De nieuwste richtlijnen voor de introductie van vaste voeding bij baby’s

Vele ouders kennen dit tafereel wel: Het is etenstijd, en je baby kijkt naar elk hapje dat je in je mond stopt. Is het tijd voor vaste voeding?

Vaste voeding kan volgens richtlijnen van de American Academy of Pediatrics en de Wereldgezondheidsorganisatie al vanaf de leeftijd van zes maanden worden gegeven. Op dat moment is het spijsverteringsstelsel van een baby klaar voor voedsel. Eerdere richtlijnen adviseerden om met vier maanden met vaste voeding te beginnen, maar onderzoek heeft aangetoond dat het eerder introduceren van vaste voeding de kans op het ontwikkelen van diabetes, obesitas, allergieën en eczeem kan verhogen, volgens Vanessa Chrisman, een pediatrische diëtiste bij CHOC.

Leeftijd is niet de enige vereiste voor vaste voeding. Een baby moet ook de volgende tekenen van bereidheid vertonen: hij kan zijn hoofd omhoog houden, hij kan zitten zonder steun, hij kan zijn mond sluiten rond een lepel, en hij duwt niet langer reflexmatig dingen uit zijn mond met zijn tong.

“Als een baby het eten elke keer weer met zijn tong uitspuugt als een ouder het aanbiedt, is hij waarschijnlijk nog niet toe aan vaste voeding,” zegt Chrisman.

In het begin is vaste voeding meer bedoeld om te oefenen en nieuwe smaken en texturen te ontdekken, dan om te eten. De belangrijkste voedingsbron van een baby blijft moedermelk of flesvoeding tot hij een jaar oud is. Naarmate een baby meer vast voedsel eet en de leeftijd van één jaar nadert, kan hij minder moedermelk of flesvoeding gaan drinken.

Vaste voeding wordt van oudsher in pureevorm geïntroduceerd. Enkelvoudige voeding wordt tot een gladde consistentie gemengd en met een lepel gegeven. Naarmate een baby grotere hoeveelheden eet en meer voedingsmiddelen uitprobeert, kunnen ouders overgaan op een dikkere textuur: gepureerde voeding. Als een baby ongeveer negen of tien maanden oud is, kan hij beginnen met het eten van kleine hapjes.

Baby Led What?

Een andere methode om vaste voeding bij baby’s te introduceren heet baby-led weaning (BLW). Deze methode is de afgelopen tien jaar populair geworden in het Verenigd Koninkrijk en begint ook in de Verenigde Staten aan populariteit te winnen.

“Baby-led weaning is een manier om vaste voeding te introduceren, beginnend met hele maar hanteerbare stukjes, en puree en gepureerd voedsel over te slaan,” zegt Chrisman.

Baby’s krijgen voedsel aangeboden dat de rest van het gezin ook eet, met uitzondering van verstikkingsgevaarlijke dingen zoals hele druiven, hotdogs, rauwe wortels, popcorn, noten, rozijnen en zeer taai vlees. Ouders kunnen het eten koken en kruiden zoals ze dat normaal voor zichzelf zouden doen.

BLW leert baby’s zichzelf te voeden, helpt ze motorische vaardigheden te ontwikkelen en geeft ze controle over hoeveel eten ze willen en of ze het willen. “Als ze zelf bepalen wanneer ze stoppen met eten, kan dat helpen om later hun eetlust te reguleren”, zegt Chrisman.

Een recente studie van de AAP heeft uitgewezen dat baby’s bij BLW geen groter risico lopen om zich te verslikken dan bij traditionele puree. Ongeacht de voedingsmethode is het altijd een goed idee als ouders weten hoe ze baby’s moeten reanimeren, zegt Chrisman.

Net als bij baby’s die puree krijgen, moeten BLW-baby’s voldoen aan dezelfde tekenen van ontwikkelingsbereidheid voordat ze met vaste voeding kunnen beginnen. Een ding dat een baby echter niet nodig heeft, zijn tanden. “Baby’s hebben sterk tandvlees dat het voedsel zachter kan maken, samen met hun speeksel,” zegt Chrisman.

Chrisman raadt ouders aan de methode te kiezen die bij de persoonlijkheid van hun baby past. Een baby die zelfstandig is, zal misschien meer van BLW houden dan een baby die liever met de lepel wordt gevoed. Onthoud dat elke baby anders is: “Wat misschien werkt voor de baby van je vriend, werkt misschien niet voor jouw baby”, zegt Chrisman.

Regelrecht van een kinderdiëtist

Chrisman geeft ouders deze deskundige tips voor de kennismaking met vast voedsel:

• Maak één voor één kennis met eenvoudige voeding, zoals afzonderlijk fruit, groenten en eiwitten. Wacht ten minste drie tot vier dagen voordat je een ander voedingsmiddel introduceert, om te kijken of er geen bijwerkingen optreden. “Ga niet te snel, te vroeg,” zegt Chrisman. “Je baby heeft zijn hele leven de tijd om al deze voedingsmiddelen te eten.”
• Zodra vast voedsel wordt geïntroduceerd, geef je baby een verscheidenheid aan voedingsmiddelen, wat zal helpen ervoor te zorgen dat hij later in zijn leven een verscheidenheid aan voedingsmiddelen lekker zal vinden.
• Voeg geen zout of suiker toe aan het voedsel van je baby. Dit kan er niet alleen voor zorgen dat baby deze sterke smaken gaat waarderen, het voorkomt ook dat baby de echte smaak van een voedingsmiddel ervaart.
• Modelleer gezonde eetgewoonten. Zorg voor een gevarieerd aanbod van gezonde voeding op uw eigen bord, zodat baby uw gedrag leert imiteren. Moedig uw gezin aan om samen aan tafel te zitten en laat uw baby niet afleiden, zodat hij begrijpt hoe eten hoort te zijn.
• “Zorg ervoor dat etenstijd een ontspannen moment is, niet stressvol,” zegt Chrisman. Dwing baby niet om meer te eten dan hij wil en let op zijn signalen. Als hij eten van zijn bord gooit, het wegduwt of zijn hoofd wegdraait, is hij klaar.
• Voed je baby met vaste voeding tussen de gewone maaltijden in, als hij nog maar een beetje honger heeft. Een hongerige baby zal niet het geduld hebben voor vast voedsel om zijn buikje te bereiken.
• Mijd honing voor baby’s jonger dan één jaar. Honing kan sporen dragen die botulisme veroorzaken, wat gevaarlijk is voor zuigelingen.
• Vermijd vruchtensap voor de leeftijd van één. Volgens een recente wijziging in het beleid van de AAP mag vruchtensap niet worden gegeven, tenzij een arts vruchtensap aanraadt om constipatie tegen te gaan. Het hoge suikergehalte in vruchtensap kan het risico op obesitas en gebitsproblemen vergroten.
• Vermijd koemelk voor de leeftijd van één jaar. Koemelk mag niet op zichzelf worden gegeven, volgens de AAP, hoewel het kan worden gegeven in andere voedingsmiddelen, zoals yoghurt met volle vetten.
• Geef geen voedsel op dat baby een paar keer weigert. Het kan tot 15 keer duren voordat baby een bepaald voedingsmiddel lust.
• Als baby na 10 maanden nog geen vaste voeding of puree eet, moet u met uw kinderarts praten. Er kan sprake zijn van een voedingsprobleem waarbij extra hulp nodig is. Sommige baby’s hebben een afkeer van voedsel, een stoornis in de mondmotoriek, problemen met de textuur en/of een slechte spiertonus.