Doel: De huidige studie had tot doel de bijwerkingen te onderzoeken van de antityroïde geneesmiddelen propylthiouracil (PTU) en methimazol (MMI)/carbimazol (CMZ) bij de behandeling van hyperthyreoïdie. Methoden: Kwalitatieve analyse werd uitgevoerd voor studies geïdentificeerd in een literatuursearch tot 20 april 2019, en 30 studies werden geselecteerd voor meta-analyse. De studieontwerpen omvatten case-control, gerandomiseerd gecontroleerd, en retrospectief cohort. De patiënten waren in vier leeftijdsgroepen: kinderen, zwangere moeders, oudere volwassenen, en andere leeftijden, en allen kregen PTU of MMI/CMZ. Bijwerkingen van MMI/CMZ en PTU werden geëvalueerd en vergeleken. Resultaten: De kans op leverfunctieschade was hoger in de PTU-groep dan in de MMI/CMZ-groep (odds ratio , 2,40; 95% betrouwbaarheidsinterval , 1,16 tot 4,96; P = .02). De kans op een verhoogd transaminase was veel groter in de PTU-groep dan in de MMI/CMZ-groep (OR, 3,96; 95% CI, 2,49 tot 6,28; P<.00001). Er werden geen significante verschillen tussen de groepen gevonden in de kans op verhoogde bilirubine, agranulocytose, huiduitslag of urticaria; incidentie van andere bijwerkingen; of bij kinderen. De kans op geboorteafwijkingen tijdens het eerste trimester van de zwangerschap was hoger in de MMI/CMZ-groep dan in de PTU-groep (OR, 1,29; 95% CI, 1,09 tot 1,53; P = .003). Conclusie: Het effect van PTU op leverschade en transaminasespiegels is groter dan dat van MMI/CMZ, maar er worden geen significante verschillen tussen de groepen gevonden in de effecten van de geneesmiddelen op bilirubine, agranulocytose en huiduitslag, urticaria, of bij kinderen. Bij de behandeling van zwangerschapsgerelateerde hyperthyreoïdie moet PTU in het eerste trimester worden gebruikt en MMI gereserveerd voor gebruik in de late zwangerschap. Afkortingen: ALT = alanine aminotransferase; ATD = antityroïdaal geneesmiddel; CI = betrouwbaarheidsinterval; CMZ = carbimazol; GD = ziekte van Graves; MMI = methimazol; MTU = methylthiouracil; NOS = Newcastle-Ottawa Scale; OR = odds ratio; PTU = propylthiouracil; RAI = radioactief jodium.