Wat u kunt verwachten als uw hond een MPL-operatie (mediale patella luxatie) nodig heeft:
Als uw dierenarts een MPL-operatie (Medial Patellar Luxation) voor uw hond heeft aanbevolen, hebt u waarschijnlijk een paar vragen. Dit blogbericht gaat in op de meest gestelde vragen van hondeneigenaren over MPL chirurgie. We bespreken de meest gestelde vragen en wat er gebeurt voor, tijdens en na de operatie van uw huisdier.
Wat is een MPL?
Mediale patella luxatie (MPL) is een aandoening die ook wel knieschijfdislocatie wordt genoemd. Het komt vaker voor bij kleinere honden, maar kan bij honden van alle groottes voorkomen. Normaal zit de patella (knieschijf) in een groef op het femur (dijbeen) en wordt vastgehouden door een pees die de quadriceps verbindt met het tibia (scheenbeen). Wanneer de knie uit de kom is (patella luxatie), schuift hij buiten deze groef wanneer de knie van uw hond wordt gebogen.
Patella luxatie is een van de meest voorkomende orthopedische aandoeningen bij honden, gediagnosticeerd bij 7% van de puppies, met rassen zoals Boston en Yorkshire Terriers, Chihuahuas, Pomeranians en Dwergpoedels als de meest voorkomende. In bijna de helft van de gevallen wordt patella luxatie in beide knieën aangetroffen.
Wat veroorzaakt patella luxatie?
Vaak komt patella luxatie (ontwrichting van de knieschijf) bij honden voor door een verscheidenheid aan gecombineerde factoren. Het komt vaak voor dat de femurgroef (waar de knieschijf in zit) te ondiep is, waardoor de knieschijf gemakkelijker uit de kom gaat.
Zelden kan een patella luxatie worden veroorzaakt door een traumatische verwonding, met plotselinge en ernstige kreupelheid tot gevolg, maar dit komt veel minder vaak voor.
In gevallen waarin er geen sprake is van trauma of rasspecifieke aanleg, wordt gedacht dat het wordt veroorzaakt door een aangeboren of ontwikkelingsfout in de stand van de ledematen.
Waarom hebben honden MPL-chirurgie nodig?
Patellaire luxatie wordt beoordeeld op ernst, variërend van een schaal van 1-4, waarbij graad 4 de meest ernstige is.
Patellaire luxatiegraden bij honden:
- De knieschijf kan uit de groef worden gemanipuleerd, maar keert spontaan terug naar zijn normale positie.
- De knieschijf komt af en toe uit de groef en kan door manipulatie weer op zijn plaats worden gezet.
- De knieschijf komt meestal uit de groef maar kan door manipulatie weer op zijn plaats worden gezet.
- De knieschijf komt altijd uit de groef en kan niet meer op zijn plaats worden gemanipuleerd.
Een operatie wordt meestal aanbevolen voor honden met een laaggradige luxatie (1-2) die frequent klinische symptomen vertonen of voor honden met een hogere graad (3-4).
Wanneer een chirurgische correctie in een vroeg stadium wordt uitgevoerd, is de prognose zeer goed, en de meeste honden leiden een normaal, actief leven.
De aandoening reageert meestal niet goed op medische behandeling, vooral in gevallen met frequente klinische symptomen. Uw chirurg en dierenarts kunnen u adviseren over de beste behandeling voor uw huisdier tijdens een eerste consult.
Een consult boeken bij een chirurg:
Bij Animal Surgical & Orthopedic Center zijn we er trots op dat we het grootste aantal door de raad van bestuur gecertificeerde chirurgen beschikbaar hebben voor consults in het grotere Seattle-gebied. Elke consultatie die u bij ons boekt zal met de chirurg zijn die de operatie van uw huisdier zal uitvoeren. U kunt uw eerste consult met een van onze chirurgen vandaag nog boeken door te bellen naar (206) 545-4322.
Hoe wordt patella luxatie gediagnosticeerd?
Vooral wordt patella luxatie gediagnosticeerd door palpatie van de instabiele knieschijf tijdens een orthopedisch onderzoek.
Symptomen variëren sterk afhankelijk van de ernst van de dislocatie, maar omvatten vaak:
- Het omhoog houden van de aangedane poot
- Lamheid of mank lopen
- Schudden of strekken van de poot voorafgaand aan gebruik
- Het plotseling dragen van de ledemaat enkele stappen (“huppelen”)
- Jonge pups die “gebogen pootjes” kunnen lijken te hebben.
Extra tests kunnen worden gebruikt om aandoeningen te diagnosticeren die verband houden met patellar luxatie. Meestal worden röntgenfoto’s van de achterpoten gemaakt om na te gaan of er benige veranderingen zijn die tot de patellar luxatie bijdragen.
|
|
 Röntgenfoto’s (röntgenfoto’s) van patella luxatie (MPL) vóór operatieRöntgenfoto’s (X-röntgenfoto’s van patella luxatie |
Palpitatie van het getroffen been(Afbeeldingen met dank aan ACVS)
Wat gebeurt er tijdens de operatie voor MPL?
Tijdens een MPL-operatie zal uw chirurg eerst het gewricht onderzoeken op alle veranderingen die verband houden met patella luxatie. Meestal wordt de groef waarin de knieschijf (patella) rust dieper gemaakt, zodat het bot beter op zijn plaats blijft.
Dan kan de tibiale aanhechting van de patellapees (waar de pees aan het scheenbeen vastzit) worden aangepast om de patella beter uit te lijnen met de groef waarin hij rust, en wordt hij vastgezet met twee kleine pinnen. Dit helpt het kniegewricht opnieuw uit te lijnen om de kans op toekomstige dislocaties te voorkomen.
In sommige gevallen veroorzaakt een abnormaal gevormd dijbeen een luxatie van de knieschijf. In dat geval moet de misvorming worden gecorrigeerd door het bot door te snijden, de misvorming te corrigeren en het bot te stabiliseren met een plaat.
De procedures die zullen worden gebruikt om het probleem aan te pakken, worden door de dierenarts op individuele basis gekozen. Bij ASOC zijn al onze chirurgen gecertificeerd en hebben ruime ervaring met het uitvoeren van MPL operaties.
Heeft mijn huisdier pijn tijdens de operatie?
Bij ASOC gebruiken we verschillende methoden en modaliteiten voor pijnbestrijding.
Anesthesieprotocollen omvatten gewoonlijk het volgende:
- Injecteerbare verdovende middelen/analgetica – Worden voor, tijdens en na de operatie toegediend zoals nodig is om de pijn voor te blijven. Deze worden gebruikt als intermitterende injecties of infusies met constante snelheid.
- Epidurals – Helpt de doses te verlagen die nodig zijn om de algehele anesthesie te behouden en kan het ongemak 8-12 uur na de operatie verlichten.
- Nocita- Een langwerkend (3 dagen) lokaal anesthesieblok dat tijdens de operatie wordt toegediend.
- Koude compressietherapie – Biedt postoperatieve controle van zwelling en pijn met het gebruik van koude en compressie.
- Postoperatieve orale pijnmedicatie combinaties naar huis te sturen voor de eerste 1-2 weken na de operatie
Na de operatie: Tijdlijn en resultaat van het herstel
Uw chirurg zal met u samenwerken om een herstelplan op te stellen dat specifiek op uw huisdier en uw situatie is afgestemd. Over het algemeen duurt de herstelperiode 8-12 weken en wordt er een plan opgesteld om de activiteit van uw huisdier na de operatie te beperken.
Bij ASOC maken we meestal twee herhalingsafspraken, de eerste na twee weken na de operatie en nog een na 6-8 weken met eventuele herhalingsröntgenfoto’s in die periode. Daarna zal uw chirurg met u bespreken of er nog andere hercontroles nodig zijn.
U kunt meer informatie vinden over postoperatieve zorg op onze website: https://www.animalsurgical.com/for-pet-owners/recovery-at-home/
Wat is het succespercentage van MPL-operaties?
Meer dan 90% van de eigenaren is tevreden over de vooruitgang van hun hond na de operatie, en de meeste honden leiden na de operatie een normaal, actief leven. Dit geldt vooral wanneer de operatie vroeg na de diagnose wordt uitgevoerd.
De prognose kan minder gunstig zijn bij grotere honden, vooral wanneer er andere afwijkingen zoals heupdysplasie aanwezig zijn.
Wat is de volgende stap?
Bij ASOC hebben onze board-gecertificeerde chirurgen duizenden honden geholpen om pijnvrij of grotendeels pijnvrij hun normale activiteiten weer op te pakken. ASOC is altijd toonaangevend geweest in het invoeren van praktijken om de resultaten te verbeteren en de complicatiepercentages te verlagen.
Als u klaar bent om een afspraak te maken voor een consult met een van onze chirurgen over MPL-chirurgie voor uw hond, bel ons dan op (206) 545-4322, of vraag uw dierenarts om een verwijzing naar Animal Surgical and Orthopedic Center.
We kijken ernaar uit om uw huisdier te helpen een gelukkige, pijnvrije levensstijl te leiden!