Captopril Dosering

Medisch beoordeeld door Drugs.nl. Laatst bijgewerkt op 26 februari 2021.

Uwelijke Dosis voor volwassenen bij Hypertensie

Initiële dosis: 25 mg oraal 2 tot 3 maal daags één uur voor de maaltijd
Onderhoudsdosis: Mag elke 1 tot 2 weken worden verhoogd tot driemaal daags 50 mg oraal. Als de bloeddruk na 1 tot 2 weken met deze dosis nog steeds niet onder controle is, voeg dan een thiazidediureticum toe (lusdiureticum als er sprake is van ernstige nierinsufficiëntie) en titreer tot de hoogste gebruikelijke antihypertensieve dosis voordat de dosis captopril verder wordt verhoogd.
Maximumdosis: 450 mg/dag

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij congestief hartfalen

Initiële dosis: driemaal daags 25 mg oraal (6,25 tot 12.5 mg oraal driemaal daags bij hypotensie, hyponatriëmie, of hypovolemie)
Doel onderhoudsdosis: 50 mg oraal driemaal daags gedurende tenminste twee weken om een bevredigende respons te verzekeren
Maximumdosis: 450 mg/dag

De meeste patiënten ervaren een bevredigende klinische verbetering bij 50 of 100 mg oraal driemaal daags.
Moet in het algemeen worden gebruikt in combinatie met een diureticum en digitalis.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij linkerventrikel disfunctie

Initiële dosis: 6,25 mg oraal eenmaal vanaf drie dagen na een myocardinfarct, gevolgd door 12,5 mg oraal driemaal daags; verhoog tot 25 mg oraal driemaal daags gedurende de volgende paar dagen, en verhoog dan tot de beoogde dosis gedurende de volgende paar weken naarmate de patiënt het beter verdraagt.
Doel onderhoudsdosis: 50 mg oraal driemaal daags
Gebruik: Ter verbetering van de overleving na myocardinfarct bij klinisch stabiele patiënten met linkerventrikeldisfunctie tot uiting komend in een ejectiefractie van 40% of minder en ter vermindering van de incidentie van openlijk hartfalen en daaropvolgende ziekenhuisopnamen voor congestief hartfalen bij deze patiënten.

Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor diabetische nefropathie

25 mg oraal, driemaal daags
Commentaar: Andere antihypertensiva kunnen samen met dit middel worden gebruikt als extra bloeddrukverlaging nodig is.
Gebruik: Behandeling van diabetische nefropathie (proteïnurie groter dan 500 mg/dag) bij patiënten met type I insuline-afhankelijke diabetes mellitus en retinopathie.

Gewenste dosis voor volwassenen bij hypertensieve noodsituaties

25 mg oraal 2 tot 3 maal daags; zet diuretische therapie voort en stop andere antihypertensiva bij aanvang van dit middel; mag de dosis elke 24 uur of minder verhogen tot een bevredigende bloeddruk of maximale dosis is bereikt.

Aanpassingen van de retinopathiedosis

Verlaag de aanvangsdosis en titreer met tussenpozen van 1 tot 2 weken. Dit geneesmiddel moet worden gebruikt in de laagste effectieve dosis.

Liver Dose Adjustments

Gegevens niet beschikbaar

Voorzorgsmaatregelen

US BOXED WARNING:
-FETAL TOXICITY: Indien zwangerschap wordt vastgesteld, stop dan zo snel mogelijk met dit middel. Geneesmiddelen die direct inwerken op het renine-angiotensine systeem (RAS) kunnen letsel en de dood veroorzaken bij de zich ontwikkelende foetus.
Veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld bij patiënten jonger dan 18 jaar.
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.

Dialyse

Gegevens niet beschikbaar

Andere opmerkingen

Toedieningsadvies: Moet 1 uur voor de maaltijd worden ingenomen.
Monitoring:
Monitor serumelektrolyten periodiek.
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, controleer het aantal witte bloedcellen en het aantal differentiële cellen voorafgaand aan de start van de behandeling en ongeveer elke 2 weken gedurende de eerste 3 maanden, daarna periodiek. Controleer ook het aantal witte bloedcellen bij patiënten met collageenvaatziekten, vooral wanneer deze gepaard gaan met een verminderde nierfunctie.
Patiënten met nierziekten in het verleden of patiënten die doses van meer dan 150 mg per dag krijgen, moeten vóór de behandeling en daarna periodiek urine-eiwitbepalingen laten verrichten.
Patiënten adviseren:
Patiënten adviseren onmiddellijk melding te maken van tekenen of symptomen van angio-oedeem (ademhalingsmoeilijkheden of zwelling van gezicht, ogen, lippen of tong) en te stoppen met het innemen van dit middel totdat een arts wordt geraadpleegd.
Patiënten adviseren onmiddellijk melding te maken van tekenen van infectie (bv, keelpijn, koorts), wat een teken kan zijn van neutropenie, of van progressief oedeem, wat verband kan houden met proteïnurie en nefrotisch syndroom.
-Vertig patiënten hun arts te raadplegen in geval van overmatige transpiratie, dehydratie, braken of diarree, omdat dit kan leiden tot overmatige bloeddrukverlaging als gevolg van verminderd vochtvolume.
-Adviseer patiënten geen kaliumsparende diuretica, kaliumsupplementen of kaliumbevattende zoutvervangers te gebruiken zonder overleg met hun arts.
Waarschuw patiënten voor het onderbreken of staken van deze medicatie tenzij op voorschrift van hun arts.
-Voorkom snelle toename van lichamelijke activiteit bij patiënten met hartfalen.
-Vrouwen in de vruchtbare leeftijd moeten worden geïnformeerd over de gevolgen van blootstelling aan dit middel tijdens de zwangerschap; vraag deze patiënten om zwangerschappen zo snel mogelijk te melden.

Veel gestelde vragen

• Zorgen ACE-remmers voor een verergering van COVID-19?