Je hebt waarschijnlijk wel gehoord dat anticonceptiepillen en hoge bloeddruk niet samengaan, maar dat betekent niet dat je de anticonceptie helemaal moet afzweren. Hoge bloeddruk komt voor, en vaak ook: Eén op de drie Amerikaanse volwassenen heeft er last van, volgens gegevens van de Centers for Disease Control and Prevention. Als je een hoge bloeddruk (hypertensie) hebt, heeft je dokter je waarschijnlijk aangeraden om je levensstijl aan te passen en misschien heeft hij je zelfs medicijnen voor je aandoening gegeven. Misschien heeft hij of zij je ook verteld dat je geen voorbehoedsmiddelen mag gebruiken, wat niet helemaal waar is.
“Het is niet iets dat in alle maten past – verschillende vormen van voorbehoedsmiddelen hebben verschillende effecten op de bloeddruk,” vertelt cardioloog Nicole Weinberg, M.D., vertelt SELF.
Als je een hoge bloeddruk hebt, is het het beste om met je arts te praten over de beste vorm van anticonceptie voor jou. Maar hier zijn een paar dingen die je van tevoren moet weten:
Estrogen is de grootste zorg.
Er zijn bepaalde soorten anticonceptie die mensen met hoge bloeddruk moeten vermijden, en ze centreren zich grotendeels rond “gecombineerde” hormoonmethoden, d.w.z. die de hormonen oestrogeen en progesteron bevatten, vertelt Kristina Tocce, M.D., een anticonceptie-onderzoeker en ob/gyn aan de Universiteit van Colorado School of Medicine, aan SELF. “De meeste anticonceptiepillen zijn waarschijnlijk een oestrogeen- en progesteronpil,” zegt ze. “Maar de oestrogeencomponent is het probleem.”
Bij gecombineerde anticonceptiepillen kunnen mensen een lichte stijging van de bloeddruk zien als gevolg van het oestrogeen. Hoewel dat niet echt een probleem is als je een lage of normale bloeddruk hebt, kan het voor mensen met een hoge bloeddruk gevaarlijk zijn, waardoor patiënten een hoger risico lopen op ernstige complicaties zoals beroertes en hartziekten, vertelt Fahimeh Sasan, D.O., assistent-professor in de verloskunde, gynaecologie en voortplantingswetenschappen aan de Icahn School of Medicine van Mount Sinai, aan SELF. “Het belangrijkste is dat je gynaecoloog en huisarts of cardioloog met elkaar communiceren,” zegt ze.
En anticonceptiepillen zijn niet de enige oestrogeenbevattende methoden die je moet vermijden, vertelt Michelle Isley, M.D., een ob/gyn aan The Ohio State University Wexner Medical Center, aan SELF. De anticonceptiepleister en de vaginale ring moeten ook worden vermeden als je een hoge bloeddruk hebt.
Dat betekent dus duidelijk dat je je bloeddruk moet kennen.
Dat wil je sowieso doen voor je gezondheid, maar je arts gaat ook je bloeddruk meten voordat hij anticonceptie voorschrijft. En als die verhoogd is, wil hij zeker weten dat je stappen onderneemt om hem te verlagen, zegt Dr. Isley. Als je bloeddruk onder controle is, maar je hebt nog steeds een voorgeschiedenis van hoge bloeddruk, dan is het belangrijk om dat ook aan je arts te melden.
Alleen progesteron of niet-hormonale methoden zijn je beste kans.
Het is makkelijk om te horen dat je bepaalde anticonceptiemethoden niet moet gebruiken en er dan vanuit te gaan dat je geen goede opties meer hebt, maar dr. Isley benadrukt dat er een aantal geweldige, echt effectieve keuzes beschikbaar zijn als je hypertensie hebt.
De CDC heeft een overzichtstabel die je vertelt welke methoden worden aanbevolen (of niet) voor iedereen met een bepaalde gezondheidstoestand – inclusief hypertensie. Op basis van hun gegevens zijn dit de opties die je nog steeds kunt gebruiken als je hoge bloeddruk hebt (natuurlijk zijn er diverse andere factoren waarmee je rekening moet houden voordat je een anticonceptiemethode kiest, maar dit kan je helpen het gesprek met je arts op gang te brengen):
Het spiraaltje: Er is de laatste tijd veel te doen geweest over spiraaltjes, en met goede reden: Deze kleine T-vormige buisjes die in je baarmoeder worden geplaatst, zijn voor meer dan 99 procent effectief en je hoeft er in principe niet meer aan te denken als je ze eenmaal hebt ingebracht. Het koperspiraaltje gaat tot 10 jaar mee en is hormoonvrij, dus veilig voor iemand met hoge bloeddruk. De hormonale spiraaltjes werken drie tot vijf jaar, afhankelijk van het type spiraaltje, en geven het hormoon levonorgestrel af (een soort progestageen, een synthetische versie van progesteron), dus je hoeft je geen zorgen te maken over oestrogeen.
Het implantaat: Het implantaat is een klein staafje ter grootte van een luciferstokje dat in je arm wordt ingebracht, waar het je tot drie jaar beschermt tegen zwangerschap door een soort progestageen (geen oestrogeen) af te geven. Het is voor meer dan 99,9 procent effectief, waardoor het technisch gezien de meest effectieve methode is die er is.
De prik: De anticonceptiespuit is een injectie die je eens in de drie maanden krijgt en die progestageen bevat. De prik is voor meer dan 99 procent effectief bij perfect gebruik (94 procent als je ook onvolmaakt gebruik meetelt, zoals het niet op tijd krijgen van de prik). Opmerkelijk: als je een systolische bloeddruk (het hoogste getal in je bloeddrukmeting) hebt van 160 of hoger, of een diastolische bloeddruk (het laagste getal in je bloeddrukmeting) van 100 of hoger, raadt de CDC deze methode af.
De minipil: De minipil is een pil die alleen progestageen bevat en dus veilig is voor mensen met een hoge bloeddruk. Maar in tegenstelling tot gecombineerde anticonceptiepillen moet de minipil elke dag op hetzelfde tijdstip worden ingenomen voor maximale effectiviteit.
Condooms: Vanzelfsprekend zijn condooms oestrogeenvrij, of je nu een mannencondoom of een vrouwencondoom gebruikt. Bovendien zijn ze het enige anticonceptiemiddel dat ook beschermt tegen soa’s.
Het is de moeite waard erop te wijzen dat de CDC meer opties voor je open laat als je bloeddruk “voldoende onder controle” is, maar Dr. Tocce zegt dat het echt het beste is om het op veilig te spelen. “Ik zie echt niet in waarom je dat risico zou nemen, omdat er zoveel methoden zijn die effectief en volkomen veilig zijn voor mensen met hypertensie,” zegt ze.
Gerelateerd:
- De anticonceptie-optie voor vrouwen die altijd vergeten hun anticonceptie in te nemen
- Hoe kies je het beste spiraaltje
- Welke anticonceptie-optie is geschikt voor jou?
Je vindt het misschien ook leuk: De geschiedenis van condooms
