Abstract
Achtergrond:De incidentie van tuberculose neemt toe, en skelettuberculose maakt 10-20% uit van alle extrapulmonale gevallen. Wervelkolomtuberculose komt meestal voor bij kinderen en jonge volwassenen. Het veroorzaakt botvernietiging, misvorming van de wervelkolom en neurale complicaties.
Materialen en Methoden:Onze studie omvat 37 kinderen (jonger dan 15 jaar) met tuberculose van de wervelkolom die in de afgelopen 6 jaar op onze afdeling zijn behandeld. De demografische gegevens, het klinische profiel, de chirurgische ingreep en het resultaat van deze kinderen worden gerapporteerd.
Resultaten:De gemiddelde leeftijd varieerde van 4 tot 15 jaar, met een gemiddelde van 9,1 jaar, en de man/vrouw verhouding was 1,8. Dertig patiënten (81%) hadden progressieve inflammatoire rachialgie en slechts zes patiënten (16,2%) hadden neurologische symptomen. De lumbale wervelkolom was het meest aangedaan (23 gevallen). Alle patiënten kregen antituberculeuze chemotherapie (regime 2SRHZ/10RH) geassocieerd met immobilisatie van de wervelkolom gedurende 3 maanden. Chirurgische behandeling was aangewezen bij zeven patiënten wegens de aanwezigheid van een groot bilateraal abces van de psoasspier bij één patiënt en de aanwezigheid van ernstige neurologische symptomen bij de zes overige patiënten. De evolutie was gunstig in alle gevallen, met inbegrip van die met neurologische symptomen. Er was geen enkel geval van overlijden en de duur van follow-up voor deze patiënten varieerde tussen 1 en 4 jaar.
Conclusie:Wervelkolomtuberculose is nog steeds een prevalente ziekte in ontwikkelingslanden, die vooral bij kinderen voorkomt. Complicaties van de ziekte kunnen verwoestend zijn omdat ze botvernietiging, misvorming van de wervelkolom en paraplegie kunnen veroorzaken. Daarom zijn een vroege diagnose en het instellen van een behandeling noodzakelijk om een goed resultaat te verwachten.
Keywords: Chemotherapie, kind, neurochirurgie, wervelkolom, tuberculose