vezelarme vruchten- en groentesappen
- sportdranken
- orale rehydratieoplossingen
- onderneem enige lichte lichamelijke activiteit na een maaltijd, zoals een wandeling
- vermijd liggen gedurende 2 uur na een maaltijd
- neem elke dag een multivitamine
Als uw klachten matig tot ernstig zijn, kan uw arts u aanraden alleen vloeistoffen te drinken of goed gekookt vast voedsel te eten dat in zeer kleine stukjes of pasta in een blender is verwerkt.
Bloedsuikerspiegel onder controle
Als u gastroparese en diabetes heeft, moet u uw bloedsuikerspiegel onder controle houden, vooral hyperglykemie. Hyperglykemie kan het legen van voedsel uit uw maag verder vertragen. Uw arts zal met u samenwerken om ervoor te zorgen dat uw bloedglucosespiegels niet te hoog of te laag zijn en niet steeds omhoog of omlaag gaan. Uw arts kan u aanraden
- vaker insuline te nemen, of het soort insuline dat u neemt te veranderen
- insuline te nemen na in plaats van voor de maaltijd
- uw bloedglucosewaarden vaak te controleren nadat u hebt gegeten, en insuline te nemen wanneer u het nodig hebt
Uw arts zal u specifieke instructies geven voor het nemen van insuline op basis van uw behoeften en de ernst van uw gastroparese.
Medicijnen
Uw arts kan u medicijnen voorschrijven die de spieren in de wand van uw maag beter laten werken. Hij of zij kan ook medicijnen voorschrijven om misselijkheid en braken onder controle te houden en pijn te verminderen.
Uw arts kan een of meer van de volgende medicijnen voorschrijven:
- Metoclopramide. Dit geneesmiddel zorgt ervoor dat de spieren in de wand van uw maag strakker worden aangespannen of samentrekken, waardoor uw maag beter kan worden geleegd. Metoclopramide kan ook misselijkheid en braken helpen verlichten.
- Domperidon. Dit geneesmiddel verhoogt ook de samentrekking van de spieren in de wand van uw maag en kan de maaglediging verbeteren. Dit geneesmiddel is echter alleen beschikbaar voor gebruik in het kader van een speciaal programma dat wordt beheerd door de Amerikaanse Food and Drug Administration.
- Erytromycine. Dit geneesmiddel verhoogt ook de samentrekking van de maagspieren en kan de maaglediging verbeteren.
- Anti-emetica. Antiemetica zijn geneesmiddelen die misselijkheid en braken helpen verlichten. Receptplichtige anti-emetica zijn ondansetron , prochlorperazine , en promethazine. Receptvrije anti-emetica zijn bismut subsalicylaat en difenhydramine. Antiemetica verbeteren de maaglediging niet.
- Antidepressiva. Bepaalde antidepressiva, zoals mirtazapine, kunnen misselijkheid en braken helpen verlichten. Het is mogelijk dat deze geneesmiddelen de maaglediging niet verbeteren.
- Pijnstillers. Pijnmedicijnen die geen verdovende pijnmedicijnen zijn, kunnen de pijn in uw buik als gevolg van gastroparese verminderen.
Orale of nasale sondevoeding
In sommige gevallen kan uw arts u orale of nasale sondevoeding aanraden om ervoor te zorgen dat u de juiste hoeveelheid voedingsstoffen en calorieën binnenkrijgt. Een gezondheidsdeskundige brengt een slang in uw mond of neus, via uw slokdarm en maag, naar uw dunne darm. Orale sondevoeding en sondevoeding via de neus omzeilen uw maag en geven een speciale vloeibare voeding rechtstreeks in uw dunne darm.
Jejunostomie sondevoeding
Als u niet genoeg voedingsstoffen en calorieën binnenkrijgt via andere behandelingen, kan uw arts u jejunostomie sondevoeding aanraden. Jejunostomie-sondevoeding is een methode van voeding op langere termijn, vergeleken met orale of nasale sondevoeding.
Jejunostomie-sondevoeding is een manier om u te voeden via een slangetje dat in een deel van uw dunne darm, het jejunum, wordt geplaatst. Om de sonde in het jejunum te plaatsen, maakt een arts een opening, een jejunostomie genaamd, in uw buikwand die naar uw jejunum gaat. De voedingssonde omzeilt uw maag en geeft een vloeibare voeding direct in uw jejunum af.
Parenterale voeding
Uw arts kan parenterale, of intraveneuze (IV), voeding aanraden als uw gastroparese zo ernstig is dat andere behandelingen niet helpen. Parenterale voeding brengt vloeibare voedingsstoffen rechtstreeks in uw bloedbaan. Parenterale voeding kan van korte duur zijn, totdat u weer kunt eten. Parenterale voeding kan ook worden gebruikt totdat een buisje kan worden geplaatst voor orale, nasale of jejunostomie sondevoeding. In sommige gevallen kan parenterale voeding langdurig zijn.
Venting gastrostomie
Uw arts kan u een venting gastrostomie aanraden om de druk in uw maag te verlichten. Een arts maakt een opening, een zogenaamde gastrostomie, in uw buikwand en in uw maag. De arts plaatst dan een buisje door de gastrostomie in uw maag. De maaginhoud kan dan uit het buisje stromen en de druk in uw maag verlichten.
Gastrische elektrische stimulatie
Gastrische elektrische stimulatie (GES) maakt gebruik van een klein, op batterijen werkend apparaatje om milde elektrische impulsen naar de zenuwen en spieren in de ondermaag te sturen. Een chirurg plaatst het apparaat onder de huid in uw onderbuik en bevestigt draden van het apparaat aan de spieren in de wand van uw maag. GES kan langdurige misselijkheid en braken helpen verminderen.
GES wordt alleen gebruikt voor de behandeling van mensen met gastroparese als gevolg van diabetes of onbekende oorzaken, en alleen bij mensen bij wie de symptomen niet onder controle kunnen worden gehouden met medicijnen.
Hoe kan ik gastroparese voorkomen?
Gastroparese zonder bekende oorzaak, idiopathische gastroparese genoemd, kan niet worden voorkomen.
Als u diabetes heeft, kunt u zenuwschade die gastroparese kan veroorzaken voorkomen of vertragen door uw bloedglucosewaarden binnen het streefbereik te houden waarvan uw arts denkt dat het voor u het beste is. Maaltijdplanning, lichaamsbeweging en medicijnen, indien nodig, kunnen u helpen uw bloedglucosewaarden binnen uw streefbereik te houden.