Dit informatieblad gaat over blootstelling aan benzodiazepinen tijdens een zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding. Deze informatie mag niet in de plaats komen van medische zorg en advies van uw zorgverlener.
Wat is een benzodiazepine?
Benzodiazepinen zijn geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van angst, slapeloosheid, toevallen, spierspasmen en alcoholontwenning. Diazepam (Valium®), alprazolam (Xanax®), clonazepam (Klonopin®), temazepam (Restoril®), en lorazepam (Ativan®) zijn enkele voorbeelden van benzodiazepinen, maar er zijn er nog meer. Hoewel het het beste is om medicijnen afzonderlijk te bestuderen, worden benzodiazepinen vaak samen bestudeerd tijdens de zwangerschap.
Voor meer informatie over een specifieke benzodiazepine, kijk op de MotherToBaby factsheets pagina: https://mothertobaby.org/fact-sheets-parent/. De bladen staan in alfabetische volgorde op generieke naam.
Ik neem een benzodiazepine. Kan dat het zwanger worden bemoeilijken?
Er zijn geen studies die nagaan of benzodiazepinen, als groep, het zwanger worden van vrouwen kunnen bemoeilijken. Vraag uw zorgverlener of een voorlichtingsdeskundige van MotherToBaby naar uw specifieke medicatie.
Ik ben er net achter gekomen dat ik zwanger ben, moet ik stoppen met het innemen van mijn benzodiazepine?
Praat met uw zorgverlener voordat u uw medicatie verandert. Als u plotseling stopt met uw medicatie, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen. We weten niet of ontwenning invloed heeft op een zwangerschap. Als u ervoor kiest om te stoppen met uw benzodiazepine, is het belangrijk om langzaam af te bouwen onder leiding van uw arts.
Voor sommige vrouwen kunnen de voordelen van het blijven gebruiken van hun benzodiazepine tijdens de zwangerschap opwegen tegen de mogelijke risico’s. Uw zorgverlener kan u helpen deze beslissing te nemen.
Verhoogt het gebruik van een benzodiazepine de kans op een miskraam?
Miskramen kunnen bij elke zwangerschap voorkomen. Uit sommige onderzoeken is gebleken dat het gebruik van benzodiazepinen tijdens de zwangerschap verband houdt met een iets grotere kans op een miskraam. Op dit moment is niet bekend of dit komt door de medicatie, de onderliggende aandoening of andere factoren.
Verhoogt het gebruik van een benzodiazepine in het eerste trimester de kans op aangeboren afwijkingen?
Bij elke zwangerschap heeft een vrouw aan het begin van de zwangerschap 3-5% kans op een kind met een aangeboren afwijking. Dit wordt haar achtergrondrisico genoemd. Sommige vroege studies suggereerden een licht verhoogde kans op een gespleten lip en/of een gespleten gehemelte als een benzodiazepine werd genomen tijdens het eerste trimester. Sinds deze eerste rapporten zijn er verdere studies en beoordelingen geweest die geen verhoogde kans op geboorteafwijkingen hebben gevonden.
Kan het nemen van een benzodiazepine in het tweede of derde trimester andere zwangerschapscomplicaties veroorzaken?
Het is niet duidelijk. Sommige studies wijzen op een hoger percentage vroeggeboorten (bevalling vóór 37 weken zwangerschap) en een laag geboortegewicht bij baby’s wanneer vrouwen tijdens de zwangerschap benzodiazepinen gebruiken. Deze risico’s zijn echter niet in alle studies gevonden. Het is mogelijk dat andere factoren de oorzaak waren van deze bevindingen.
Ik moet mijn benzodiazepinemedicatie tijdens mijn hele zwangerschap blijven innemen. Zal dit na de geboorte ontwenningsverschijnselen bij mijn baby veroorzaken?
Als u een benzodiazepine gebruikt tegen de tijd van de bevalling, kan uw baby ontwenningsverschijnselen krijgen. Symptomen kunnen zijn: ademhalingsmoeilijkheden, spierzwakte, geïrriteerdheid, veel huilen, slaapproblemen, trillen en schrikkerigheid. Het is belangrijk dat uw zorgverleners en de kinderarts van uw baby weten dat u een benzodiazepine gebruikt. Zo kan uw baby extra zorg krijgen als dat nodig is. Als er symptomen optreden, duren deze meestal maar twee tot drie weken, omdat het geneesmiddel dan uit het lichaam van de baby verdwijnt. Het doormaken van de ontwenning zal naar verwachting geen langetermijneffecten hebben voor het kind.
Heeft het gebruik van een benzodiazepine tijdens de zwangerschap langdurige gedrags- of leerproblemen bij de baby tot gevolg?
Er zijn maar weinig studies gedaan naar de langetermijneffecten op kinderen die tijdens de zwangerschap aan deze medicijnen zijn blootgesteld. Eén onderzoek bij mensen suggereerde dat kinderen vaker bepaald gedrag zouden vertonen, zoals angstig zijn en problemen met socialiseren. Een andere kleine studie suggereerde dat blootstelling aan benzodiazepinen tijdens de zwangerschap in verband werd gebracht met motorische en ontwikkelingsachterstand. Er zijn echter meer langetermijnstudies nodig om te begrijpen of er al dan niet problemen zijn.
Er is 1 melding bij mensen van een vrouw die zowel temazepam als difenhydramine (Benadryl®) nam en een doodgeboorte kreeg. Het is niet bekend of deze interactie bij alle benzodiazepinen optreedt. Er zijn geen andere meldingen van deze aard. Voor de zekerheid kunt u het beste geen difenhydramine innemen terwijl u een benzodiazepine gebruikt.
Kan ik borstvoeding geven terwijl ik een benzodiazepine gebruik?
Sommige benzodiazepines worden afgeraden tijdens de borstvoeding omdat ze lang in het lichaam blijven en sedatie (slaperigheid) zouden kunnen veroorzaken bij een zuigeling die borstvoeding krijgt. Als een benzodiazepine nodig is tijdens de borstvoeding, kunt u het beste een benzodiazepine gebruiken die snel uit het lichaam wordt verwijderd. Wanneer u een benzodiazepine gebruikt tijdens de borstvoeding, let dan op slaperigheid, weinig energie of slecht zuigen, wat een teken kan zijn dat uw baby te veel van het geneesmiddel binnenkrijgt. Als een van deze symptomen zich voordoet, bespreek dit dan meteen met de zorgverlener van uw kind. Bespreek al uw vragen over borstvoeding met uw arts.
Als een man een benzodiazepine gebruikt, kan dit dan invloed hebben op zijn vruchtbaarheid (vermogen om een partner zwanger te maken) of de kans op aangeboren afwijkingen vergroten?
Een verhoogde kans op aangeboren afwijkingen of zwangerschapscomplicaties wordt niet verwacht als de vader van de baby een benzodiazepine gebruikt. In het algemeen is het onwaarschijnlijk dat blootstellingen die vaders hebben de risico’s voor een zwangerschap verhogen. Voor meer informatie, zie de MotherToBaby factsheet Paternal Exposures and Pregnancy op https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/ .